Абсцесс головного мозга


Абсцесс головного мозга
Абсцесс головного мозга
Brain Abscess at MRI (T1 + contrast) -- showing a small ring-enhancing lesion with mild surrounding edema adjacent to the ventricular catheter and ventricular dilatation..jpg
Абсцесс головного мозга у пациента с вентрикулярным шунтом (МРТ с контрастным усилением).
МКБ-10 G06.006.0, G07.07.
МКБ-9 324.0324.0
DiseasesDB 6880 6880
MedlinePlus 000783 000783
MeSH D001922 D001922

Абсцесс головного мозга — очаговое скопление гноя в веществе головного мозга[1].

Содержание

Историческая справка

Классификация

  • По этиологии:
    • риногенные абсцессы мозга (вследствие гнойных ринитов, синуситов)
    • отогенные абсцессы мозга (вследствие гнойных отитов, лабиринтитов, евстахиитов, мастоидитов)
    • абсцессы в результате черепно-мозговой травмы
    • метастатические абсцессы в результате гнойных поражений других органов, преимущественно лёгких.
  • По расположению очага абсцесса:
    • абсцесс височной доли
    • абсцесс мозжечка
    • абсцесс лобной доли
    • абсцессы теменной и затылочной доли [2]

Этиопатогенез

Абсцессы головного мозга всегда вторичны[3]. Чаще всего заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, грибы, кишечные палочки, анаэробные бактерии. Существует два механизма распространения инфекции: контактный и гематогенный. Механизм контактного распространения заключается в том, что абсцесс головного мозга может возникнуть как следствие отитов и мастоидитов, причем само скопление гноя локализуется в височной доле и мозжечке (отогенные абсцессы). Механизм гематогенного распространения заключается в возникновении абсцесса в результате бактериемии во время пневмонии или инфекционного эндокардита (метастатические абсцессы). При абсцессах такого типа источник бактериемии не удаётся обнаружить в 1/5 случаев[4].

Эпидемиология

Клиническая картина

Для данного поражения головного мозга характерны следующие симптомы[5]:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностировать данное заболевание следует по данным анамнеза, наличию симптомов заболевания и прогрессирующему течению. Методами выбора для инструментальной диагностики абсцесса головного мозга являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. При невозможности проведения данных исследований, назначают эхоэнцефалоскопию, которая позволяет выявить возможное смещение срединных структур мозга, а также краниографию, с помощью которой возможно определение признаков внутричерепной гипертензии. Возможно проведение люмбальной пункции, но при тяжелом течении заболевания у больного данная методика диагностики может привести даже к летальному исходу[6].

Дифференциальный диагноз следует с опухолью головного мозга, инсультом, энцефалитом[7].

Лечение и прогноз

Лечение медикаментозное с применением различных антибиотиков, витаминов и ноотропных средств и нейрохирургическое, заключающееся в удалении абсцесса. Прогноз благоприятный. Летальность исхода ниже 10 %[6].

Профилактика

Санация очагов хронической инфекции.

Примечания

  1. Под редакцией А.И. Воробьева Справочник практического врача. — Медицина, 1982. — С. 392. — 656 с. — 300 000 экз.
  2. Абсцесс мозга — справочник по неврологии
  3. В.В. Михеев, П.В. Мельничук Нервные болезни. — Москва: Медицина, 1981. — С. 419-422. — 544 с. — 70 000 экз.
  4. Абсцесс головного мозга на med74.ru. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.
  5. Абсцесс головного мозга на zabolevaniya.ru. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.
  6. 1 2 Абсцесс головного мозга на eurolab.ua. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.
  7. Абсцесс головного мозга на medikk.ru. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.

Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Абсцесс головного мозга" в других словарях:

  • АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Абсцесс головного мозга отграниченное скопление гноя в головном мозге, возникающее вторично при наличии очаговой инфекции за пределами ЦНС; возможно одновременное существование нескольких абсцессов. Может возникать как осложнение повреждений …   Справочник по болезням

  • АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА — – инкапсулированное скопление гноя в веществе мозга; может возникать путем контактного распространения инфекции (при гнойном отите, остеомиелите, мастоидите, синусите), гематогенного метастазирования из отдаленного источника (легких, полости рта …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • абсцесс головного мозга — (a. cerebri) А., формирующийся в тканях головного мозга в результате попадания в них возбудителей гнойной инфекции из других очагов или при черепно мозговой травме …   Большой медицинский словарь

  • абсцесс головного мозга травматический — (a. cerebri traumaticus) А. г. м., развивающийся в результате инфицирования и нагноения тканей мозга, поврежденных при черепно мозговой травме …   Большой медицинский словарь

  • абсцесс головного мозга кардиопатический — (a. cerebri cardiopathicus) метастатический А. г. м., при котором источником метастаза является воспалительно измененный эндокард; возникает у детей с врожденными пороками сердца синего типа, гл. обр. при тетраде Фалло …   Большой медицинский словарь

  • абсцесс головного мозга контактный — (a. cerebri contactus) А. г. м., развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции из близко расположенного очага гнойного воспаления (из среднего уха, околоносовых пазух, глазницы, костей черепа) …   Большой медицинский словарь

  • абсцесс головного мозга метастатический — (a. cerebri metastaticus) А. г. м., развивающийся в результате гематогенного или лимфогенного распространения возбудителей гнойной инфекции из отдаленного гнойного очага или при септикопиемии …   Большой медицинский словарь

  • абсцесс головного мозга отогенный — (a. cerebri otogenus) А. г. м., развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции из среднего уха при хроническом (реже остром) гнойном отите …   Большой медицинский словарь

  • абсцесс головного мозга риногенный — (a. cerebri rhinogenus) А. г. м., развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции при гнойном воспалении или травме околоносовых пазух (чаще лобных) …   Большой медицинский словарь

  • абсцесс головного мозга эзофагогенный — (a. cerebri oesophagogenus) метастатический А. г. м., развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции из пищевода при хроническом гнойном эзофагите; возникает чаще у детей с ожоговым сужением пищевода после длительного… …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.