Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга
Абсцесс головного мозга у пациента с вентрикулярным шунтом (МРТ с контрастным усилением).
МКБ-10	G06.006.0, G07.07.
МКБ-9	324.0324.0
DiseasesDB	6880	6880
MedlinePlus	000783	000783
MeSH	D001922	D001922

Абсцесс головного мозга — очаговое скопление гноя в веществе головного мозга^[1].

Историческая справка

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Классификация

• По этиологии:
  • риногенные абсцессы мозга (вследствие гнойных ринитов, синуситов)
  • отогенные абсцессы мозга (вследствие гнойных отитов, лабиринтитов, евстахиитов, мастоидитов)
  • абсцессы в результате черепно-мозговой травмы
  • метастатические абсцессы в результате гнойных поражений других органов, преимущественно лёгких.
• По расположению очага абсцесса:
  • абсцесс височной доли
  • абсцесс мозжечка
  • абсцесс лобной доли
  • абсцессы теменной и затылочной доли ^[2]

Этиопатогенез

Абсцессы головного мозга всегда вторичны^[3]. Чаще всего заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, грибы, кишечные палочки, анаэробные бактерии. Существует два механизма распространения инфекции: контактный и гематогенный. Механизм контактного распространения заключается в том, что абсцесс головного мозга может возникнуть как следствие отитов и мастоидитов, причем само скопление гноя локализуется в височной доле и мозжечке (отогенные абсцессы). Механизм гематогенного распространения заключается в возникновении абсцесса в результате бактериемии во время пневмонии или инфекционного эндокардита (метастатические абсцессы). При абсцессах такого типа источник бактериемии не удаётся обнаружить в 1/5 случаев^[4].

Эпидемиология

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Клиническая картина

Для данного поражения головного мозга характерны следующие симптомы^[5]:

• головная боль;
• лихорадка;
• очаговая неврологическая симптоматика;
• менингеальные симптомы;
• эпилептические припадки;
• может развиться отек мозга.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностировать данное заболевание следует по данным анамнеза, наличию симптомов заболевания и прогрессирующему течению. Методами выбора для инструментальной диагностики абсцесса головного мозга являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. При невозможности проведения данных исследований, назначают эхоэнцефалоскопию, которая позволяет выявить возможное смещение срединных структур мозга, а также краниографию, с помощью которой возможно определение признаков внутричерепной гипертензии. Возможно проведение люмбальной пункции, но при тяжелом течении заболевания у больного данная методика диагностики может привести даже к летальному исходу^[6].

Дифференциальный диагноз следует с опухолью головного мозга, инсультом, энцефалитом^[7].

Лечение и прогноз

Лечение медикаментозное с применением различных антибиотиков, витаминов и ноотропных средств и нейрохирургическое, заключающееся в удалении абсцесса. Прогноз благоприятный. Летальность исхода ниже 10 %^[6].

Профилактика

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Санация очагов хронической инфекции.

Примечания

1. ↑ Под редакцией А.И. Воробьева Справочник практического врача. — Медицина, 1982. — С. 392. — 656 с. — 300 000 экз.
2. ↑ Абсцесс мозга — справочник по неврологии
3. ↑ В.В. Михеев, П.В. Мельничук Нервные болезни. — Москва: Медицина, 1981. — С. 419-422. — 544 с. — 70 000 экз.
4. ↑ Абсцесс головного мозга на med74.ru. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.
5. ↑ Абсцесс головного мозга на zabolevaniya.ru. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.
6. ↑ ^{1 2} Абсцесс головного мозга на eurolab.ua. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.
7. ↑ Абсцесс головного мозга на medikk.ru. Архивировано из первоисточника 6 мая 2012. Проверено 16 августа 2010.