Преходящее нарушение мозгового кровообращения


Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) — остро возникшее нарушение мозговых функций сосудистого генеза, проявляющееся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой. Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики в течение 24 часов. После эпизода могут оставаться лишь лёгкие органические симптомы.

Содержание

Эпидемиология

ПНМК составляют около 20-30 % среди больных с ОНМК в стационарах и 46 % поликлиниках. По данным Ю. А. Варакина (1990), среди мужчин 20-54 лет удельный вес ПНМК составляет 25 %. При этом более чем в четверти случаев ПНМК являются дебютом различных латентно протекающих церебро-васкулярных заболеваний.

Этиология

К основным причинам относятся:

Значительно реже причиной ПНМК могут быть:

Патогенез

  • Острое нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения, спазм сосудов мозга с застоем крови в капиллярах и венозным застоем (основной механизм гипертонического криза).
  • Микротромбы, микроэмболы с перифокальным отёком (на фоне атероматозных бляшек, клеточных скоплений в условиях изменения агрегационных свойств крови).
  • Преходящая сосудистая мозговая недостаточность — локальная ишемия при тромбозе или облитерации сосуда головного мозга в случае сохранной возможности заместительного кровоснабжения в вилизиевом круге. Один из механизмов — феномен «обкрадывания» вследствие ретроградного оттока крови из коллатеральных сосудов головного мозга в дистальные отделы окклюзированного сосуда, чаще всего при подключичном синдроме.
  • Стеноз магистральных сосудов головы и их ветвей в условиях падения артериального давления (инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, кровопотеря),
  • Церебральная микрогеморрагия с преходящей симптоматикой.

Классификация

ПНМК включают в себя транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы, а также некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой[1]. В частности, в классификацию ВОЗ включены также и кратковременные пароксизмы типа обморока под названием «общая церебральная дисфункция». Они встречаются менее чем в 5 % случаев вследствие выраженной компрессии вертебральной артерии при резких поворотах головы.

Транзиторная ишемическая атака

Остро возникающее нарушение церебральной гемодинамики, проявляющееся в первую очередь очаговой неврологической симптоматикой, зависящей от локализации поражения в том или ином сосудистом бассейне. Длительность — от нескольких минут до нескольких часов.

Гипертензивный церебральный криз

Внезапное и индивидуальное для каждого больного значительное повышение артериального давления, сопровождающееся появлением или усугублением имевшейся ранее церебральной, а нередко и кардиальной симптоматики.

ПНМК как осложнение других заболеваний

Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут сопровождать следующие заболевания:

Медико-социальная экспертиза

Повторные ПНМК являются основанием для определения II группы инвалидности.

Примечания

Литература

  • Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. М.: Медицина, 2000.
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. М.: МЕДпресс-информ, 2007.

См. также



Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Преходящее нарушение мозгового кровообращения" в других словарях:

  • ПРЕХОДЯЩЕЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ — Временное нарушение кровоснабжения мозга, при котором не происходит никакого постоянного повреждения кортикальной ткани. Все неврологические симптомы, которые при этом встречаются, являются временными и длятся только от нескольких минут до… …   Толковый словарь по психологии

  • Нарушение мозгового кровообращения преходящее — Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), при котором обратное развитие возникшей неврологической симптоматики полностью нивелируется в течение 24 часов …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Нарушение мозгового кровообращения острое преходящее — – наиболее частый вид нарушения (особенно при атеросклерозе церебральных сосудов и гипертонической болезни). При этом наблюдаются ангиоспазм или избыточная гиперемия мозга, повышение или снижение АД, микроэмболии и микротромбозы церебральных… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Нарушение Мозгового Кровообращения Преходящее (Пнмк) (Transient Ischaemic Attack, Tia) — результат временного нарушения кровообращения в какой либо части головного мозга вследствие эмболии, тромбоза мозговых артерий или спазма кровеносных сосудов. Симптомы такого нарушения во многом напоминают симптомы инсульта, однако в течение… …   Медицинские термины

  • НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРЕХОДЯЩЕЕ (ПНМК) — (transient ischaemic attack, TIA) результат временного нарушения кровообращения в какой либо части головного мозга вследствие эмболии, тромбоза мозговых артерий или спазма кровеносных сосудов. Симптомы такого нарушения во многом напоминают… …   Толковый словарь по медицине

  • Феномен «обкрадывания» внутримозгового — Преходящее нарушение мозгового кровообращения, возникающее не в системе окклюзированного сосуда, а в бассейне удовлетворительно функционирующего сосуда в связи с чрезмерным перетоком крови из него по коллатералям в зону ишемии. Дополнительное… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Инсульт — Срез мозг …   Википедия

  • Диабетическая нейропатия — Камертон инструмент для диагностики расстройств периферической чувствительности …   Википедия

  • ИНСУЛЬТ — – острое нарушение мозгового кровообращения. По характеру поражения выделяют ишемический инсульт, возникающий вследствие недостаточного кровоснабжения (ишемии) мозга, и геморрагический инсульт, или спонтанное (нетравматическое) внутричерепное… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Имигран — Действующее вещество ›› Суматриптан* (Sumatriptan*) Латинское название Imigran АТХ: ›› N02CC01 Суматриптан Фармакологическая группа: Серотонинергические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G43 Мигрень ›› G43.0 Мигрень без ауры… …   Словарь медицинских препаратов


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.