Воспаление

Воспале́ние (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях (exudatio и др.), направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению (proliferatio и др.) в зоне повреждения.

История

Внешние признаки воспаления определил уже древнеримский писатель Авл Корнелий Цельс:

1. rubor ("краснота", покраснение, эритема),
2. tumor ("опухоль", в данном случае припухлость, т.е. отёк),
3. calor ("жар", гипертермия - повышение местной температуры),
4. dolor ("боль").

   Дополнил Клавдий Гален (130—200 гг. н. э.), добавив 

5. functio laesa (нарушение функции).

Большой вклад в изучение воспаления внесли John Hunter (1728—1794), F. J. Broussais (1816), Henle (1840), S. Samuel (1873), J. Conheim (1839—1884), А. С. Шкляревский, (1868), Рудольф Вирхов (1871), Пауль Эрлих, И. И. Мечников.

Характеристика — описание

Клинически характеризуется:

1. покраснением (гиперемия);
2. местным повышением температуры (гипертермия);
3. тканевым отёком (следствие гиперосмии);
4. местным ацидозом (следствие гипоксии в области воспаления);
5. болью (гипералгия);
6. нарушением функции.

В месте повреждения расширяются сосуды, вследствие чего увеличивается кровоснабжение, происходит замедление кровотока и как следствие — покраснение, местное повышение температуры, затем увеличение проницаемости стенки капилляров ведёт к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой части крови (плазмы) в место повреждения — отёк, который в свою очередь сдавливая нервные окончания вызывает боль и всё вместе — нарушение функции. Воспаление регулируют медиаторы воспаления — гистамин, серотонин, непосредственное участие принимают цитокины — брадикинин, калликреин,IL-1 и TNF, система свёртывания крови — фибрин, фактор Хагемана, система комплемента, клетки крови — лейкоциты, лимфоциты (Т и В) и макрофаги. В повреждённой ткани усиливаются процессы образования свободных радикалов.

Типы и формы воспаления

Воспаление может быть:

• острым — длительностью до 2 недель,
• подострым — от 1 месяца до года
• хроническим — длящиеся пожизненно с момента ремиссии и обострения.

Любое воспаление в своём развитии проходит обязательно через 3 стадии, выраженные в той или иной степени:

• альтерацию — повреждение клеток и тканей,
• экссудацию — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и
• пролиферацию (или продуктивную стадию) — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего и происходит восстановление целостности ткани (репарация ДНК).

Соответственно различают^[1]:

• Альтеративное воспаление, (в настоящее время отвергается)
• Экссудативное воспаление,
  • Серозное
  • Фибринозное
    • Дифтеритическое
    • Крупозное
  • Гнойное
  • Гнилостное
  • Геморрагическое
  • Катаральное
  • Смешанное
• Продуктивное (пролиферативное) воспаление. Его виды:
  • Гранулематозное воспаление
  • Межуточное (интерстициальное) воспаление
  • Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом

Терминология

Как правило, воспалительный процесс обозначается термином, произведённым от латинского/греческого названия больного органа с помощью суффикса «-ит». Исключения составляют пневмония — воспаление легких, ангина — воспаление миндалин.

Прогноз

Прогноз воспаления зависит от причины, его вызвавшей, и наличия своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Примечания

1. ↑ Ю.В.Каминский. Учебно-методическое пособие по патологической анатомии и биопсийно-секционному курсу. — Медицина ДВ, 2005. — С. 58—60. — ISBN 5-98301-012-3

См. также

• Отёк
• Гомеостаз

Литература

• Воспаление // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки

• Иммунологические аспекты воспаления. ImmunInfo.ru