Гипертиреоз

Гипертиреоз
Гипертиреоз
Triiodothyronine.svg
Трийодтиронин (T3, pictured) наряду с тироксином один из основных гормонов щитовидной железы.
МКБ-10 E05.05.
МКБ-9 242.9242.9
DiseasesDB 6348 6348
MedlinePlus 000356 000356
eMedicine med/1109  med/1109 
MeSH D006980 D006980

Гипертирео́з (от гипер- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы. Проявляющийся повышением гормонов: трийодтиронин3), тироксин4). Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения различают: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус[1].

Содержание

История

Этиология

  • зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова) — наиболее частая причина гипертиреоза
  • зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц
  • подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервёна) способен вызвать преходящий гипертиреоз
  • искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов
  • редкие причины гипертиреоза:
    • опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё, или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ)
    • тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника)
    • гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм иода (синдром йод-базедов).

Патогенез

  • тиреоидные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен
  • повышается чувствительность тканей к катехоламинам и симпатической стимуляции
  • увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин
  • быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обусловливает клиническую картину гипокортицизма (обратимая надпочечниковая недостаточность).

Факторы риска:

Клиника

  • изменения метаболизма
  • наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи
  • потливость и непереносимость тепла отражают наличие повышенного теплообразования
  • нередко — обратимая гипергликемия
  • увеличение щитовидной железы
  • сердечно-сосудистые эффекты:
    • ЧСС увеличивается; возникает стойкая синусовая тахикардия с частотой 120 в мин и более (не исчезающая во время сна и плохо поддающаяся лечению сердечными гликозидами) — больной ощущает сердцебиения в области шеи, головы и живота
    • другие аритмии вследствие увеличения возбудимости миокарда, например, мерцание и трепетание предсердий
    • тенденция к повышению систолического АД и снижению диастолического АД (большое пульсовое давление)
    • симптомы хронической сердечной недостаточности.
  • симптомы со стороны ЖКТ
  • повышенный аппетит
  • запоры или диарея
  • приступы болей в животе
  • возможна рвота
  • в тяжёлых случаях — обратимое поражение печени (увеличение размеров, болезненность, возможна желтуха)
  • изменения кожи и волос. Кожа тёплая и влажная вследствие вазодилатации периферических сосудов и повышенного потоотделения. Характерны тонкие, шелковистые волосы, возможна ранняя седина.
  • воздействие на ЦНС. Эмоциональная лабильность, беспокойство и мелкоразмашистый тремор.
  • расстройства половой сферы:
  • мышечная слабость и утомляемость (вследствие сопутствующего гипокортицизма).

Диагностика

Лечение

Тиреостатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы.

Диета. Достаточное содержание белков, жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция). Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности).

См. также

Примечания

Ссылки

Литература

  • Адо А. Д. Патофизиология.


Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Гипертиреоз" в других словарях:

  • Гипертиреоз — синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в крови. Выделяют гипертиреоз состояние гиперфункции щитовидной железы, тиреотоксикоз синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов, и тиреотоксический криз... Источник: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО… …   Официальная терминология

  • ГИПЕРТИРЕОЗ — [от гипер... и латинского (glandula) thyreoidea щитовидная железа], повышение функции щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, а также при других патологических и физиологических (например, беременность) состояниях. Проявления:… …   Современная энциклопедия

  • гипертиреоз — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • синдром (12) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ГИПЕРТИРЕОЗ — мед. Гипертиреоз синдром, обусловленный избытком тиреоид ных гормонов в крови. Этиология • Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса) наиболее частая причина гипертиреоза • Зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь… …   Справочник по болезням

  • гипертиреоз — [от гипер... и лат. (glandula) thyreoidea  щитовидная железа], повышение функции щитовидной железы при зобе диффузном токсическом, а также при других патологических и физиологических (например, беременность) состояниях. Проявления: повышенная… …   Энциклопедический словарь

  • гипертиреоз — (гипер... гр. thyreoeides щитовидный) повышение функции щитовидной железы, выражающееся в увеличении производства ею гормона тироксина ср. гипотиреоз); один из признаков тиреотоксикоза. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009.… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • гипертиреоз — (hyperthyreosis; гипер + анат. glandula thyreoidea щитовидная железа + оз; син. гипертиреоидизм) синдром, обусловленный повышением активности щитовидной железы и проявляющийся ее увеличением, повышением основного обмена, тахикардией …   Большой медицинский словарь

  • Гипертиреоз —         [от Гипер... и лат. (glandula) thyreoidea щитовидная железа], повышение функции щитовидной железы (См. Щитовидная железа). Г. одно из проявлений зоба диффузного токсического (См. Зоб диффузный токсический). Г. возникает обычно в… …   Большая советская энциклопедия

  • Гипертиреоз — I Гипертиреоз (hyperthyreosis; hyper + анат. [glandula] thyreoidea щитовидная железа + ōsis) повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, обусловленное ее гиперфункцией, см. также Зоб диффузный токсический. II Гипертиреоз… …   Медицинская энциклопедия

  • гипертиреоз — патологическое усиление функции щитовидной железы, которое встречается при диффузном или узловом токсическом зобе. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

Книги

Другие книги по запросу «Гипертиреоз» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»