Острый тиреоидит


Острый тиреоидит
Острый тиреоидит
МКБ-10 E06.006.0
МКБ-9 245.0245.0
DiseasesDB 34307 34307
MeSH D013969 D013969

О́стрый ти́реоиди́т — острое воспаление щитовидной железы. У детей встречается редко[1]. Различают диффузный или очаговый гнойный и негнойный острый тиреоидит[2].

Содержание

Острый гнойный тиреоидит

Этиология

Этиологическим фактором острого тиреоидита может стать любое инфекционное заболевание. После перенесенной пневмонии, острого тонзиллита, синусита или отита бактерии могут проникать в щитовидную железу гематогенным (с током крови) или лимфогенным (по путям лимфооттока) путём вызывая развитие острого воспалительного процесса[2].

Патогенез

В воспалительный процесс вовлекается часть доли либо вся доля щитовидной железы. Характерно последовательное развитие всех стадий воспаления: альтерации, экссудации и пролиферации[2].

Эпидемиология

Применение антибиотиков для лечения кокковых инфекций сделало эту форму тиреоидита очень редкой[2].

Клиническая картина

Варьирует в зависимости от преобладания местных или общих симптомов. Начало заболевание острое — повышение температуры тела, озноб, головная боль, недомогание. Ведущим и постоянным симптомом острого тиреоидита у детей является боль различной интенсивности в области щитовидной железы и увеличение железы в размерах[1].

Диагностика

Основывается на данных анамнеза о наличии первичного очага инфекции, быстрого нарастания температуры тела и болей, положительного эффекта от терапии антибиотиками, отсутствии признаков нарушения функции щитовидной железы. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное ускорение СОЭ до 20—25 мм/ч. Ультразвуковое сканирование ткани щитовидной железы малоинформативно, однако позволяет обнаружить абсцесс — участок с жидким содержимым и увеличение регионарных лимфатических узлов. Дополнительные данные может предоставить проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, после которой по той же игле вводят антибиотик непосредственно в ткань щитовидной железы[2].

Дифференциальная диагностика

Лечение

Прогноз

Благоприятный — заболевание не ведёт к нарушению функции щитовидной железы, трудоспособность полностью восстанавливается по окончании острой фазы воспаления[2].

Профилактика

Своевременная антибактериальная терапия первичных очагов инфекции[2].

Негнойные острые тиреоидиты

Этиология и патогенез

Данная группа заболеваний возникает вследствие травмы и кровоизлияния в ткань щитовидной железы либо после проведения лучевой терапии. Заболевания протекают по типу асептического воспаления[2].

Клиническая картина

Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, чувство давления в области щитовидной железы, иногда выявляются умеренно выраженный тиреотоксикоз; могут наблюдаться тахикардия, эмоциональная лабильность, потливость. На фоне лечения заболевания выздоровление наступает в течение 3—4 недель[2].

Лечение

Симптоматическое: анальгетики, бета-блокаторы[2].

Прогноз

Благоприятный — трудоспособность полностью восстанавливается, за исключением случаев развития стойкого гипотиреоза в результате проведения лучевой терапии[2].

Профилактика

Применяемая в последнее время методика терапии дробными дозами радиоактивного йода (131I) снизила количество случаев лучевого тиреоидита (ранее они наблюдались в 5% случаев у пациентов через 2—3 недели после приёма радиофармпрепарата в результате разрушения фолликулярного эпителия[2].

Примечания

  1. 1 2 Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 236. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 165-167. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Острый тиреоидит" в других словарях:

  • Тиреоидит — Микропрепарат щитовидной железы: 1 фоллик …   Википедия

  • ТИРЕОИДИТ — мед. Тиреоидит воспаление щитовидной железы, может протекать остро, подостро или хронически. • Классификация • Острый тиреоидит обусловлен гематогенным заносом возбудителей гнойной инфекции или их проникновением из носоглотки; наблюдают редко.… …   Справочник по болезням

  • Тиреоидит де Кервена — Микропрепарат щитовидной железы …   Википедия

  • ТИРЕОИДИТ — (thyreoidi tis), воспаление щитовидной железы, в отличие от струмита (strumitis) воспаления железы, перерожденной уже в зоб. Т. редко возникает вследствие непосредственного занесения инфекции в ткань железы при случайном ранении или проколе,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • тиреоидит острый — (t. acuta) остро протекающий Т., обусловленный гематогенным заносом возбудителей гнойной инфекции или их проникновением из носоглотки …   Большой медицинский словарь

  • РЕВМАТИЗМ ОСТРЫЙ — РЕВМАТИЗМ ОСТРЫЙ. Содержание: Географическое распространение и статистика . 460 Этиология и патогенез............... 470 Патологическая анатомия............... 478 Симптомы и течение................ 484 Прогноз....................... 515 Диагноз …   Большая медицинская энциклопедия

  • Аутоиммунный тиреоидит — (тиреоидит Хасимото) гистологическая картина Гистология МКБ 10 E06.306.3 МКБ 9 245.2 …   Википедия

  • Хронический тиреоидит — Аутоиммунный тиреоидит под микроскопом. МКБ 10 E06.306.3, E06.506.5, O …   Википедия

  • Подострый тиреоидит — МКБ 10 E06.106.1 МКБ 9 245.1245.1 DiseasesDB …   Википедия

  • Подострый лимфоцитарный тиреоидит — МКБ 10 E06.106.1 МКБ 9 245.1245.1 DiseasesDB …   Википедия