Тиреоидит де Кервена

Тиреоидит де Кервена
Микропрепарат щитовидной железы: 1 — фолликулы, содержащие коллоид; 2 — фолликулярный эпителий; 3 — капилляры.
МКБ-10	E06.106.1
МКБ-9	245.1245.1
DiseasesDB	3474	3474
eMedicine	med/534	med/534
MeSH	D013968	D013968

Ти́реоиди́т де Керве́на (гигантокле́точный ти́реоиди́т, гра́нулемато́зный ти́реоиди́т) — негнойное воспаление щитовидной железы, развивающееся после перенесенной вирусной инфекции (грипп, корь, паротит и другие). Могут отмечаться аутоиммунные реакции^[1]. Одна из наиболее распространённых форм подострого тиреоидита^[2].

Терминология

Эту разновидность тиреоидита иногда называют подострый тиреоидит^[3], однако существует и другая форма подострого тиреоидита — подострый лимфоцитарный тиреоидит. Также тиреоидит де Кервена иногда называют «болевой подострый тиреоидит», в отличие от подострого лимфоцитарного тиреоидита, именуемого «безболевой подострый тиреоидит»^[4].

Этиология и патогенез

Развивается через 3—6 недель после перенесенной вирусной инфекции — проникая внутрь клеток вирус вызывает образование атипичных белков, на которые организм реагирует воспалительной реакцией^[2].

Клиническая картина

Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.

Диагностика

Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от стадии подострого воспалительного процесса (острая, нарушения синтеза гормонов, восстановления)^[1] дифференциальный диагноз проводится с различными заболеваниями:

• в ранней стадии — острый гнойный тиреоидит^[5] — вирусный тиреоидит встречается гораздо чаще гнойного, отсутствие эффекта от терапии антибиотиками на протяжении 5—7 суток является дополнительным аргументом в пользу вирусной этиологии и, соответственно, подострого тиреоидита^[2];
• в случае развития гипертиреоза — исключается токсическая аденома, диффузный токсический зоб^[5] — при подостром тиреоидите высокий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови сопровождается низким захватом изотопа йода (¹³¹I) и нормальным или сниженным уровнем ТТГ^[2];
• в случае развития гипотиреоза — необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит путём определения уровня антител^[2];
• в случае очагового (фокального) подострого тиреоидита поражается фрагмент доли щитовидной железы, пальпаторно определяемый как болезненное уплотнение^[2] — исключают узловой зоб;
• в стадии восстановления — исключают фиброзный тиреоидит Риделя и тиреоидит Хашимото^[5].

Лечение

Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.

Прогноз

Благоприятный^[5] — обычно трудоспособность пациентов восстанавливается в течение 1,5 — 2 месяцев. В редких случаях исхода болезни в гипотиреоз^[2] пациенты получают лечение и наблюдаются пожизненно.

См. также

• Воспаление
• Корь
• Эпидемический паротит
• ОРВИ
• Тиреоидит
• Гипотиреоз

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 342-343. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 165-170. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4
3. ↑ Topuzovic N, Smoje J, Karner I (October 1997). «The therapeutic approach in subacute (de Quervain's) thyroiditis». J. Nucl. Med. 38 (10): 1665. PMID 9379217.
4. ↑ Peter SA (October 1992). «Painful subacute thyroiditis (de Quervain's thyroiditis)». J Natl Med Assoc 84 (10): 877–9. PMID 1404465.
5. ↑ ^{1 2 3 4} Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 236-237. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8

Ссылки