Хронический тиреоидит

Хронический тиреоидит
Аутоиммунный тиреоидит под микроскопом.
МКБ-10	E06.306.3, E06.506.5, O90.590.5
МКБ-9	245.2245.2, 245.3245.3, 245.8245.8
OMIM	140300	140300
DiseasesDB	5649 10441	5649 10441
eMedicine	med/949	med/949
MeSH	D050032 D050031, D050032	D050031, D050032

Хрони́ческий ти́реоиди́т — группа заболеваний щитовидной железы, среди которых часто встречается аутоиммунный тиреоидит. Последние годы отмечается рост заболеваемости, что связано с повышенной стимуляцией иммунной системы вновь синтезируемыми искусственными антигенами, контакта с которыми организм человека ранее не имел^[1].

История

Впервые клиническая картина аутоиммунного поражения щитовидной железы (4 случая) описал японский врач и учёный Хакару Хасимото в 1912 году^[2]. Впоследствии заболевание получило название — тиреоидит Хашимото и долгое время этот термин был идентичен аутоиммунному и хроническому лимфоцитарному тиреоидиту. Дальнейшие наблюдения показали, что хронический тиреоидит может протекать в различных вариантах, сопровождаться симптомами как повышенной, так и пониженной функции щитовидной железы, её увеличением (зобом) или атрофией, что привело к выделению нескольких форм аутоиммунного тиреоидита^[1].

Классификация

Существует несколько классификаций хронического тиреоидита, среди них предложенная R. Volpe в 1984 году^[3]:

• Болезнь Грейвса (базедова болезнь, аутоиммунный тиреотоксикоз);
• Аутоиммунный тиреоидит:

1. тиреоидит Хашимото;
2. лимфоцитарный тиреоидит у детей и подростков;
3. послеродовой тиреоидит;
4. идиопатическая микседема;
5. хронический фиброзный вариант (тиреоидит Риделя);
6. атрофическая асимптоматическая форма.

Общие черты

Всем формам хронического тиреоидита свойствены признаки аутоиммунного заболевания, сформулированные E. Witebsky (1956)^[1]:

• наличие антигенов и антител,
• экспериментальная модель заболевания на животных,
• возможность переноса заболевания с помощью антигенов, антител и иммунокомпетентных клеток от больных животных здоровым.

См. также

• Гормоны щитовидной железы
• Гипертиреоз
• Гипотиреоз
• Антитела к тиреоглобулину
• Антитела к тиреоидной пероксидазе

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3} Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 170-176. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4
2. ↑ H. Hashimoto: Zur Kenntnis der lymphomatösen Veränderung der Schilddrüse (Struma lymphomatosa). 1912. Archiv für klinische Chirurgie, Berlin 97, S. 219-248.
3. ↑ Volpe R. The thyroid and autoimmunity. — Amsterdam, 1986.

Ссылки