Астроцитома

Астроцитома
Два ПЭТ изображения: верхнее показывает нормальный мозг, а нижнее — с астроцитомой.
МКБ-10	C71.71.
МКБ-9	191191
МКБ-О	M9400/3
OMIM	137800	137800
DiseasesDB	29449	29449
eMedicine	med/2693	med/2693

Астроцитома — глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов. Может встречается в любом возрасте. Является наиболее распространенной опухолью среди нейроэктодермальных. Опухоль бледно-розового цвета, по плотности практически не отличается от вещества мозга. Отграничена от вещества мозга, однако бывают случаи, когда определить границы астроцитомы невозможно. Внутри опухоли часто образуются кисты, которые растут медленно, но могут достигнуть существенно больших размеров. В основном, образование кист при астроцитоме происходит у детей. У взрослых астроцитома возникает чаще всего в полушариях большого мозга, у детей — в полушариях мозжечка в виде узлов с кистами. Наиболее характерным для астроцитомы является экспансивно-инфильтративный рост^[1].

Астроцитому диагностируют и удаляют только хирургическим путем. Для обнаружения опухоли делают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подозрении на опухоль обязательно проводят биопсию. Для этого вскрывают череп, затем удаляют образец ткани мозга, который изучают под микроскопом на наличие раковых клеток, и если они обнаружены, то удаляется как можно большая часть опухоли^[2].

Виды астроцитом^[3]

Гистологический срез глиобластомы

• Пилоцитарная астроцитома (I степень злокачественности) — доброкачественная опухоль с четкими границами, растет медленно. Чаще встречается у детей. В основном локализируется в мозжечке, стволе мозга и зрительных нервах.
• Фибриллярная астроцитома (II степень злокачественности) — опухоль без четких границ, растет медленно. Встречается у больных 20-30 лет.
• Анапластическая астроцитома (III степень злокачественности) — злокачественная опухоль без четких границ, растет быстро, прорастает в мозговую ткань. Возраст у больных 30—50 лет, чаще болеют мужчины.
• Глиобластома (IV степень злокачественности) — наиболее злокачественная опухоль без четких границ, растет очень быстро, прорастает в мозговую ткань, Возраст у больных 40—70 лет, чаще болеют мужчины^[4].

Симптомы

Симптомы астроцитом разнообразны, они зависят от возраста и месторасположения опухоли. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются^[2]:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• потеря равновесия и затрудненная ходьба;
• нарушение письма, замедленная речь;
• вялость, сонливость;
• снижение или увеличение веса.

Лечение

Основой лечения астроцитом является хирургическое вмешательство. При операции опухоль может быть удалена, особенно если она располагается в функционально менее значимых зонах (например, в правой височной доле). Важным методом, позволяющим локализовать опухоль является пункция мозга. Этот метод позволяет определить плотность ткани и обнаружить возможные в опухоли кисты. После операции проводят химиотерапия и лучевую терапию^[5].

Примечания

1. ↑ А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук Нейрохирургия. — Киев: Выща школа, 1990. — С. 16. — 105 с.
2. ↑ ^{1 2} Астроцитома на Eurolab. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 23 июля 2010.
3. ↑ Опухоль головного мозга >> Астроцитома. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 23 июля 2010.
4. ↑ Опухоль головного мозга >> Глиобластома. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 23 июля 2010.
5. ↑ Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А.Н. Коновалов Неврология и нейрохирургия. — 200. — ISBN 5-299-00096-0