Бессоница

Бессонница
МКБ-10	G47.0
МКБ-9	307.42, 307.41, 780.51, 780.52

Бессо́нница (инсомния) — это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью. Люди, страдающие от бессонницы (insomnia), обычно не могут закрыть глаза больше чем на несколько минут, ворочаются и никак не могут найти того самого положения, в котором они смогут заснуть.

Введение

Термин «бессонница» означает полное отсутствие сна, но на практике он трактуется шире, как «расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном и/или преждевременным пробуждением» [1]. Наибольшее число жалоб при любых заболеваниях связано с нарушениями сна или засыпания. Известно, что в США прямые и косвенные годовые затраты, связанные с нарушениями сна, оцениваются примерно в 100 млрд долларов.

Причины бессонницы

У здорового человека временная бессонница может быть вызвана чрезмерным нервным возбуждением, или действием нейротропных медикаментов (фенамин и др.). Причины бессонницы определяют тактику и стратегию её лечения. Нередко бессонница является лишь проявлением того или иного психического или соматического заболевания.

Диагностика бессонницы должна быть основана на анализе всех сведений анамнеза, клинической картины, должна включать оценку индивидуального хронобиологического стереотипа (тип «сова» или «жаворонок»), определение его соответствия образу жизни.

Отрицательное влияние на структуру сна оказывает сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса.

Виды бессонницы

Расстройства сна включают более 80 частных нарушений сна, из которых почти половина приходятся на инсомнии.

Хроническая бессонница — это бессонница, которая продолжается несколько ночей подряд. Хроническая бессонница считается серьёзным расстройством, поскольку она нарушает естественный цикл сна, который сложно восстановить.

Международные классификации МКБ-10 и DSM-IV сильно не совпадают — от определений до выделяемых вариантов нарушений. Не определено, что такое бессонница — симптом, синдром или самостоятельное заболевание.

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются:

• жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна
• нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца
• озабоченность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня)
• тяжёлое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

Лечение

Для лечения бессоницы неорбходимо соблюдать следующие меры:

• избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, кока-колы, пепси-колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;

• ужинать не позже, чем за три часа до сна;

• принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;

• не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных;

• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;

• спать на удобной, в меру мягкой и ровной кровати;

• избегать в постели чтения, компьютерных и видеоигр, просмотра телевизора и т. д.;

• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах, поскольку в темноте активнее вырабатывается мелатонин — специальное вещество, представляющее собой естественное снотворное и вызывающее быструю релаксацию организма;

• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время;

• избегать дневного сна

Следуеет также отметить, что часто бессонница является симптомом более глубокой проблемы: физической (такой как нарушения дыхания во сне) или психологической (например, депрессии). В данном случае полезно обратиться к психологу или к врачу, в зависимости от проблемы.

Бессонница и снотворные средства

В настоящее время в лечении расстройств сна важное место занимает фармакотерапия. По данным последних исследований дефицит магния часто приводит к нервному перенапряжению и стрессам, и поэтому приём магния должен быть составной частью любой диетологической программы для улучшения сна. Однако следует учесть, что снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их длительно (а особенно без назначения врача) категорически запрещено.

См. также

• Сон
• Фатальная семейная бессонница

Ссылки

• Забудьте о депривации, или последствия чрезмерной бессонницы
• 10 советов о том, как быстрее засыпать
• Здоровый полноценный сон для начинающих жаворонков — Ритуал сна, что следует и чего нельзя делать перед сном
• Исследование Бессоницы, фото и видеокадры из Видеоархива

Литература

• 1. Каркищенко Н. Н. Клиническая и экологическая фармакология в терминах и понятиях. Тезаурус. — М., Медицина, 1995.