группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «
инфекционные болезни» был введен Гуфеландом (Ch. W. Hufeland) и получил международное распространение. Он используется также для обозначения области клинической медицины, которая изучает
патогенез, клинику инфекционных болезней и разрабатывает методы их диагностики и лечения.
Классификация. В связи с многообразием биологических свойств возбудителей инфекций, механизмов их передачи, патогенетических особенностей и клинических проявлений И. б. классификация последних по единому признаку представляет большие трудности. Наибольшее распространение получила классификация, теоретически обоснованная Л.В. Громашевским, в основу которой положен
механизм передачи возбудителя инфекции и локализация его в организме (
табл. 1). В естественных условиях существуют четыре типа механизмов передачи: фекально-оральный (при кишечных инфекциях), аспирационный (при инфекциях дыхательных путей), трансмиссивный (при кровяных инфекциях) и контактный (при инфекциях наружных покровов). Механизм передачи в большинстве случаев определяет преимущественную локализацию возбудители в организме. При кишечных инфекциях возбудитель в течение всей болезни или в определенные ее периоды в основном локализуется в кишечнике; при инфекциях дыхательных путей — в слизистых оболочках глотки, трахеи, бронхов и в альвеолах, где развивается воспалительный процесс; при кровяных инфекциях — циркулирует в крови и лимфатической системе; при инфекциях наружных покровов (к ним относятся также раневые инфекции) в первую очередь поражаются
кожа и слизистые оболочки. В зависимости
от основного источника возбудителя И. б. подразделяются на
антропонозы (источник возбудителей
человек) и
зоонозы (источник возбудителей
животные).
Таблица 1.
Классификация основных инфекционных болезней человека (по основному механизму передачи и источнику возбудителя инфекции)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Группа | Антропонозы | Зоонозы |
| болезней | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Кишечные | Брюшной тиф, вирусный гепатит А, | Ботулизм, бруцеллез, |
| инфекции | вирусный гепатит ни А ни В с | иерсиниоз, кампилобактериоз, |
| | фекально-оральным механизмом | лептоспироз, |
| | передачи, дизентерия, полиомиелит, | псевдотуберкулез, |
| | паратифы А и Б, ротавирусный | сальмонеллез |
| | гастроэнтерит, холера | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Инфекции | Аденовирусные болезни, болезнь | Геморрагическая лихорадка с |
| дыхательных | легионеров, ветряная оспа, | почечным синдромом, |
| путей | герпетическая инфекция, грипп, | геморрагическая лихорадка |
| | дифтерия, инфекционный | Ласса, лимфоцитарный |
| | мононуклеоз, коклюш, корь, краснуха, | хориоменингит, орнитоз, оспа |
| | менингококковая инфекция, | обезьян |
| | микоплазменная инфекция, | |
| | натуральная оспа, респираторно- | |
| | синцитиальная инфекция, парагрипп, | |
| | риновирусная инфекция, скарлатина, | |
| | цитомегаловирусная инфекция, | |
| | эпидемический паротит | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Кровяные | Возвратный тиф эпидемический | Блошиный тиф эндемический, |
| инфекции | (вшиный), окопная лихорадка, сыпной | болезнь Лайма, везикулезный |
| | тиф эпидемический | риккетсиоз, возвратный тиф |
| | | (клещевой), крымская |
| | | геморрагическая лихорадка, |
| | | желтая лихорадка, клещевой |
| | | энцефалит, комариный |
| | | энцефалит, Ку-лихорадка, |
| | | денге, цуцугамуши, |
| | | марсельская лихорадка, |
| | | омская геморрагическая |
| | | лихорадка, североазиатский |
| | | клещевой риккетсиоз, |
| | | туляремия, флеботомная |
| | | лихорадка, чума |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Инфекции | Вирусный гепатит В, вирусный | Бешенство, вакцина, |
| наружных | гепатит ни А ни В с парентеральным | геморрагические лихорадки |
| покровов | механизмом передачи, ВИЧ- | Марбург и Эболы, |
| | инфекция, гонорея, лепра, | доброкачественный |
| | мочеполовой хламидиоз, рожа, | лимфоретикулез, листериоз, |
| | сифилис, трахома | мелиоидоз, паравакцина, |
| | | пастереллез, сап, сибирская |
| | | язва, содоку, столбняк, |
| | | стрептобациллез, эризипелоид, |
| | | ящур |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Некоторые И. б., кроме основного механизма передачи, обусловливающего их групповую принадлежность, имеют и другой механизм передачи возбудителя. Это приводит к тому, что
болезнь может проявляться в разных клинических формах, соответствующих механизму передачи. Так,
туляремия у человека чаще протекает в бубонной форме, но при воздушно-пылевом пути передачи возбудителя развивается легочная форма болезни.
Не все И. б. можно с достаточной уверенностью отнести к той или иной группе (например,
полиомиелит, лепру, туляремию) Однако ценность классификации Л.В. Громашевского состоит в том, что по мере углубления знаний о природе недостаточно изученных болезней, они находят в ней соответствующее место.
В СССР принята также Международная классификация болезней, которая используется для регистрации и учета заболеваемости. В первый ее
класс включены инфекционные и
паразитарные болезни, подразделяемые на группы по смешанному принципу; 1) кишечные инфекции; 2) туберкулез; 3) бактериальные зоонозы; 4) другие бактериальные болезни; 5) полиомиелит и другие вирусные болезни ц.н.с., непередаваемые членистоногими; 6) вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями; 7) вирусные болезни, передаваемые членистоногими; 8) другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями; 9)
риккетсиозы и другие болезни, передаваемые членистоногими; 10)
сифилис и другие
венерические болезни; 11) другие болезни, вызываемые спирохетами; 12)
микозы; 13)
гельминтозы; 14) другие инфекционные и паразитарные болезни.
Однако допускаются некоторые отступления от Международной классификации болезней. Так,
грипп и другие
острые респираторные вирусные инфекции отнесены к инфекционным болезням (группа первого класса), а в Международной классификации болезней они входят в число болезней органов дыхания.
Характеристика важнейших инфекционных и некоторых протозойных болезней приведена в таблице 2.
Таблица 2.
Характеристика важнейших инфекционных и протозойных заболеваний
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Название болезни | Возбудитель | Источник возбудителя | Пути и факторы | Инкубационный | Клиническая | Методы исследования | Дифференциально- |
| | инфекции (инвазии) | инфекции (инвазии) | передачи | период | характеристика | | диагностический ряд |
| | | | возбудителя | | болезни | | |
| | | | инфекции (инвазии) | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Аденовирусные | Вирусы из | Человек — больной, | Основной — | 3—14 дней, в | Начало острое. | Люминесцентная | Грипп, парагрипп, |
| болезни | семейства | реконвалесцент, | воздушно- | среднем 5—7 дней | Интоксикация | риноцитоскопия, реакция | брюшной тиф и паратифы |
| | Adenoviridae, | вирусоноситель | капельный путь | | выражена слабо. | связывания комплемента, | А и В, инфекционный |
| | наибольшее | | передачи, | | Характерны | реакции торможения | мононуклеоз, ангина, |
| | значение имеют | | возможен также | | конъюнктивит, | гемагглютинации и | энтеровирусная инфекция |
| | типы 3, 4, 7, 8, 14, | | пищевой, бытовой | | гиперемия слизистой | нейтрализации с парными | |
| | 21 | | путь передачи | | оболочки ротоглотки, | сыворотками (нарастание | |
| | | | вируса через | | тонзиллит, | титра антител в 4 и более | |
| | | | загрязненные | | увеличение шейных | раз) | |
| | | | пищевые | | и других групп | | |
| | | | продукты, | | лимфатических | | |
| | | | предметы | | узлов, часто | | |
| | | | домашнего | | гепатолиенальный | | |
| | | | обихода | | синдром, диарея. | | |
| | | | | | Продолжительность | | |
| | | | | | лихорадочного | | |
| | | | | | периода от 5—7 | | |
| | | | | | дней до 2—3 недель | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Амебиаз | Амеба — | Человек — больной, | Основной путь | От 1 нед. до | Начало постепенное, | Ректороманоскопия и | Дизентерия, балантидиаз, |
| | Entamoeba | реконвалесцент | передачи — | нескольких месяцев | реже острое. Стул | колоноскопия (глубокие | колиты, в т. ч. |
| | histolytica | | пищевой, водный | | жидкий, каловый 3— | язвы на мало измененном | неспецифический |
| | | | бытовой, | | 4 раза в сутки, затем | фоне слизистой оболочки). | язвенный колит, рак и |
| | | | заражение
| | до 10—15 раз и
| Копроскопия (
эритроциты,
| полипоз толстой кишки,
|
| | | | происходит через | | чаще, с примесью | эозинофилы, кристаллы | кишечные гельминтозы |
| | | | загрязненные | | слизи и крови. | Шарко — Лейдена; в | |
| | | | пищевые продукты | | Схваткообразные | свежих испражнениях | |
| | | | и воду, предметы | | боли в низу живота | обнаруживают тканевую и | |
| | | | домашнего | | перед дефекацией, | большую вегетативную | |
| | | | обихода; фактором | | возможны тенезмы. | форму возбудителя). | |
| | | | передачи | | Сигмовидная и | Реакция непрямой | |
| | | | возбудителей | | слепая кишка | гемагглютинации | |
| | | | могут быть также | | болезненны при | | |
| | | | грязные руки, мухи | | пальпации, | | |
| | | | | | уплотнены. | | |
| | | | | | Возможны | | |
| | | | | | лихорадка, | | |
| | | | | | интоксикация, | | |
| | | | | | анемия. Течение | | |
| | | | | | затяжное, иногда | | |
| | | | | | хроническое | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Балантидиаз | Паразитическая | Свиньи, реже человек | Пути передачи — | Не определен | Начало чаще острое. | Исследование крови | Амебиаз, дизентерия, |
| | инфузория —
| — больной, носитель
| пищевой, водный,
| | Лихорадка, ознобы,
| (
нейтрофильный | сальмонеллез,
|
| | Balantidium coli | балантидий | бытовой, через | | резкие боли в | лейкоцитоз, эозинофилия, | неспецифический |
| | | | загрязненные | | животе, стул до 15— | увеличение СОЭ), | язвенный колит, рак |
| | | | пищевые | | 20 раз в сутки и | Ректороманоскопия и | толстой кишки |
| | | | продукты, воду, | | более, обильный со | колоноскопия (очаговый | |
| | | | предметы | | слизью и кровью. | инфильтративно-язвенный | |
| | | | домашнего | | Возможно | процесс). Микроскопия | |
| | | | обихода. Фактором | | обезвоживание. | свежих фекалий | |
| | | | передачи | | Течение острое и | (вегетативные формы | |
| | | | инфекции могут | | хроническое | балантидий) | |
| | | | также служить | | | | |
| | | | грязные руки, мухи | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Бешенство | Вирус из | Волки, лисы, шакалы, | Заражение | От 10 дней до 1 | В начале | Выделение вируса из | Столбняк, истерия, |
| | семейства | собаки, кошки, | происходит при | года, чаще 1—3 | заболевания | ткани головного мозга, | энцефалиты, отравление |
| | Rhabdoviridae — | летучие мыши, реже | укусе или | мес. | появляются | обнаружение телец | атропином |
| | Neurorrhycetes | грызуны и | ослюнении | | неприятные | Бабеша — Негри, антигена | |
| | rabiei | травоядные животные | поврежденной | | ощущения в области | вируса в ткани головного | |
| | | | кожи или слизистой | | укуса, чувство | мозга и слюнных железах. | |
| | | | оболочки больным | | тревоги, депрессия. | Реакция пассивной | |
| | | | бешенством | | Через 1—3 дня | гемагглютинации, реакция | |
| | | | животным | | отмечаются | связывания комплемента | |
| | | | | | гидрофобия, | | |
| | | | | | судороги мышц | | |
| | | | | | глотки и гортани, | | |
| | | | | | слюнотечение, | | |
| | | | | | лихорадка, | | |
| | | | | | потливость, | | |
| | | | | | двигательное | | |
| | | | | | возбуждение, | | |
| | | | | | галлюцинации. | | |
| | | | | | Затем развивается | | |
| | | | | | паралич мышц | | |
| | | | | | конечностей, языка, | | |
| | | | | | лица, дыхательной | | |
| | | | | | мускулатуры | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Блошиный тиф | Риккетсии — | Крысы и домовые | Путь передачи — | От 5 до 15 дней | Начало острое. | Реакция связывания | Сыпной тиф и другие |
| эндемический | Rickettsia typhi | мыши | трансмиссивный | | Появляются озноб, | комплемента | риккетсиозы |
| (крысиный | | | (при втирании в | | головная боль, боли | | |
| эндемический | | | кожу фекалий | | в мышцах, суставах. | | |
| сыпной тиф) | | | зараженных блох); | | Температура тела | | |
| | | | воздушно-пылевой | | повышена до 39— | | |
| | | | (при попадании | | 40°, длительность | | |
| | | | возбудителей на | | лихорадки 7—15 | | |
| | | | слизистые | | дней. Лицо, | | |
| | | | оболочки глаз и | | конъюнктивы | | |
| | | | верхних | | гиперемированы. На | | |
| | | | дыхательных путей | | 2—7-й дни болезни | | |
| | | | с пылью; а также | | на всем теле, | | |
| | | | пищевой при | | включая лицо, | | |
| | | | загрязнении | | ладони и подошвы, | | |
| | | | пищевых | | появляется обильная | | |
| | | | продуктов | | розеолезно- | | |
| | | | содержащими | | папулезная сыпь. | | |
| | | | риккетсии | | Селезенка и печень | | |
| | | | испражнениями | | увеличены | | |
| | | | грызунов | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ботулизм | Бациллы — | Теплокровные | Заражение | От 2 до 10 дней, | Начало острое. | Исследование крови | Энцефалиты, |
| | Clostridiuro | животные, реже | происходит | чаще 12—24 ч | Отмечаются | (умеренный лейкоцитоз, | полиомиелит, пищевые |
| | botulinum (главным | рыбы, ракообразные, | пищевым путем | | слабость, головная | нейтрофилез). | токсикоинфекции, |
| | образом серовары | а также человек | через пищевые | | боль, | Исследование промывных | сальменеллез, отравления |
| | А, В, E) | | продукты | | головокружение, в | вод желудка и рвотных | беленой, метиловым |
| | | | (маринованные | | первый день | масс (обнаружение | спиртом, грибами |
| | | | грибы, колбасные и | | возможны боли в | возбудителя). Биопроба на | |
| | | | рыбные изделия, в | | животе, рвота, | белых мышах | |
| | | | т.ч. рыбные | | диарея, затем | (обнаружение | |
| | | | консервы), | | метеоризм, запор. | ботулянического токсина) | |
| | | | обсемененные | | Характерны | | |
| | | | спорами | | нечеткость зрения, | | |
| | | | возбудителя и не | | диплопия, птоз, | | |
| | | | подвергшиеся | | анизокория, | | |
| | | | достаточной | | мидриаз, нарушения | | |
| | | | термической | | глотания и речи, | | |
| | | | обработке | | афония, парез | | |
| | | | | | мягкого неба, | | |
| | | | | | одышка, | | |
| | | | | | брадикардия | | |
| | | | | | Температура тела | | |
| | | | | | нормальная или | | |
| | | | | | субфебрильная, | | |
| | | | | | сознание ясное | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Бруцеллез ( | Бактерии — | Мелкий и крупный | Пути передачи — | 1—3 недели, иногда | Начало обычно | Исследование крови | Брюшной тиф, паратифы |
| Бруцеллёз) | Brucella melitensis, | рогатый скот, | пищевой, бытовой, | несколько месяцев | подострое. Высокая | (умеренная лейкопения, | А и В, малярия, сепсис, |
| | Br. abortus, bovis | значительно реже | возможен — | | или субфебрильная | относительный | ревматизм, ревматоидный |
| | Br. suis | свиньи, верблюды, | воздушно-пылевой. | | температура тела, | лейкоцитоз). | артрит, иерсиниоз, |
| | | собаки, кошки | Заражение | | ознобы, обильная | Бактериологическое | псеадотуберкулез, |
| | | | происходит через | | потливость, | исследование крови, | лихорадка Ку, орнитоз, |
| | | | загрязненные | | полиаденит, боли в | серологические методы | инфекционный |
| | | | пищевые | | суставах, | исследования: реакция | мононуклеоз, |
| | | | продукты: сырое | | фиброзиты, артриты, | Райта, Хаддлсона, | лептоспироз, |
| | | | молоко от больных | | бурситы, орхит, | реакция пассивной | лимфогранулематоз |
| | | | бруцеллезом | | увеличение печени и | гемагглютинации, реакция | |
| | | | животных и | | селезенки. | Кумбса, внутрикожная | |
| | | | изготовленные из | | Интоксикация | аллергическая проба | |
| | | | него молочные | | выражена слабо. | Бюрне, реакция | |
| | | | продукты (брынза), | | Позже появляются | связывания комплемента | |
| | | | недостаточно | | поражения | | |
| | | | термически | | периферической и | | |
| | | | обработанное мясо | | нейтральной нервной | | |
| | | | больных животных, | | системы. Течение | | |
| | | | овощи, | | острое, | | |
| | | | загрязненные | | рецидивирующее и | | |
| | | | выделениями | | хроническое | | |
| | | | животных, а также | | | | |
| | | | при уходе за | | | | |
| | | | больными | | | | |
| | | | животными, при | | | | |
| | | | разделке их туш, | | | | |
| | | | обработке кожи, | | | | |
| | | | шерсти и др. | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Брюшной тиф | Бактерия — | Человек — больной, | Пути передачи — | 3—21 день, в | Начало чаще | Исследование крови | паратифы А и В, |
| | Salmonella typhi | бактерионоситель
| пищевой, водный,
| среднем 10—14
| подострое.
| (
лейкопения, нейтропения | сальмонеллез, сыпной
|
| | | | бытовой. | дней | Отмечается высокая | со сдвигом влево, | тиф и другие |
| | | | Заражение | | температура тела в | относительный | риккетсиозы, сепсис, |
| | | | происходит через | | течение 2—3 | лимфоцитоз, | бруцеллез, малярия, |
| | | | загрязненные | | недель, лихорадка | анэозинофилия). Посев | трихинеллез, милиарный |
| | | | пищевые | | постоянного типа | крови, мочи, кала. Реакция | туберкулез, |
| | | | продукты, воду, | | или ремиттирующая, | пассивной | лимфогранулематоз, |
| | | | предметы обихода, | | наблюдаются | гемагглютинации | грипп |
| | | | грязные руки. | | головная боль, | (положительна со 2-й | |
| | | | Фактором | | бессоница, потеря | недели болезни) | |
| | | | передачи | | аппетита, запор, | | |
| | | | инфекции | | заторможенность, | | |
| | | | являются также | | бред. Кожа бледная, | | |
| | | | мухи | | на 8—10-й день | | |
| | | | | | болезни появляется | | |
| | | | | | розеолезная сыпь. | | |
| | | | | | Язык обложен. | | |
| | | | | | Характерны | | |
| | | | | | метеоризм, | | |
| | | | | | гепатолиенальный | | |
| | | | | | синдром, | | |
| | | | | | относительная | | |
| | | | | | брадикардия, | | |
| | | | | | артериальная | | |
| | | | | | гипотензия | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ветряная оспа | Вирус — | Больной человек | Путь передачи | 11—21 день, чаще | Начало острое. | Вирусологические | Стрептодермия, |
| | Strongyloplasma | | воздушно- | 13—17 дней | Температура тела | исследования (возможно | строфулез, натуральная |
| | varicellae, из | | капельный, | | повышается от 37 до | выделение вируса из | оспа |
| | семейства | | возможен | | 39°. Интоксикация не | элементов сыпи и крови) | |
| | Herpesviridae | | трансплацентарный | | характерна. | | |
| | | | | | Основной симптом | | |
| | | | | | — сыпь на 1-й день | | |
| | | | | | болезни. Новые ее | | |
| | | | | | элементы | | |
| | | | | | появляются в | | |
| | | | | | течение 3—4 дней. | | |
| | | | | | Локализация сыпи — | | |
| | | | | | туловище, лицо, | | |
| | | | | | волосистая часть | | |
| | | | | | головы. Вначале | | |
| | | | | | образуется пятно, в | | |
| | | | | | течение нескольких | | |
| | | | | | часов — папула, | | |
| | | | | | затем везикула, | | |
| | | | | | после вскрытия | | |
| | | | | | которой — корки, | | |
| | | | | | отпадающие на 2— | | |
| | | | | | 3-й неделе. | | |
| | | | | | Характерен зуд. | | |
| | | | | | Возможны | | |
| | | | | | высыпания на | | |
| | | | | | слизистых оболочках | | |
| | | | | | рта, половых | | |
| | | | | | органов, | | |
| | | | | | конъюнктивах | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ВИЧ-инфекция | Вирус | Больной человек | Передача вируса | От 3 дней до | Начало острое с | Исследование крови | Врожденные |
| | иммунодефицита
| | происходит при | нескольких месяцев
| повышения
| (
лимфопения, анемия,
| иммунодефициты,
|
| | человека (ВИЧ) из | | половых | | температуры тела, | тромбоцитопения, | приобретенные |
| | семейства | | сношениях, при | | полиаденита, | гипергаммаглобулинемия). | иммунодефициты в |
| | Retroviridae | | переливании крови, | | увеличения | Вирусологическое | результате хронических |
| | | | при грудном | | селезенки и печени, | исследование (выделение | интоксикаций (алкоголизм |
| | | | вскармливании от | | диареи. В | вируса из крови). | и др.), сахарного диабета, |
| | | | женщины ребенку | | дальнейшем | Иммуноферментные | применения |
| | | | и от ребенка | | периодически | методы (обнаружение | кортикостероидов, |
| | | | женщине, во время | | отмечается | антител в крови). Метод | цитостатиков, |
| | | | беременности и | | лихорадка, стойкая | иммунного блоттинга. | воздействия |
| | | | родов — от матери | | полиаденопатия, | Исследование показателей | ионизирующего излучения |
| | | | плоду, | | развиваются | клеточного иммунитета | |
| | | | медицинским | | подострый | | |
| | | | инструментом, | | энцефалит с | | |
| | | | загрязненным | | деменцией, | | |
| | | | инфицированной | | кандидоз слизистых | | |
| | | | кровью | | оболочек, простой и | | |
| | | | | | опоясывающий | | |
| | | | | | герпес, пиодермия. | | |
| | | | | | Характерны потеря | | |
| | | | | | веса тела, | | |
| | | | | | рецидивирующая | | |
| | | | | | пневмония, саркома | | |
| | | | | | Калоши, другие | | |
| | | | | | новообразования, | | |
| | | | | | сепсис, другие | | |
| | | | | | гнойно- | | |
| | | | | | воспалительные | | |
| | | | | | заболевания. | | |
| | | | | | Течение | | |
| | | | | | прогрессирующее, | | |
| | | | | | продолжительность | | |
| | | | | | жизни от 1—11/2 лет у | | |
| | | | | | детей до 5—8 лет у | | |
| | | | | | взрослых | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Возвратный тиф | Спирохета — | Больной человек | Путь передачи | От 3 до 14 дней, в | Начало внезапное. | Исследование крови | Малярия, лептоспироз, |
| эпидемический | Borrelia recurrentis | | трансмиссивный. | среднем 7—8 дней | Появляется озноб, | (нейтрофильный | сыпной тиф, грипп, |
| (вшиный) | | | Переносчик | | температура тела | лейкоцитоз, увеличение | клещевой возвратный |
| | | | возбудителя | | повышается до 39— | СОЭ, анэозинофилия, | тиф, геморрагические |
| | | | платяная вошь | | 40°, наблюдаются | тромбоцитопения). В | лихорадки |
| | | | (заражение | | жар, головная боль, | окрашенных мазках, | |
| | | | происходит при | | бессонница, рвота, | толстой и висячей капле | |
| | | | втирании в кожу | | боли в мышцах, по | крови, взятой во время | |
| | | | гемолимфы | | ходу нервов, в | приступа, обнаруживают | |
| | | | раздавленных | | левом подреберье. | возбудителя. Реакция | |
| | | | вшей) | | Лицо | связывания комплемента | |
| | | | | | гиперемировано, | | |
| | | | | | склеры | | |
| | | | | | инъецированы, | | |
| | | | | | субиктеричны. | | |
| | | | | | Характерны | | |
| | | | | | тахикардия, | | |
| | | | | | артериальная | | |
| | | | | | гипотензия. Язык | | |
| | | | | | сухой, обложен. | | |
| | | | | | Печень и селезенка | | |
| | | | | | увеличены | | |
| | | | | | (селезенка плотная | | |
| | | | | | болезненная). | | |
| | | | | | Сознание сохранено. | | |
| | | | | | Возможен | | |
| | | | | | менингеальный | | |
| | | | | | синдром. Лихорадка | | |
| | | | | | постоянного типа | | |
| | | | | | длится 5—8 дней, | | |
| | | | | | затем температура | | |
| | | | | | критически падает. | | |
| | | | | | Безлихорадочный | | |
| | | | | | период длится 7—14 | | |
| | | | | | дней, затем | | |
| | | | | | возникает повторный | | |
| | | | | | менее | | |
| | | | | | продолжительный | | |
| | | | | | приступ. Число | | |
| | | | | | приступов от 1 до 5- | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Возвратный тиф | Borrelia sogdianum, | Грызуны (крысы, | Путь передачи — | 5—20 дней | На месте укуса | Исследование крови | См. Возвратный тиф |
| эндемический | В. duttonii, В. | домовая мышь). | трансмиссивный. | | клеща — первичный | (гипохромная анемия, | эпидемический |
| (клещевой) | persica | Хищники, | Переносчики и | | аффект в виде | лейкоцитоз, лимфоцитоз). | |
| | | населяющие пустыни, | резервуары | | папулы с | В окрашенных мазках, | |
| | | степи | возбудителя | | геморрагическим | толстой и висящей капле | |
| | | | инфекции — | | венчиком. Начало | крови, взятой во время | |
| | | | аргасовые клещи | | внезапное. Озноб, | приступа и между | |
| | | | рода Alectorobius | | боли в мышцах, | приступами, | |
| | | | | | головная боль, | обнаруживают | |
| | | | | | рвота, понос, боли в | возбудителя. Биопроба на | |
| | | | | | животе, бессонница. | мышах | |
| | | | | | Лицо | | |
| | | | | | гиперемировано. | | |
| | | | | | Печень и селезенка | | |
| | | | | | увеличены. | | |
| | | | | | Температура тела во | | |
| | | | | | время приступа 39— | | |
| | | | | | 40°, | | |
| | | | | | продолжительность | | |
| | | | | | приступа 1—4 дня. | | |
| | | | | | Приступ | | |
| | | | | | заканчивается | | |
| | | | | | критическим | | |
| | | | | | падением | | |
| | | | | | температуры. Число | | |
| | | | | | приступов 8—10 и | | |
| | | | | | более, промежутки | | |
| | | | | | между приступами | | |
| | | | | | от 1 до 30 дней | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Геморрагическая | Вирус — | Грызуны (рыжая | Путь передачи — | 8—35 дней, чаще | Начало острое, реже | Исследование крови | Другие геморрагические |
| лихорадка с | Haemorrhagogenes | полевка, большая | воздушно-пылевой, | 21 день | наблюдается | (лейкопения, затем | лихорадки, лептоспироз, |
| почечным | nephritidis из | полевка, полевая и | а также пищевой и | | продромальный | лейкоцитоз, увеличение | острый гломерулонефрит |
| синдромом | семейства | лесная мышь и др.) | при | | период, температура | СОЭ, повышение уровня | |
| | Bunyaviridae | | соприкосновении с | | тела повышается до | мочевины и креатинина). | |
| | | | грызунами и их | | 38—40°. Озноб, | Исследование мочи | |
| | | | испражнениями | | головная боль,
| (
протеинурия, гиалиновые
|
|
| | | | (через | | жажда, сухость во | и зернистые цилиндры, | |
| | | | поврежденную | | рту. Гиперемия лица, | эритроциты). Реакция | |
| | | | кожу) | | верхней части груди. | иммунофлюоресценции | |
| | | | | | Гиперемия | | |
| | | | | | слизистой оболочки | | |
| | | | | | глотки. Склерит, | | |
| | | | | | конъюнктивит. С 3— | | |
| | | | | | 4-го дня на фоне | | |
| | | | | | снижения | | |
| | | | | | температуры | | |
| | | | | | появляются боли в | | |
| | | | | | пояснице, в животе, | | |
| | | | | | жажда, икота, | | |
| | | | | | бледность, олигурия, | | |
| | | | | | петехиальная сыпь | | |
| | | | | | на туловище, | | |
| | | | | | кровоизлияния в | | |
| | | | | | склеры, носовые | | |
| | | | | | кровотечения, | | |
| | | | | | гематурия, | | |
| | | | | | брадикардия, | | |
| | | | | | повышение АД. Язык | | |
| | | | | | сухой, обложен. | | |
| | | | | | Печень увеличена. | | |
| | | | | | Заторможенность, | | |
| | | | | | бессонница, | | |
| | | | | | снижение зрения. С | | |
| | | | | | 9—12-го дня — | | |
| | | | | | полиурия, | | |
| | | | | | постепенное | | |
| | | | | | улучшение | | |
| | | | | | состояния | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Гепатит вирусный А | Вирусы из | Человек — больной, | Пути передачи — | От 7 до 45 дней, в | Начало острое. | Исследование крови | Острые респираторные |
| (см. Гепатиты | различных | реконвалесцент и | пищевой, водный, | среднем 20—30 | Отмечаются | (лейкопения, лимфоцитоз). | вирусные инфекции, |
| вирусные) | семейств | вирусоноситель. | бытовой. | дней | повышение | Исследование мочи | пищевые |
| | | Вирус выделяется из | Заражение | | температуры тела, | (обнаружение уробилина, | токсикоинфекции, другие |
| | | зараженного | происходит через | | головная боль, боли | желчных пигментов). | вирусные гепатиты, |
| | | организма с | загрязненные | | в мышцах, снижение | Биохимические | лептоспироз, иерсиниоз, |
| | | фекалиями | пищевые | | аппетита, тошнота, | исследования (увеличение | псевдотуберкулез, |
| | | | продукты, воду, | | рвота, отрыжка | уровня связанного | инфекционный |
| | | | предметы обихода, | | горечью, тупые боли | билирубина, активности | мононуклеоз, желтая |
| | | | грязные руки | | в правом | трансфераз, показателя | лихорадка, сепсис, |
| | | | | | подреберье, | тимоловой пробы). | токсоплазмоз, синдром |
| | | | | | потемнение мочи, | Иммунологические | Жильбера, |
| | | | | | гипохоличный кал, | исследования | гемолитическая анемия, |
| | | | | | желтушность кожи и | (обнаружение в крови | токсические гепатиты, |
| | | | | | слизистых оболочек | специфических антител | желчнокаменная болезнь, |
| | | | | | на 5—7-й дни | класса lgM, 4-кратное | опухоли |
| | | | | | болезни, увеличение | нарастание в парных | холедохопанкреатической |
| | | | | | печени, реже | сыворотках антител | области, альвеококкоз, |
| | | | | | селезенки. | класса lgG) | первичный рак печени, |
| | | | | | Брадикардия, | | хронический гепатит, |
| | | | | | артериальная | | цирроз печени |
| | | | | | гипотензия | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Гепатит вирусный В | То же | Человек — больной и | Передача вируса | От 30 до 180 дней, | Начало постепенное. | Исследования крови, | См. Вирусный гепатит А |
| | | вирусоноситель, у | происходит | в среднем 60—90 | Наблюдаются | мочи, биохимические | |
| | | которых вирус | парентерально при | дней | снижение аппетита, | исследования (см. | |
| | | находится в крови | переливании крови | | тошнота, рвота, | Вирусный гепатит А). | |
| | | | или ее препаратов, | | непереносимость | Специфические методы: | |
| | | | при использовании | | жирной пищи, | обнаружение в крови | |
| | | | недостаточно | | изжога, отрыжка, | вирусных антигенов — | |
| | | | стерилизованного | | тяжесть и тупые | HBsAg и HBeAg и антител | |
| | | | инфицированного | | боли в эпигастрии и | анти-HBs, анти-НВе, анти- | |
| | | | вирусом | | в правом | НВс | |
| | | | медицинского | | подреберье, боли в | | |
| | | | инструментария | | суставах. Через 2— | | |
| | | | (шприцев, игл, | | 3 нед. темнеет моча, | | |
| | | | хирургических и | | обесцвечивается | | |
| | | | стоматологических | | кал, появляется | | |
| | | | инструментов); | | желтуха на фоне | | |
| | | | половым путем, в | | нарастания | | |
| | | | процессе родов, | | диспептических | | |
| | | | возможно | | расстройств, | | |
| | | | заражение плода в | | слабости, головной | | |
| | | | III триместре | | боли, нарушение | | |
| | | | беременности (так | | сна. Затем желтуха | | |
| | | | называемая | | становится | | |
| | | | вертикальная | | интенсивной. Печень | | |
| | | | передача) | | увеличена. В | | |
| | | | | | тяжелых случаях | | |
| | | | | | печень уменьшается | | |
| | | | | | в размерах, | | |
| | | | | | развиваются | | |
| | | | | | бессонница, | | |
| | | | | | анорексия, | | |
| | | | | | тахикардия, | | |
| | | | | | кровоточивость, | | |
| | | | | | тремор, больной | | |
| | | | | | возбужден, сознание | | |
| | | | | | спутанное, кома | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Гепатит вирусный | То же | Человек — больной и | Парентерально | 50—75 дней | Клинически сходен с | Исследования крови, | См. Вирусный гепатит А |
| ни А ни В с | | вирусоноситель | (см. Гепатит | | вирусным гепатитом | мочи, биохимические | |
| парентеральным | | | вирусный В) | | В | исследования (см. | |
| механизмом | | | | | | Вирусный гепатит А). | |
| передачи | | | | | | Специфические методы | |
| возбудителя | | | | | | диагностики не | |
| | | | | | | разработаны | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Гепатит вирусный | То же | Человек — больной и | Путь передачи — | 30—40 дней | Клинически сходен с | Исследования крови, | См. Вирусный гепатит А |
| ни А ни В с | | вирусоноситель | пищевой, водный, | | вирусным гепатитом | мочи, биохимические | |
| фекально-оральным | | | бытовой (см. | | А, но протекает | исследования (см. | |
| механизмом | | | Гепатит вирусный | | более тяжело | Вирусный гепатит А). | |
| передачи | | | А) | | | Специфические методы | |
| возбудителя | | | | | | диагностики не | |
| | | | | | | разработаны | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Грипп | Вирусы гриппа, | Больной человек | Путь передачи — | От 12 часов до 3 | Начало острое. | Исследование крови | Острые респираторные |
| | подразделяющиеся | | преимущественно | дней, чаще 1—2 | Появляются | (лейкопения и | вирусные инфекции, |
| | на серологические | | воздушно- | дня | головная боль, боли | лимфоцитоз). Реакция | сыпной тиф и другие |
| | типы А, В, С и | | капельный, а также | | в мышцах, суставах, | прямой | риккетсиозы, брюшной |
| | подтипы А1 и А2 из | | бытовой через | | познабливание. | иммунофлюоресценции | тиф, бруцеллез, орнитоз, |
| | семейства | | предметы обихода | | Температура тела | (обнаружение антигена в | легионеллез, |
| | Orthomyxoviridae | | (полотенца, | | повышается до 38— | слизи из носа и зева). | инфекционный |
| | | | носовые платки, | | 40°, длительность | Реакция непрямой | мононуклеоз, |
| | | | посуду и др.), | | лихорадки 3—6 | иммунофлюоресценции | геморрагические |
| | | | загрязненные | | дней. Отмечаются | (обнаружение антител в | лихорадки лептоспироз, |
| | | | выделениями | | сухой кашель, | слизи из носа и зева). | вирусный гепатит А |
| | | | больного | | першение в горле, | Реакция торможения | (преджелтушный период), |
| | | | | | саднение за | гемагглютинации и | менингит, энцефалит, |
| | | | | | грудиной, | реакция связывания | пневмония, туберкулез |
| | | | | | заложенность носа, | комплемента в парных | |
| | | | | | затем слизисто- | сыворотках используются | |
| | | | | | гнойные выделения | для ретроспективной | |
| | | | | | из носа. Гиперемия | диагностики | |
| | | | | | лица, инъекция | | |
| | | | | | конъюнктив, | | |
| | | | | | гиперемия слизистой | | |
| | | | | | оболочки носоглотки, | | |
| | | | | | зернистость мягкого | | |
| | | | | | и твердого неба, | | |
| | | | | | относительная | | |
| | | | | | брадикардия, | | |
| | | | | | артериальная | | |
| | | | | | гипотензия | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Денге | Вирусы из | Больной человек | Путь передачи — | При классической | Начало внезапное. | Исследование крови | Малярия, корь, |
| | семейства | | трансмиссивный.
| лихорадке денге
| Появляется сильный
| (
лейкоцитоз, затем
| скарлатина,
|
| | Togaviridae | | Переносчики | 3—15 дней. При | озноб, температура | лейкопения, | менингококковая |
| | | | возбудителей — | геморрагической | тела быстро | относительный | инфекция, желтая |
| | | | комары рода Aedes | лихорадке денге — | повышается до 40— | лимфоцитоз, | лихорадка, |
| | | | (Aedes aegypti) | 4—10 дней | 41°, форма | тромбоцитопения). | геморрагические |
| | | | | | температурной | Выделение вируса из | лихорадки, флеботомная |
| | | | | | кривой двугорбая. | крови. Реакция | лихорадка |
| | | | | | Отмечаются | связывания комплемента, | |
| | | | | | головная боль, боли | реакция торможения | |
| | | | | | в глазных яблоках, | гемагглютинации, реакция | |
| | | | | | мышцах, суставах, | нейтрализации в парных | |
| | | | | | рвота, | сыворотках | |
| | | | | | головокружение, | | |
| | | | | | бред, боли в животе. | | |
| | | | | | Лицо «пылающее», | | |
| | | | | | сосуды склер и | | |
| | | | | | конъюнктив | | |
| | | | | | инъецированы, | | |
| | | | | | наблюдаются | | |
| | | | | | светобоязнь, | | |
| | | | | | пятнисто-папулезная | | |
| | | | | | или мелкоточечная | | |
| | | | | | сыпь, повышенная | | |
| | | | | | кровоточивость. | | |
| | | | | | Периферические | | |
| | | | | | лимфатические узлы | | |
| | | | | | увеличены и | | |
| | | | | | болезненны | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дизентерия | Бактерии рода | Человек — больной, | Пути передачи — | От нескольких | Начало острое. | Выделение возбудителя из | Амебиаз, пищевые |
| | Shigella — S. | бактерионоситель | пищевой, водный, | часов до 7 суток, | Появляются | фекалий. Копрологическое | токсикоинфекции, |
| | dysenteriae, S. | (выделитель) | бытовой,
| чаще 2—3 дня
| схваткообразные
| исследование (
лейкоциты | сальмонеллез, холера,
|
| | flexneri, S. boydii, | | заражение | | боли в левой | и эритроциты). | неспецифический |
| | S. sonnei | | происходит через | | подвздошной | Ректороманоскопия | язвенный колит, рак |
| | | | загрязненные
| | области, тенезмы,
| (
катаральный, катарально- | дистального отдела
|
| | | | пищевые | | ложные позывы. | геморрагический, | толстой кишки |
| | | | продукты, воду, | | Стул скудный, | эрозивный, язвенный | |
| | | | предметы обихода, | | слизисто- | проктосигмоидит, | |
| | | | а также грязные | | кровянистый. | сфинктерит). | |
| | | | руки, возможна | | Температура тела | Дополнительные методы: | |
| | | | передача | | повышена. | реакция непрямой | |
| | | | возбудителя | | Отмечаются | гемагглютинации, | |
| | | | мухами | | головная боль, | внутрикожная | |
| | | | | | головокружение, | аллергическая проба с | |
| | | | | | слабость. Язык | дизентерином | |
| | | | | | обложен. | | |
| | | | | | Сигмовидная кишка | | |
| | | | | | спазмирована, | | |
| | | | | | болезненна при | | |
| | | | | | пальпации | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дифтерия | Бактерия — | Человек— больной, | Путь передачи — | От нескольких | При дифтерии | Исследование крови | Стрептококковая, |
| | Corynebacterium | реконвалесцент, | воздушно- | часов до 12 дней, | ротоглотки начало в | (умеренный | стафилококковая ангины, |
| | diphtheriae | здоровый носитель | капельный | чаще 2—7 дней | легких случаях | нейтрофильный | ангина Симановского — |
| | | | Заражение может | | постепенное, в | лейкоцитоз). Выделение | Плаута — Венсана, |
| | | | произойти также | | тяжелых — острое. | культуры возбудителя из | инфекционный |
| | | | через предметы | | Температура тела | слизи зева и носа с | мононуклеоз, |
| | | | обихода (белье, | | 38—40°, отмечаются | обязательным | ларинготрахеобронхиты |
| | | | полотенца, | | умеренные боли при | определением | при острых |
| | | | носовые платки, | | глотании. Небные | токсигенности | респираторных вирусных |
| | | | игрушки, посуду) | | миндалины отечны, | | инфекциях |
| | | | | | слабо | | |
| | | | | | гиперемированы, с | | |
| | | | | | серовато-белыми | | |
| | | | | | островчатыми или | | |
| | | | | | распространенными | | |
| | | | | | налетами, которые | | |
| | | | | | могут переходить на | | |
| | | | | | мягкое и твердое | | |
| | | | | | небо; снимаются с | | |
| | | | | | трудом, при этом | | |
| | | | | | ткань миндалин | | |
| | | | | | кровоточит. В | | |
| | | | | | тяжелых случаях — | | |
| | | | | | отек клетчатки шеи, | | |
| | | | | | тахикардия или | | |
| | | | | | брадикардия, | | |
| | | | | | аритмия, парез | | |
| | | | | | мягкого неба, | | |
| | | | | | полиневрит, | | |
| | | | | | токсический нефроз. | | |
| | | | | | При дифтерии | | |
| | | | | | гортани — | | |
| | | | | | интоксикация слабо | | |
| | | | | | выражена. Сухой | | |
| | | | | | «лающий» кашель, | | |
| | | | | | затрудненное | | |
| | | | | | шумною дыхание, | | |
| | | | | | афония. При | | |
| | | | | | дифтерии носа — | | |
| | | | | | сукровичное | | |
| | | | | | отделяемое из носа. | | |
| | | | | | на носовой | | |
| | | | | | перегородке — | | |
| | | | | | серые пленчатые | | |
| | | | | | налеты, | | |
| | | | | | интоксикация не | | |
| | | | | | выражена | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Желтая лихорадка ( | Вирус — Flavivinis | При эндемическом | Путь передачи — | 3—6 дней, иногда | Начало внезапное. | Исследование крови | Геморрагические |
| Жёлтая лихорадка) | febris из семейства | типе желтой | трансмиссивный. | до 10 дней | Появляются озноб, | (лейкопения, затем | лихорадки, вирусные |
| | Togaviridae | лихорадки — | Переносчики | | интенсивная | лейкоцитоз). | гепатиты, лептоспироз, |
| | | обезьяны, возможно, | возбудителей при | | головная боль, боли | Исследование мочи | малярия, денге |
| | | грызуны; при | эндемическом типе | | в мышцах, тошнота, | (эритроциты, белок). | |
| | | эпидемическом типе | лихорадки — | | рвота, боли в | Биохимические | |
| | | — человек | комары рода Aides | | пояснице; | исследования (повышение | |
| | | | и Haemagogus; при | | температура тела | уровня билирубина и | |
| | | | эпидемическом | | повышается до 39— | активности трансфераз). | |
| | | | типе — комары | | 41°. Лицо | Выделение вируса из | |
| | | | рода Aedes | | одутловатое, | крови. Реакция | |
| | | | | | гиперемировано. | связывания комплемента, | |
| | | | | | Кроме того, | реакция непрямой | |
| | | | | | наблюдаются | иммунофлюоресценции, | |
| | | | | | гиперемия шеи, | реакция торможения | |
| | | | | | грудной клетки, | гемагглютинации | |
| | | | | | инъекция сосудов | | |
| | | | | | склер и конъюнктив, | | |
| | | | | | слезотечение, бред, | | |
| | | | | | тахи- и брадикардия, | | |
| | | | | | артериальная | | |
| | | | | | гипотензия, печень | | |
| | | | | | увеличена. После | | |
| | | | | | ремиссии возможны | | |
| | | | | | желтуха, геморрагии | | |
| | | | | | на коже, | | |
| | | | | | кровотечения, | | |
| | | | | | олигурия, азотемия, | | |
| | | | | | печеночно-почечная | | |
| | | | | | недостаточность | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Иерсиниоз | Бактерия — | Свинья, корова, | Пути передачи — | От 15 часов до 15 | Начало острое, | Исследование крови | Дизентерия, |
| | Versinia | собака, кошка, | пищевой, водный, | суток | температура тела | (нейрофильный | сальмонеллез, пищевые |
| | enterocolitica | грызуны (мыши, | бытовой; | | повышается до | лейкоцитоз, эозинофилия, | токсикоинфекции, |
| | | крысы) и др., а также | заражение | | 37,5—40°. | увеличение СОЭ). | аппендицит, сепсис, |
| | | человек — больной и | происходит через | | Отмечаются боли в | Выделение возбудителя из | вирусные гепатиты, |
| | | бактерионоситель | пищевые | | животе различной | крови, лимфатических | ревматизм, полиартриты, |
| | | | продукты, воду, | | локализации, жидкий | узлов, мочи, кала. Реакция | брюшной тиф, паратифы |
| | | | предметы обихода; | | стул с примесью | агглютинации, реакция | А и В, бруцеллез |
| | | | факторами | | слизи, рвота. Сыпь | пассивной | |
| | | | передачи могут | | появляется чаще на | гемагглютинации в парных | |
| | | | быть также | | дистальных отделах | сыворотках | |
| | | | грязные руки | | конечностей. | (диагностический титр не | |
| | | | | | Наблюдаются | менее 1: 400) | |
| | | | | | полиартрит, | | |
| | | | | | полиаденит, гепатит. | | |
| | | | | | Возможно | | |
| | | | | | волнообразное | | |
| | | | | | затяжное и | | |
| | | | | | хроническое течение | | |
| | | | | | болезни | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Кампилобактериоз | Бактерии — | Домашние и дикие | Пути передачи — | От 1 до 6 дней, | Начало острое. | Исследование крови | Дизентерия, |
| | Campylobacter | животные, крупный и | пищевой, водный, | чаще 1—2 дня | Появляются | (возможен нейтрофильный | сальмонеллез, пищевые |
| | jejuni, C. coli | мелкий рогатый скот, | бытовой | | коликообразные боли | лейкоцитоз). Выделение | токсикоинфекции, сепсис |
| | | свиньи, домашние | | | в животе, стул | культуры возбудителя из | |
| | | птицы, кролики, | | | частый калового | фекалий, реакция | |
| | | собаки, кошки, | | | характера со слизью | микрогемагглютинации, | |
| | | грызуны, зайцы, | | | и кровью. Возможно | реакция связывания | |
| | | кабаны, некоторые | | | обезвоживание. В | комплемента, реакция | |
| | | птицы, реже — | | | тяжелых случаях — | пассивной | |
| | | человек — больной, | | | лихорадка, озноб, | гемагглютинации | |
| | | носитель | | | головная боль, боли | | |
| | | возбуяителей | | | в пояснице, | | |
| | | | | | менингизм, почечная | | |
| | | | | | недостаточность, | | |
| | | | | | сепсис | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Коклюш | Бактерия — | Больной человек | Путь передачи — | От 3 до 15 дней, | Начало постепенное | Исследование крови | Грипп, острые |
| | Bordetella pertussis | | воздушно- | чаще 5—8 дней | с легких | (высокий лимфоцитарный | респираторные вирусные |
| | | | капельный | | катаральных | лейкоцитоз). Выделение | инфекции, бронхит, |
| | | | | | явлений, затем | возбудителя из | бронхаденит, паракоклюш |
| | | | | | появляется | носоглоточной слизи. | |
| | | | | | приступообразный | Реакции агглютинации, | |
| | | | | | кашель, особенно | связывания комплемента, | |
| | | | | | ночью. Приступы | пассивной | |
| | | | | | сопровождаются | гемагглютинации | |
| | | | | | гиперемией и | используются для | |
| | | | | | цианозом лица, | ретроспективной | |
| | | | | | рвотой, дыхание | диагностики | |
| | | | | | свистящее. Приступ | | |
| | | | | | заканчивается после | | |
| | | | | | отхождения вязкой | | |
| | | | | | слизистой мокроты. | | |
| | | | | | Температура тела | | |
| | | | | | нормальная и | | |
| | | | | | субфебрильная. | | |
| | | | | | Общая | | |
| | | | | | продолжительность | | |
| | | | | | болезни обычно | | |
| | | | | | 1,5—2 мес. | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Корь | Вирус из | Больной человек в | Путь передачи — | От 8 до 17, чаще 10 | Начало острое. | Исследование крови | Острая респираторная |
| | семейства | последние 1—2 дня | воздушно- | дней (до 21 дня у | Появляются кашель, | (умеренный лейкоцитоз, | вирусная инфекция, |
| | Puunyxoviridae | инкубационного | капельный, а также | лиц, получавших | насморк, | который сменяется | краснуха, энтеровирусная |
| | | периода и 3—5 дней | трансплацентарный | гамма-глобулин) | конъюнктивит, | лейкопенией). Реакция | инфекция, токсико- |
| | | после появления сыпи | | | недомогание, | пассивной | аллергический дерматит |
| | | | | | головная боль, | гемагглютинации и | |
| | | | | | температура тела | торможения | |
| | | | | | повышается до 38— | гемагглютинации | |
| | | | | | 39°. Лицо | (определение | |
| | | | | | одутловатое, склеры | специфических антител) | |
| | | | | | и конъюнктива | | |
| | | | | | гиперемированы, | | |
| | | | | | светобоязнь. На | | |
| | | | | | слизистой оболочке | | |
| | | | | | щек и десен — | | |
| | | | | | пятна Вольского — | | |
| | | | | | Филатова — | | |
| | | | | | Коплика, на мягком и | | |
| | | | | | твердом небе — | | |
| | | | | | энантема. На 4—5-й | | |
| | | | | | день на фоне | | |
| | | | | | усиления | | |
| | | | | | интоксикации, | | |
| | | | | | катаральных | | |
| | | | | | явлений и лихорадки | | |
| | | | | | появляется | | |
| | | | | | пятнисто-папулезная | | |
| | | | | | сыпь на лице, затем | | |
| | | | | | на туловище и | | |
| | | | | | конечностях | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Краснуха | Вирус из | Человек — больной, | Путь передачи — | От 15 до 24 дней, | Начало острое. | Исследования крови | Корь, энтеровирусная |
| | семейства | вирусоноситель | воздушно- | чаще 16—18 дней | Температура тела | (лейкопения, лимфоцитоз, | инфекция, лекарственные |
| | Togavindae | | капельный, а также | | субфебрильная, | моноцитоз). Определение | сыпи |
| | | | трансплацентарный | | интоксикация слабо | титра вирус- | |
| | | | | | выражена. На 1—2-й | нейтрализующих антител в | |
| | | | | | день болезни | парных сыворотках, | |
| | | | | | появляется розовая, | взятых с интервалом 7— | |
| | | | | | пятнистая, пятнисто- | 10 дней при нарастании | |
| | | | | | папулезная сыпь | титра в 4 и более раз | |
| | | | | | одновременно на | | |
| | | | | | всем теле или на | | |
| | | | | | лице и туловище. На | | |
| | | | | | следующий день | | |
| | | | | | сыпь появляется на | | |
| | | | | | конечностях. | | |
| | | | | | Преимущественная | | |
| | | | | | локализация сыпи на | | |
| | | | | | разгибательной | | |
| | | | | | поверхности | | |
| | | | | | конечностей, вокруг | | |
| | | | | | суставов, на спине, | | |
| | | | | | ягодицах. | | |
| | | | | | Одновременно с | | |
| | | | | | сыпью или за 1—2 | | |
| | | | | | дня до нее | | |
| | | | | | отмечаются | | |
| | | | | | катаральные | | |
| | | | | | явления, | | |
| | | | | | обнаруживается | | |
| | | | | | энантема на небе. | | |
| | | | | | Лимфатические | | |
| | | | | | узлы, особенно | | |
| | | | | | затылочные и | | |
| | | | | | латеральные | | |
| | | | | | шейные, увеличены | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Крымская | Вирус — CHF-vinia | Коровы, козы, дикие | Путь передачи — | 2—14 дней, чаще | Начало острое. | Исследование крови | Лептоспироз, сыпной тиф, |
| геморрагическая | из семейства | млекопитающие | трансмиссивный. | 3—5 дней | Появляется озноб. | (вначале — лейкопения, | сепсис, другие |
| лихорадка | Bunyaviridae | | Переносчики | | Температура тела | эритроцитоз, уменьшение | геморрагические |
| | | | возбудителей — | | повышается до 39— | СОЭ, позже — анемия, | лихорадки, |
| | | | клещи Hyalomma | | 40°, длительность | нарастание лейкопении, | геморрагический |
| | | | margioatum. | | лихорадки 12 дней. | тромбоцитопения). | васкулит, |
| | | | Возможна | | Появляются резкая | Выделение вируса. | тромбоцитопеническая |
| | | | передача вируса | | головная боль, | Реакции связывания | пурпура, острый лейкоз |
| | | | при попадают | | сонливость, боли в | комплемента и пассивной | |
| | | | крови больных на | | мышцах и суставах, | гемагглютинации, реакции | |
| | | | слизистые | | тошнота, рвота, боли | диффузной преципитации | |
| | | | оболочки глаз, | | в животе, пояснице. | в агаре и | |
| | | | носоглотки и | | Лицо, верхняя часть | иммунофлюоресценции | |
| | | | поврежденную | | туловища, | | |
| | | | кожу | | конъюнктивы, | | |
| | | | соприкасавшихся с | | склеры | | |
| | | | больными людей | | гиперемированы. | | |
| | | | (чаще | | Печень увеличена. | | |
| | | | медперсонала) | | На туловище и | | |
| | | | | | конечностях имеется | | |
| | | | | | геморрагическая | | |
| | | | | | сыпь. Наблюдаются | | |
| | | | | | кровоизлияния в | | |
| | | | | | слизистые оболочки | | |
| | | | | | и их кровоточивость, | | |
| | | | | | носовые, маточные, | | |
| | | | | | желудочные и | | |
| | | | | | другие кровотечения | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ку-лихорадка | Риккетсия — | Крупный и мелкий | Пути передачи — | От 3 до 32 дней, | Начало острое. | Исследование крови (чаще | Грипп, сыпной тиф, |
| | Coxiella burnetil | рогатый скот, лошади, | пищевой (через | чаще — 12—19 | Появляются озноб, | лейко- и нейтропения, | брюшной тиф, бруцеллез, |
| | | свиньи, собаки, | загрязненные | дней | головная боль, боли | относительный | орнитоз, лептоспироз, |
| | | птицы, грызуны. | молоко и молочные | | в мышцах и | лимфоцитоз, увеличение | туляремия, сепсис |
| | | Исключительно редко | продукты); | | суставах, | СОЭ). Рентгенологически | |
| | | человек | воздушно-пылевой | | температура тела | — пневмония. Реакция | |
| | | | (вдыхание | | повышается до 39— | связывания комплемента, | |
| | | | зараженной пыли | | 40°. Лихорадка | реакция нейтрализации, | |
| | | | при работе с | | постоянного и | реакция непрямой | |
| | | | шерстью, мехом), | | ремиттирующего | иммунофлюоресценции, | |
| | | | а также при уходе | | типа от 3 дней до 2 | кожная аллергическая | |
| | | | за больными | | недель в | проба | |
| | | | животными, при их | | зависимости от | | |
| | | | убое и разделке | | тяжести болезни. | | |
| | | | туш; | | Сухой кашель, | | |
| | | | трансмиссивный — | | потливость. Лицо | | |
| | | | иксодовыми, | | гиперемировано, | | |
| | | | аргасовыми и | | отмечаются | | |
| | | | гамазовыми | | инъекция склер, | | |
| | | | клещами. От | | гиперемия зева, | | |
| | | | человека с | | гепатолиенальный | | |
| | | | мокротой и | | синдром. Часто | | |
| | | | молоком кормящей | | пневмония и | | |
| | | | женщины | | трахеобронхит | | |
| | | | | | Возможно затяжное | | |
| | | | | | и хроническое | | |
| | | | | | течение болезни | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Лайма болезнь | Спирохета — | Мышевидные грызуны | Путь передачи — | От 2 до 31 дня | Начало острое. | Исследование | Рожа, дерматит, |
| | Borrelia Burdorferi | (мыши, полевки, | трансмиссивный. | | Отмечаются | цереброспинальной | вирусные менингиты, |
| | | хомяки и др.), олени, | Переносчики | | лихорадка, миалгия, | жидкости (при поражении | клещевой и другие |
| | | лоси, крупный | возбудителей — | | артралгия. В месте | ц.н.с. лимфоцитарный | энцефалиты, |
| | | рогатый скот, собаки | иксодовые клещи | | укуса клеща | плеоцитоз, повышение | ревматоидный и другие |
| | | | (lxodes ricinus, I. | | появляется эритема | содержания белка, | артриты |
| | | | persulcatus) | | кольцевидной | выделение культуры | |
| | | | | | формы, | возбудителя). Реакция | |
| | | | | | увеличивающаяся | непрямой | |
| | | | | | до 20 см и более в | иммунофлюоресценции. | |
| | | | | | диаметре, бледная в | Иммуноферментный | |
| | | | | | центре. Возможны | анализ в парных | |
| | | | | | вторичные эритемы | сыворотках, взятых с | |
| | | | | | на других участках | интервалом 2 недели | |
| | | | | | кожи, регионарный | | |
| | | | | | лимфаденит, | | |
| | | | | | парестезии. Через | | |
| | | | | | 4—5 недель — | | |
| | | | | | серозный менингит, | | |
| | | | | | энцефаломиелит, | | |
| | | | | | энцефалит, | | |
| | | | | | полирадикулоневрит, | | |
| | | | | | миокардит. Через | | |
| | | | | | несколько месяцев | | |
| | | | | | — полиартрит, | | |
| | | | | | хронический | | |
| | | | | | энцефалит, | | |
| | | | | | энцефаломиелит, | | |
| | | | | | деменция, | | |
| | | | | | хронический | | |
| | | | | | атрофический | | |
| | | | | | акродермит, | | |
| | | | | | доброкачественный | | |
| | | | | | лимфоденоз кожи | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ласса | Вирус из | Больной человек, а | Путь передачи — | От 3 до 20 дней, | Начало постепенное. | Исследование крови | Желтая лихорадка, |
| геморрагическая | семейства | также крысы | воздушно- | чаще 7—8 дней | Температура тела к | (лейкопения, повышение | геморрагические |
| лихорадка — см. | Arenaviridae | | капельный. | | концу недели | гематокрита, увеличение | лихорадки, |
| Геморрагические | | | Возможна | | повышается до 39— | СОЭ). Исследование мочи | менингококковая |
| лихорадки
| | | передача вируса | | 40°,
| (
микрогематурия,
| инфекция
|
| | | | через | | продолжительность | протеинурия). | |
| | | | загрязненный | | лихорадки 3—5 | Биохимические | |
| | | | кровью больного | | недель. | исследования (повышение | |
| | | | медицинский | | Наблюдаются | активности | |
| | | | инструментарий | | тошнота, рвота, | аминотрансфераз, | |
| | | | | | диарея, | щелочной фосфатазы, | |
| | | | | | обезвоживание, | декомпенсированный | |
| | | | | | петехиальная сыпь | ацидоз). Вирусологические | |
| | | | | | на коже, | исследования (выделение | |
| | | | | | кровоизлияния, отек | вируса из крови, смывов | |
| | | | | | лица, шеи. | из зева, слюны, мочи). | |
| | | | | | Слизистая оболочка | Реакция непрямой | |
| | | | | | зева, кожа лица и | иммунофлюоресценции (с | |
| | | | | | груди | 7—10-го дня) и реакция | |
| | | | | | гиперемированы. | связывания комплемента | |
| | | | | | Развивается | (с 3-й недели болезни) | |
| | | | | | язвенный фарингит. | | |
| | | | | | Характерны миалгия, | | |
| | | | | | боли в животе. | | |
| | | | | | Больной | | |
| | | | | | заторможен, | | |
| | | | | | появляются | | |
| | | | | | судороги, слух | | |
| | | | | | снижен. В тяжелых | | |
| | | | | | случаях — | | |
| | | | | | гиповолемический и | | |
| | | | | | инфекционно- | | |
| | | | | | токсический шок | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Легионеров болезнь | Бактерия — | Возможно, почва, | Путь передачи — | При | Начало острое. | Исследование крови | Другие пневмонии, |
| | Legionella | вода — места | воздушно- | пневмонической | Температура тела | (умеренный | микоплазменная |
| | pneumophila | естественного | капельный | форме от 2 до 10 | повышается до | нейтрофильный | инфекция. орнитоз, Ку- |
| | | обитания легионелл | | дней; при | 38,5—40°. | лейкоцитоз со сдвигом | лихорадка, грипп, острые |
| | | | | лихорадке Понтиак | Появляются сухой | влево, лимфопения, | респираторные вирусные |
| | | | | — 6—48 часов | кашель, насморк, | высокая СОЭ, | инфекции, грипп |
| | | | | | боли в грудной | тромбоцитопения). | |
| | | | | | клетке при дыхании, | Биохимические | |
| | | | | | затем кашель с | исследования | |
| | | | | | — ослабленное | гипоальбуминемия, | |
| | | | | | дыхание, влажные | повышение уровня | |
| | | | | | хрипы. Отмечаются | билирубина, креатинина, | |
| | | | | | диарея, бессонница, | мочевины, активности | |
| | | | | | головная боль, | аминотрансфераз и других | |
| | | | | | головокружение. | сывороточных | |
| | | | | | Развиваются | ферментов). | |
| | | | | | сердечно- | Рентгенологически в | |
| | | | | | сосудистая, | легких очаговая, затем | |
| | | | | | дыхательная, | сливная пневмония. | |
| | | | | | почечная | Бактериологические | |
| | | | | | недостаточность, | исследования (выделение | |
| | | | | | повышенная | культуры возбудителя из | |
| | | | | | кровоточивость, | крови и мокроты, | |
| | | | | | токсическая | обнаружение его экспресс- | |
| | | | | | энцефалопатия | методами). Реакция | |
| | | |
| | (
бред, | непрямой
|
|
| | | | | | галлюцинации, | иммунофлюоресценции, | |
| | | | | | спутанность | реакция пассивной | |
| | | | | | сознания, дизартрия, | гемагглютинации, | |
| | | | | | атаксия) | иммуноферментный | |
| | | | | | | анализ | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Лейшманиоз | Leishmania | При индийском | Путь передачи — | При индийском | Начало постепенное. | Исследование крови | Малярия, бруцеллез, |
| висцеральный (см.
| Donovani, L. d. | лейшманиозе —
| трансмиссивный.
| лейшманиозе — 6—
| На месте внедрения
| (
анемия, лейкопения, | лейкоз, сепсис, |
| Лейшманиозы) | infantum, L. d. | больной человек; при | Переносчики | 8 мес..; при | возбудителя | тромбоцитопения, | лимфогранулематоз |
| | archibaldii | средиземноморском | возбудителей — | средиземноморском | появляется | увеличение СОЭ). | |
| | | — собаки, а также | москиты | и восточно- | первичный аффект. | Обнаружение возбудителя | |
| | | шакалы, лисы; при | | африканском — от | Отмечаются | в мазке и толстой капле | |
| | | восточноафриканском | | 20 дней до 1 года | слабость, снижение | крови, пунктатах костного | |
| | | — больной человек и | | | аппетита, сплено- и | мозга, биоптатах | |
| | | грызуны, хищники | | | гепатомегалия, | лимфатических узлов, | |
| | | | | | длительная | печени, селезенки, | |
| | | | | | волнообразная | выделение культуры | |
| | | | | | лихорадка, | возбудителя из биоптатов | |
| | | | | | полиаденит, | | |
| | | | | | пигментация кожи, | | |
| | | | | | кахексия, атрофия | | |
| | | | | | мышц, | | |
| | | | | | геморрагические | | |
| | | | | | проявления и | | |
| | | | | | высыпания на коже. | | |
| | | | | | Течение | | |
| | | | | | хроническое | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Лейшманиоз | Leishmania tropica | При сельском — | Путь передачи — | От 1 недели до 11/2 | Начало постепенное. | Бактериоскопия мазков, | Сифилис, лепра, |
| кожный
| major (кожного | грызуны (
песчанки,
| трансмиссивный.
| месяцев при | На месте внедрения
| взятых с краев язв.
| трофические язвы
|
| | лейшманиоза
| суслик и др.); при | Переносчики
| сельском кожном
| возбудителя (
лицо,
| Биопробы на
|
|
| | сельского типа), L. | городском — больной | возбудителей — | лейшманиозе; от 2 | конечности, реже | лабораторных животных | |
| | tropica minor
| человек | москиты | месяцев до 1
1/
2 лет
| туловище)
| (
выделение культуры
|
|
| | (кожного | | | — при городском | появляется папула, | возбудителя) | |
| | лейшманиоза | | | кожном | увеличивающаяся в | | |
| | городского типа) | | | лейшманиозе | размерах. Через | | |
| | | | | | несколько месяцев | | |
| | | | | | папула покрывается | | |
| | | | | | коркой, после | | |
| | | | | | отторжения которой | | |
| | | | | | образуется | | |
| | | | | | поверхностная язва | | |
| | | | | | до 4—6 см в | | |
| | | | | | диаметре. | | |
| | | | | | Рубцевание ее | | |
| | | | | | зависит от формы | | |
| | | | | | болезни и занимает | | |
| | | | | | от 6—7 месяцев | | |
| | | | | | (рано | | |
| | | | | | изъязвляющийся | | |
| | | | | | кожный лейшманиоз) | | |
| | | | | | до 1 года (поздно | | |
| | | | | | изъязвляющийся | | |
| | | | | | кожный | | |
| | | | | | лейшманиоз). | | |
| | | | | | Количество язв от | | |
| | | | | | 1—2 до 10 и более. | | |
| | | | | | Лихорадка, | | |
| | | | | | интоксикация | | |
| | | | | | отсутствует | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Лептоспироз | Leptospira | В природных очагах | Основной путь | От 3 до 30 дней, | Начало острое, | Исследование крови | Грипп, сыпной тиф, |
| | interrogans | — грызуны, | передачи — | чаще 7—10 дней | бурное. Появляется | (нейтрофильный | вирусные гепатиты, |
| | | насекомоядные, | водный. Заражение | | озноб, температура | лейкоцитоз со сдвигом | геморрагические |
| | | парнокопытные, | происходит при | | тела повышается до | влево, увеличение СОЭ, | лихорадки |
| | | хищные животные; | купании, | | 39—40° и выше. | анемия, тромбоцитопения). | |
| | | антропоургических | употреблении для | | Длительность | Исследование мочи | |
| | | очагах — крупный и | питья и | | лихорадки 5—10 | (протеинурия, лейкоциты, | |
| | | мелкий рогатый скот, | хозяйственных | | дней и более, | эритроциты, цилиндры). | |
| | | свиньи, лошади, | нужд загрязненной | | возможны повторные | Биохимические | |
| | | собаки, а также
| воды (из открытых
| | волны лихорадки. С | исследования (
азотемия, |
|
| | | домовые мыши и | водоемов), а также | | первых часов | повышение уровня | |
| | | крысы | пищи, например | | отмечаются | билирубина). | |
| | | | сырого молока от | | головная боль, боли | Бактериоскопия крови, | |
| | | | больных животных, | | и болезненность | мочи, цереброспинальной | |
| | | | при разделке их | | мышц, боли в | жидкости. | |
| | | | туш, обработке | | животе, тошнота, | Бактериологическое | |
| | | | животного сырья | | рвота, адинамия. | исследование крови. | |
| | | | | | Лицо одутловатое и | Биопроба на морских | |
| | | | | | гиперемированное. | свинках. Реакции | |
| | | | | | Отмечаются | микроагглютинации и | |
| | | | | | гиперемия | лизиса для обнаружения | |
| | | | | | конъюнктивы склер, | антител | |
| | | | | | герпес. На 3—5-й | | |
| | | | | | день появляется | | |
| | | | | | полиморфная сыпь. | | |
| | | | | | Печень и селезенка | | |
| | | | | | увеличены. | | |
| | | | | | Наблюдаются | | |
| | | | | | менингеальные | | |
| | | | | | симптомы, | | |
| | | | | | геморрагические | | |
| | | | | | проявления, боли в | | |
| | | | | | пояснице, олигурия. | | |
| | | | | | Возможно развитие | | |
| | | | | | острой почечной | | |
| | | | | | недостаточности. В | | |
| | | | | | части случаев | | |
| | | | | | появляется желтуха | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Лимфоретикулез | Бактерии Rothia | Кошки | Передача | От 3 до 60 дней | Начало острое. | Исследование крови | Неспецифический |
| доброкачественный | dentocariosa | | возбудителя в | чаще 2—3 недели | Температура тела | (умеренный лейкоцитоз, | лимфаденит, туляремия, |
| (
Лимфоретикулёз | | | результате | | повышается до 38—
| эозинофилия, увеличение
| бруцеллез, туберкулез
|
| доброкачественный) | | | царапанья, укуса | | 39°, длительность | СОЭ) | лимфатических узлов, |
| | | | кошек | | лихорадки до 2 нед. | | лимфогранулематоз, |
| | | | | | Отмечаются | | инфекционный |
| | | | | | головная боль, боли | | мононуклеоз |
| | | | | | в мышцах, | | |
| | | | | | высыпания на коже. | | |
| | | | | | В месте внедрения | | |
| | | | | | возбудителя — | | |
| | | | | | безболезненная | | |
| | | | | | красноватая папула, | | |
| | | | | | которая часто | | |
| | | | | | нагнаивается. | | |
| | | | | | Наиболее | | |
| | | | | | постоянный симптом | | |
| | | | | | — регионарный | | |
| | | | | | лимфаденит, чаще | | |
| | | | | | локтевой, | | |
| | | | | | аксиллярный, | | |
| | | | | | паховый, реже | | |
| | | | | | полиаденит. | | |
| | | | | | Возможны нагноение | | |
| | | | | | лимфатического | | |
| | | | | | узла, образование | | |
| | | | | | свища, заживление | | |
| | | | | | которого происходит | | |
| | | | | | в течение 2—3 мес. | | |
| | | | | | Возможны серозный | | |
| | | | | | менингит, энцефалит | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Лямблиоз
| Простейшие —
| Человек (
больной,
| Путь передачи — | От 10 до 15 дней | Чаще протекает
| Исследование мазков | Холецистит, энтерит,
|
| | Lamblia intestinalis | лямблионоситель), | водный, пищевой, | | бессимптомно. В | дуоденального | глистные инвазии |
| | | возможно, собака | бытовой, а также | | ряде случаев | содержимого | |
| | | | через грязные руки | | наблюдаются | (обнаружение | |
| | | | | | приступообразные | возбудителя) | |
| | | | | | боли в животе, | | |
| | | | | | тошнота, | | |
| | | | | | неустойчивый стул, | | |
| | | | | | метеоризм | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Малярия | Plasmodium vivax, | Человек — больной и | Путь передачи — | При трехдневной | Начало острое или | Исследование крови | Грипп, острые |
| | P. ovale | паразитоноситель | трансмиссивный. | малярии — от 1 до | после | (анемия, лейкопения). | респираторные вирусные |
| | (трехдневная | | Переносчики | 21 дня при за | продромального | Повторная бактериоскопия | инфекции. Острые |
| | малярия), P. | | возбудителей — | ражении кожным | периода, | мазков и толстой капли | кишечные инфекции, |
| | malariae | | комары рода | штаммом PI. vivax | проявляющегося | крови | лептоспироз, желтая |
| | (четырехдневная | | Anopheles | 6—14 месяцев при | лихорадкой, | | лихорадка, тяжелые |
| | малярия), P. | | | заражении | головной болью, | | формы вирусных |
| | falcipanim | | | северным штаммом | ломотой в теле. | | гепатитов, брюшной тиф, |
| | | | | PI. vivax при | Через 3—4 дня — | | бруцеллез, сепсис, |
| | | | | четырехдневной — | приступ, | | геморрагические |
| | | | | 14—42 дня при | сопровождающийся | | лихорадки |
| | | | | тропической — 8— | ознобом, | | |
| | | | | 31 день, чаще 9— | повышением | | |
| | | | | 16 дней | температуры тела до | | |
| | | | | | 40—41°, гиперемией | | |
| | | | | | лица, одышкой, | | |
| | | | | | возбуждением, | | |
| | | | | | бредом, головной | | |
| | | | | | болью, артериальной | | |
| | | | | | гипотензией, | | |
| | | | | | поносом. Приступ | | |
| | | | | | заканчивается | | |
| | | | | | критическим | | |
| | | | | | падением | | |
| | | | | | температуры, | | |
| | | | | | обильным | | |
| | | | | | потоотделением. | | |
| | | | | | Длительность | | |
| | | | | | приступа 6—10 ч. | | |
| | | | | | Приступы могут | | |
| | | | | | возникать через 1, 2 | | |
| | | | | | дня или быть | | |
| | | | | | ежедневными. Кожа | | |
| | | | | | бледная, склеры | | |
| | | | | | субиктеричны. | | |
| | | | | | Селезенка и печень | | |
| | | | | | увеличены. | | |
| | | | | | Возможны ранние | | |
| | | | | | (через несколько | | |
| | | | | | недель) и поздние | | |
| | | | | | (через 8—10 мес.) | | |
| | | | | | рецидивы. В ряде | | |
| | | | | | случаев | | |
| | | | | | развиваются | | |
| | | | | | желтуха, почечная | | |
| | | | | | недостаточность, | | |
| | | | | | делирий, кома, | | |
| | | | | | инфекционно- | | |
| | | | | | токсический шок | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Марбург лихорадка | Вирус из | Обезьяны — | Заражение | От 2 до 16 дней | Начало острое. | Исследование крови | Другие геморрагические |
| (см. | семейства | Cercopithecus aethiops | происходит через | | Отмечаются | (лейкопения, сдвиг | лихорадки |
| Геморрагические | Arenaviridae | и больные люди | кровь отделяемое | | высокая | формулы влево, | |
| лихорадки) | | | носоглотки, мочу | | температура тела, | атипичные лимфоциты, | |
| | | | при попадании их | | головная боль, боли | тромбоцитопения). | |
| | | | на поврежденную | | в спине и пояснице, | Исследование мочи | |
| | | | кожу и слизистые | | конъюнктивит, | (протеинурия). | |
| | | | оболочки | | энантема, гиперемия | Биохимические | |
| | | | | | зева. На 3—4-й день | исследования (повышение | |
| | | | | | — тошнота, рвота, | активности | |
| | | | | | часто кровавая, | аминотрансфераз). | |
| | | | | | понос. На 5—6-й | Вирусологические | |
| | | | | | день — пятнисто- | исследования. Реакция | |
| | | | | | папулезная сыпь. С | непрямой | |
| | | | | | 6—7-го дня | иммунофлюоресценции | |
| | | | | | геморрагический | | |
| | | | | | синдром, петехии, | | |
| | | | | | кровоподтеки, | | |
| | | | | | гематурия, носовые | | |
| | | | | | кровотечения, | | |
| | | | | | мелена. С 6-го дня | | |
| | | | | | шелушение кожи | | |
| | | | | | ладоней и подошв. | | |
| | | | | | Возможны | | |
| | | | | | менинтеальные | | |
| | | | | | симптомы, судороги, | | |
| | | | | | расстройства | | |
| | | | | | сознания | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Марсельская | Риккетсии | Предположительно | Путь передачи — | От 3 до 18 дней, | Начало острое. | Исследование крови | Сыпной и брюшной тиф, |
| лихорадка | Rickettsia conorii | собаки | трансмиссивный. | чаще 3—7 дней | Температура тела | (лейкопения с | паратифы, сифилис |
| | | | Переносчик | | повышается с | относительным | |
| | | | собачий клещ | | ознобом до 38—40°; | лимфоцитозом, СОЭ | |
| | | | Rhipicephalus | | лихорадка | несколько увеличена). | |
| | | | sanguineus | | постоянная или | Реакции связывания | |
| | | | | | ремиттирующая, | комплемента и непрямой | |
| | | | | | длительность ее 3— | гемагглютинации | |
| | | | | | 14 дней. Лицо, | | |
| | | | | | конъюнктивы и кожа | | |
| | | | | | шеи умеренно | | |
| | | | | | гиперемированы. На | | |
| | | | | | месте укуса клеща | | |
| | | | | | появляется | | |
| | | | | | первичный аффект | | |
| | | | | | — плотный | | |
| | | | | | безболезненный | | |
| | | | | | инфильтрат с | | |
| | | | | | некрозом, а затем и | | |
| | | | | | струпом в центре, | | |
| | | | | | который отпадает на | | |
| | | | | | 4—5-й день | | |
| | | | | | нормальной | | |
| | | | | | температуры. При | | |
| | | | | | этом образуется | | |
| | | | | | язвочка, | | |
| | | | | | эпителизирующаяся | | |
| | | | | | через 8—12 дней. На | | |
| | | | | | 2—4-й день болезни | | |
| | | | | | обнаруживается | | |
| | | | | | обильная пятнисто- | | |
| | | | | | папулезная сыпь, | | |
| | | | | | которая сохраняется | | |
| | | | | | в течение | | |
| | | | | | лихорадочного | | |
| | | | | | периода. Часто | | |
| | | | | | увеличены печень и | | |
| | | | | | селезенка | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Менингококковая | Менингококк | Человек — больной и | Путь передачи — | От 1 до 20 дней, | Начало острое. | Исследование крови | Грипп, геморрагические |
| инфекция | Neisseria | бактерионоситель | воздушно- | чаще 3—7 дней | Появляются озноб, | (нейтрофильный | лихорадки, сепсис, |
| | meningitidis | | капельный | | боли в мышцах, | гиперлейкоцитоз со | лептоспироз, |
| | | | | | температура тела | сдвигом влево, | тромбоцитопеническая |
| | | | | | повышается до | увеличение СОЭ, | пурпура, гнойные |
| | | | | | 38,5—41°. | тромбоцитопения). | вторичные менингиты, |
| | | | | | Наблюдаются | Исследование | вирусные менингиты, |
| | | | | | головная боль, | цереброспинальной | менингоэнцефалиты |
| | | | | | рвота, миалгия, | жидкости (высокий | |
| | | | | | геморрагическая | нейтрофильный плеоцитоз, | |
| | | | | | сыпь (на 1—2-й день | повышение содержания | |
| | | | | | болезни), | белка, внутриклеточно — | |
| | | | | | кровоизлияния в | диплококки). | |
| | | | | | конъюнктивы, | Бактериологическое | |
| | | | | | менингеальный | исследование крови и | |
| | | | | | синдром, артрит. В | цереброспинальной | |
| | | | | | тяжелых случаях — | жидкости. Реакция | |
| | | | | | инфекционно- | непрямой | |
| | | | | | токсический шок, | гемагглютинации. | |
| | | | | | острая почечная | Встречный | |
| | | | | | недостаточность, | иммуноэлектрофорез (для | |
| | | | | | кома, судорога | обнаружения антигена) | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Микоплазменные | Микоплазма — | Человек — больной и | Путь передачи — | От 7 до 14 дней | Начало острое или | Рентгенологическое | Грипп, острые |
| инфекции | Mycoplasma | носитель микоплазм | воздушно- | | постепенное. | исследование грудной | респираторные вирусные |
| | pneumoniae, М. | | капельный | | Клиническая картина | клетки. Реакция | инфекции, Ку-лихорадка, |
| | hominis, Т- | | | | полиморфна. | связывания комплемента и | орнитоз, туберкулез |
| | микоплазмы | | | | Температура тела | непрямой гемагглютинации | |
| | | | | | 37—39°. | | |
| | | | | | Развиваются ринит, | | |
| | | | | | фарингит, ларингит, | | |
| | | | | | пневмония, плеврит. | | |
| | | | | | Интоксикация | | |
| | | | | | выражена слабо или | | |
| | | | | | умеренно. | | |
| | | | | | Длительность | | |
| | | | | | болезни от 2—3 дней | | |
| | | | | | до 1 мес. | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Мононуклеоз | Вирус — | Человек — больной и | Путь передачи — | От 4 до 60 дней, | Начало чаще | Исследование крови | Дифтерия, ангина другой |
| инфекционный | Эпстайна— Барр, | вирусоноситель | воздушно- | чаще 7—10 дней | постепенное. | (лейкоцитоз, | этиологии, аденовирусная |
| | из семейства | | капельный, а также | | Появляются | лимфомоноцитоз, | инфекция, вирусные |
| | Herpesviridae | | при | | недомогание и боли | атипичные | гепатиты, брюшной тиф и |
| | | | непосредственном | | в горле. Выявляются | Широкоплазменные | паратифы, |
| | | | контакте (поцелуи), | | фарингит, | лимфоциты, | доброкачественный |
| | | | через | | катаральная, | тромбоцитопения). | лимфоретикулез, |
| | | | загрязненные | | фолликулярная, | Биохимические | лимфогранулематоз, |
| | | | слюной предметы | | лакунарная или | исследования (повышение | острый лейкоз |
| | | | обихода | | некротическая | активности | |
| | | | | | ангина. Лихорадка | аминотрансфераз | |
| | | | | | от нескольких дней | сыворотки, реже уровня | |
| | | | | | до 3—4 недель. | билирубина). Реакция | |
| | | | | | Увеличение | Пауля — Буннелля | |
| | | | | | лимфатических | | |
| | | | | | узлов, особенно | | |
| | | | | | латеральных | | |
| | | | | | шейных, увеличение | | |
| | | | | | селезенки и печени, | | |
| | | | | | иногда желтуха и | | |
| | | | | | диспептические | | |
| | | | | | расстройства, | | |
| | | | | | высыпания на коже | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Омская | Вирус — | Грызуны | Путь передачи — | 2—4 дня | Начало острое. | Исследование крови | Лептоспироз, сыпной тиф, |
| геморрагическая | Haemorrhagogenes | (преимущественно | трансмиссивный. | | Температура тела | (лейкопения, | менингококковая |
| лихорадка | sibiricus, из | мышевидные) | Переносчики | | высокая, лихорадка | нейтрофильный сдвиг | инфекция, сепсис, другие |
| | семейства | | возбудителей — | | длится от 4 до 12 | влево, тромбоцитопения). | геморрагические |
| | Bunyaviridae | | клещи Dennacentor | | дней, часто | Вирусологические | лихорадки, |
| | | | pictus, D. | | двугорбая | исследования (выделение | геморрагический |
| | | | marginatus | | температурная | вируса из крови). Реакции | васкулит, |
| | | | | | кривая. Отмечаются | связывания комплемента и | тромбоцитопеническая |
| | | | | | озноб, головная | непрямой гемагглютинации | пурпура, вирусные |
| | | | | | боль, миалгии. Лицо | | менингоэнцефалиты |
| | | | | | гиперемировано. | | |
| | | | | | Склеры и | | |
| | | | | | конъюнктивы | | |
| | | | | | инъецированы. | | |
| | | | | | Возможны патехии, | | |
| | | | | | другие проявления | | |
| | | | | | кровоточивости, | | |
| | | | | | пневмония, | | |
| | | | | | менингоэнцефалит | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Орнитоз | Хламидии — | Птицы — домашние и | Пути передачи — | От 6 до 25 дней, | Начало острое. | Исследование крови | Грипп, острые |
| | Chlamydia psittaci | дикие птицы | воздушно- | чаще 8—12 дней | Появляются озноб, | (лейкопения, нормоцитоз, | респираторные вирусные |
| | | | капельный и | | головная боль, | лейкоцитоз, раннее | инфекции, легиоиеллез, |
| | | | воэдушно-пылевой, | | миалгии, | увеличение СОЭ). | Ку-лихорадки, пневмония, |
| | | | возможно | | температура тела до | Рентгенологически — | микоплазменная |
| | | | заражение и при | | 38—39,5°, Сухой | пневмония. Реакция | инфекция брюшной и |
| | | | непосредственном | | кашель, ларингит, | связывания комплемента | сыпной тиф, лептоспироз |
| | | | соприкосновении с | | трахеобронхит. С | (в титре 1: 16и выше после | |
| | | | птицами | | 5—7-го дня — боли в | 10-го дня болезни). | |
| | | | | | грудной клетке, | Внутрикожная проба с | |
| | | | | | одышка, | орнитином | |
| | | | | | продуктивный | | |
| | | | | | кашель, | | |
| | | | | | физикальные | | |
| | | | | | признаки пневмонии. | | |
| | | | | | Бессонница, | | |
| | | | | | адинамия, | | |
| | | | | | головокружения, | | |
| | | | | | менингизм. | | |
| | | | | | (Селезенка и печень | | |
| | | | | | увеличены | | |
| | | | | | Возможно острое, | | |
| | | | | | затяжное и | | |
| | | | | | хроническое течение | | |
| | | | | | болезни | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Оспа натуральная | Вирус — | Больной человек | Пути передачи — | От 7 до 15 дней, | Начало острое. | Исследование крови (в | Ветряная оспа |
| | Strongyloplasma | | воздушно- | чаще 10—12 дней | Появляются озноб, | период нагноения сыпи | |
| | variolae, из | | капельный и | | боли в крестце, | нейтрофильный | |
| | семейства | | бытовой через | | рвота, температура | лейкоцитоз). Реакция | |
| | Poxviridae | | предметы обихода | | тела повышается до | непрямой | |
| | | | | | 40° и выше. Лицо, | гемагглютинации. | |
| | | | | | конъюнктивы, | Микропреципитация в | |
| | | | | | слизистая оболочка | агаре. Электронная | |
| | | | | | ротоглотки | микроскопия и метод | |
| | | | | | гиперемированы. На | флюоресцирующих | |
| | | | | | 2—3-й день | антител. | |
| | | | | | появляется | Вирусологические | |
| | | | | | продромальная | исследования (выделение | |
| | | | | | пятнистая или | вируса из крови, | |
| | | | | | мелкоточечная сыпь, | элементов сыпи) | |
| | | | | | исчезающая в | | |
| | | | | | течение 1—2 дней, | | |
| | | | | | На 4—5 день | | |
| | | | | | температура тела | | |
| | | | | | снижается, | | |
| | | | | | состояние | | |
| | | | | | улучшается. | | |
| | | | | | Одновременно | | |
| | | | | | появляется истинная | | |
| | | | | | сыпь вначале на | | |
| | | | | | лице, затем на | | |
| | | | | | туловище и | | |
| | | | | | конечностях. | | |
| | | | | | Элементы сыпи | | |
| | | | | | имеют вид пятен, | | |
| | | | | | затем папул, через | | |
| | | | | | 2—3 дня — везикул | | |
| | | | | | с вдавлением в | | |
| | | | | | центре, окруженных | | |
| | | | | | венчиком гиперемии. | | |
| | | | | | С 7—8-го дня | | |
| | | | | | болезни элементы | | |
| | | | | | сыпи нагнаиваются, | | |
| | | | | | вновь повышается | | |
| | | | | | температура тела, | | |
| | | | | | появляются | | |
| | | | | | интоксикация, отек | | |
| | | | | | кожи, тахикардия. | | |
| | | | | | одышка, бред. | | |
| | | | | | Элементы сыпи | | |
| | | | | | также имеются на | | |
| | | | | | слизистых оболочках | | |
| | | | | | глаз, носа, | | |
| | | | | | ротоглотки, | | |
| | | | | | дыхательных путей, | | |
| | | | | | уретры. На 15—17-й | | |
| | | | | | день пустулы | | |
| | | | | | подсыхают, | | |
| | | | | | температура тела | | |
| | | | | | снижается. Корки | | |
| | | | | | отпадают на 4—5-й | | |
| | | | | | неделе болезни | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Паратифы А и В | Бактерии — | Человек — больной, | Пути передачи — | От 2 до 21 дня, | Начало подострое | Бактериологические | Брюшной тиф, |
| | Saimonella | бактерионоситель | пищевой, водный, | чаще 8—10 дней | или острое. | исследования | сальмонеллез, |
| | paratyphi A u S.
| | бытовой.
| | Температура тела
| (
гемокультура,
| инфекционный
|
| | schottmuelleri | | Заражение | | повышается до 38— | копрокультура, | мононуклеоз, сыпной тиф, |
| | | | происходит через | | 39°. Лихорадка | уринокультура). Реакция | сепсис, малярия, грипп, |
| | | | загрязненные | | продолжается от | непрямой гемагглютинации | бруцеллез |
| | | | пищевые | | нескольких дней до | | |
| | | | продукты, воду, | | 3—4 недель. Кожа | | |
| | | | предметы обихода; | | бледная с | | |
| | | | фактором | | розеолезной, | | |
| | | | передачи | | розеолезно- | | |
| | | | инфекции могут | | папулезной сыпью, | | |
| | | | быть грязные руки, | | которая появляется | | |
| | | | мухи | | на 4—7-й день | | |
| | | | | | болезни. Язык | | |
| | | | | | обложен, селезенка | | |
| | | | | | и печень увеличены. | | |
| | | | | | Возможны | | |
| | | | | | катаральные и | | |
| | | | | | диспептические | | |
| | | | | | явления | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Паротит | Вирус — | Больной человек | Пути передачи — | От 11 до 23 дней, | Начало острое. | Исследование крови | Гнойный паротит, |
| эпидемический | Pneumophilus | | воздушно- | чаще 5—20 дней, | Температура тела | (лейкопения, лимфоцитоз). | подчелюстной |
| | parotitidis, из | | капельный и | но иногда | повышается до 37— | Биохимические | лимфаденит |
| | семейства | | бытовой, возможен | удлиняется до 26— | 39°. Появляются | исследования (повышение | слюннокаменная болезнь, |
| | Paramyxoviridae | | через предметы | 35 дней | боли в области уха, | уровня амилазы крови и | панкреатит, менингит |
| | | | обихода | | отечность и | диастазы мочи), Реакции | орхит другой этиологии |
| | | | | | болезненность в | связывания комплемента и | |
| | | | | | области | непрямой гемагглютинации | |
| | | | | | околоушных, реже | | |
| | | | | | подчелюстных | | |
| | | | | | слюнных желез, | | |
| | | | | | максимальная на 3— | | |
| | | | | | 5 день, к 7—10-му | | |
| | | | | | дню уменьшается. | | |
| | | | | | Лихорадка в течение | | |
| | | | | | 4—7 дней. | | |
| | | | | | Возможны орхит, | | |
| | | | | | эпидидимит, | | |
| | | | | | панкреатит, | | |
| | | | | | серозный менингит | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Полиомиелит | Вирус — | Человек — больной, | Пути передачи — | От 2 до 35 дней, | Начало острое. | Исследование крови | Коксаки, ЕСНО-инфекций, |
| | Myelophilus hominis | вирусоноситель | пищевой, водный, | чаще 5—14 дней | Температура тела | (лейкопения, лимфоцитоз). | острый миелит, |
| | из семейства | | бытовой, через | | повышается до 38— | Исследование | полирадикулоневрит, |
| | Picornaviridae | | загрязненные | | 40°. Отмечаются | цереброспинальной | клещевой энцефалит, |
| | | | пищевые | | головная боль, | жидкости (лимфоцитарный | ботулизм. |
| | | | продукты, воду, | | першение и боли в | плеоцитоз, увеличение | |
| | | | предметы обихода, | | горле, тошнота, | содержания белка). | |
| | | | а также грязные | | рвота, боли в | Выделение вируса из | |
| | | | руки; возможен и | | животе, запор. | фекалий, | |
| | | | воздушно- | | Выявляются | цереброспинальной | |
| | | | капельный путь | | ригидность | жидкости, смывов из | |
| | | | передачи | | затылочных мышц, | носоглотки, крови. | |
| | | | | | симптомы Кернига и | Реакция связывания | |
| | | | | | Брудзинского, | комплемента, реакция | |
| | | | | | угнетение | нейтрализации вируса | |
| | | | | | сухожильных | | |
| | | | | | рефлексов, вялые | | |
| | | | | | параличи мышц | | |
| | | | | | спины, шеи, | | |
| | | | | | брюшной стенки, | | |
| | | | | | конечностей, | | |
| | | | | | диафрагмы, | | |
| | | | | | бульбарные | | |
| | | | | | параличи, | | |
| | | | | | дыхательная | | |
| | | | | | недостаточность | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Псевдотуберкулез | Бактерии — | Многие | Пути передачи — | От 2 до 18 дней | Начало острое или | Исследование крови | Скарлатина, краснуха, |
| | Yersinia | млекопитающие и | пищевой, водный. | (чаще 5—7 дней) | подострое. | (умеренный лейкоцитоз, | ревматизм, ревматоидный |
| | pseudotuberculosis | птицы — в природных | Заражение | | Температура тела | увеличение СОЭ). Посев | артрит, вирусные |
| | | очагах, в основном | происходит чаще | | повышается до | крови, кала, | гепатиты, сепсис, |
| | | грызуны; в | через | | 38,5—39,5°. | цереброспинальной | сальмонеллез, пищевые |
| | | антропоургических | загрязненные | | Лихорадка | жидкости. Реакции | токсикоинфекции, |
| | | очагах — домовые | грызунами воду и | | постоянного, | агглютинации и непрямой | иерсиниоз, ди-дизентерия, |
| | | мыши, крысы, кошки, | пищевые | | неправильного, | гемагглютинации | брюшной тиф, паратифы |
| | | мелкий и крупный | продукты, в т. ч. | | ремиттирующего | | А и В, инфекционный |
| | | рогатый скот, птицы | через овощи, | | типа, продолжается | | мононуклеоз, острый |
| | | | загрязненные при | | от нескольких дней | | аппендицит |
| | | | хранении в | | до 2—3 недель и | | |
| | | | овощехранилищах | | более. Ознобы, | | |
| | | | и не подвергшиеся | | катаральные | | |
| | | | термической | | явления, миалгия, | | |
| | | | обработке | | артралгия. Тошнота, | | |
| | | | | | рвота, понос, боли в | | |
| | | | | | правой подвздошной | | |
| | | | | | области. Сыпь | | |
| | | | | | розеолезная, | | |
| | | | | | эритематозная, | | |
| | | | | | папулезная, | | |
| | | | | | уртикарная, | | |
| | | | | | узловатая эритема. | | |
| | | | | | Наиболее частая | | |
| | | | | | локализация сыпи: | | |
| | | | | | боковая поверхность | | |
| | | | | | груди, низ живота, | | |
| | | | | | медиальная | | |
| | | | | | поверхность | | |
| | | | | | конечностей, вблизи | | |
| | | | | | суставов. Лицо, | | |
| | | | | | ладони, стопы | | |
| | | | | | гиперемированы, | | |
| | | | | | жжение кожи. | | |
| | | | | | Лимфаденит, | | |
| | | | | | полиаденит. Артриты | | |
| | | | | | и полиартриты. | | |
| | | | | | Селезенка и печень | | |
| | | | | | увеличены. Иногда | | |
| | | | | | отмечаются | | |
| | | | | | желтуха, миокардит. | | |
| | | | | | Возможно | | |
| | | | | | волнообразное и | | |
| | | | | | рецидивирующее | | |
| | | | | | течение | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рожа | Гемолитический | Человек больной и | Заражение | От нескольких | Начало острое. | Исследование крови | Флегмона, тромбофлебит, |
| | стрептококк группы | бактерионоситель | происходит через | часов до 3—5 дней | Появляются озноб, | (выраженный | узловатая эритема, |
| | А | стрептококка | загрязненное | | головная боль, | нейтрофильный | экзема, дерматит, кожная |
| | | | белье, одежду, | | миалгия, рвота, | лейкоцитоз со сдвигом | форма сибирской язвы |
| | | | полотенца, руки. | | температура тела | влево, увеличение СОЭ). | |
| | | | Возможен и | | повышается до 38— | Выделение возбудителя из | |
| | | | воздушно- | | 40°. Одновременно | крови, из очага поражения. | |
| | | | капельный путь | | или вскоре | Иммунологические | |
| | | | передачи | | возникает чувство | исследования (повышение | |
| | | | (особенно при роже | | жжения кожи в очаге | титров | |
| | | | лица) | | поражения, который | противострептококковых | |
| | | | | | имеет вид розового | антител) | |
| | | | | | пятна, быстро | | |
| | | | | | увеличивается в | | |
| | | | | | размерах, | | |
| | | | | | становится | | |
| | | | | | интенсивно-красным. | | |
| | | | | | Кожа в зоне | | |
| | | | | | поражения горячая, | | |
| | | | | | блестящая, мягкие | | |
| | | | | | ткани отечны. Очаг | | |
| | | | | | резко отграничен от | | |
| | | | | | окружающей кожи. | | |
| | | | | | Отмечается | | |
| | | | | | регионарный | | |
| | | | | | лимфаденит. | | |
| | | | | | Наиболее частая | | |
| | | | | | локализация — | | |
| | | | | | голень, лицо. | | |
| | | | | | Длительность 7—12 | | |
| | | | | | дней. Возможны | | |
| | | | | | рецидивы | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ротавирусный | Вирус из | Человек — больной, | Пути передачи — | От 1 до 5 дней | Начало острое. | Исследование крови | Холера, сальмонеллез, |
| гастроэнтерит | семейства | вирусоноситель | пищевой, водный, | | Температура тела до | (лейкопения), | пищевые |
| | Reoviridae | | бытовой. | | 38—38,5°. Обильный | Иммунофлюоресцентный | токсикоинфекции, |
| | | | Заражение | | жидкий стул с | метод и электронная | энтеровирусная инфекция |
| | | | происходит через | | резким запахом без | микроскопия (обнаружение | |
| | | | загрязненные | | патологических | возбудителя в | |
| | | | пищевые | | примесей до 10—15 | испражнениях). Реакция | |
| | | | продукты, воду, | | раз в сутки, рвота, | связывания комплемента. | |
| | | | предметы обихода, | | метеоризм, урчание | Иммуноферментный | |
| | | | а также грязные | | в животе. Возможно | анализ | |
| | | | руки | | обезвоживание | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сальмонеллез ( | Бактерии — из | Крупный и мелкий | Путь передачи — | От 6 ч до 3 сут., | Начало острое. | Исследование крови | Пищевая |
| Сальмонеллёз) | рода Salmonella (S. | рогатый скот, свиньи, | пищевой. | чаще 12—24 ч | Появляются озноб, | (умеренный | токсикоинфекция, |
| | typhimurium, S. | куры, утки, гуси, | Заражение | | головная боль и | нейтрофильный | ботулизм, холера, |
| | heidelberg, S. | голуби и т. п., а также | происходит чаще | | головокружение, | лейкоцитоз со сдвигом | дизентерия, ротавирусный |
| | enteritidis, S. | человек — больной и | при употреблении | | температура тела | формулы влево). | гастроэнтерит, |
| | london, S. anatum, | бактерионоситель | неправильно | | повышается до 38— | Исследование рвотных | энтеровирусная |
| | S. newport, S. derby | | кулинарно | | 39° и более. | масс, промывных вод | инфекция, отравление |
| | и др.) | | обработанных или | | Отмечаются боли в | желудка, фекалий с целью | грибами, ботулизм, |
| | | | загрязненных | | мышцах, | выделения возбудителя. | отравления химическими |
| | | | мясных, яичных | | тахикардия. | Реакции агглютинации и | веществами, острые |
| | | | блюд | | Одновременно | непрямой гемагглютинации | хирургические |
| | | | | | возникают боли в | | заболевания органов |
| | | | | | эпи- и мезогастрии, | | брюшной полости, |
| | | | | | тошнота, | | внематочная |
| | | | | | многократная рвота, | | беременность, инфаркт |
| | | | | | частый водянистый | | миокарда |
| | | | | | зловонный стул с | | |
| | | | | | зеленью. | | |
| | | | | | Обезвоживание, | | |
| | | | | | судороги, | | |
| | | | | | артериальная | | |
| | | | | | гипотензия. При | | |
| | | | | | генерализованной | | |
| | | | | | форме — | | |
| | | | | | увеличение | | |
| | | | | | селезенки и печени, | | |
| | | | | | брадикардия, иногда | | |
| | | | | | розеолезная сыпь, | | |
| | | | | | лихорадка длится до | | |
| | | | | | 2—3 недель | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сап | Бактерии — | Домашние животные | Заражение | Чаще 1—5 дней | Начало острое. | Реакции связывания | Сепсис, мелиоидоз |
| | Pseudomonas | (лошади, ослы, мулы, | происходит при | иногда до 3 недель | Отмечаются озноб, | комплемента и | |
| | mallei | верблюды) | уходе за больным | | головная боль, | агглютинации. Выделение | |
| | | | животным и | | артралгия, миалгия. | культуры возбудителя из | |
| | | | соприкосновении с | | На месте внедрения | гнойного отделяемого язв, | |
| | | | загрязненными | | возбудителя | абсцессов, крови. Кожная | |
| | | | объектами (фураж, | | образуется папула, | аллергическая проба с | |
| | | | солома и т. п.). | | которая быстро | маллеином | |
| | | | Возбудители | | превращается в | | |
| | | | проникают через | | пустулу и язву. | | |
| | | | слизистые | | Затем появляются | | |
| | | | оболочки | | абсцессы в легких, | | |
| | | | дыхательных путей | | мышцах, мягких | | |
| | | | и желудочно- | | тканях. Гектическая | | |
| | | | кишечного тракта, | | лихорадка, падение | | |
| | | | через конъюнктиву | | АД. Возможно | | |
| | | | | | хроническое течение | | |
| | | | | | с лихорадкой | | |
| | | | | | неправильного типа, | | |
| | | | | | множественными | | |
| | | | | | пустулами и | | |
| | | | | | гнойными | | |
| | | | | | процессами во | | |
| | | | | | внутренних органах | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Североазиатский | Риккетсии — | Грызуны — полевки, | Путь передачи — | От 2 до 7 дней | Начало острое. | Реакция связывания | Грипп, пневмония, |
| клещевой | Rickettsia sibirica | полевые и лесные | трансмиссивный. | | Отмечаются озноб, | комплемента и реакция | клещевой энцефалит, |
| риккетсиоз | | мыши, домовые | Переносчики | | жар, головная боль, | непрямой гемагглютинации | геморрагическая |
| | | мыши, суслики, | возбудителей — | | миалгия, | со специфическим | лихорадка с почечным |
| | | хомяки, бурундуки | иксодовые клещи | | температура тела | антигеном с 5—7-го дней | синдромом, лихорадка |
| | | | Dermacentor | | повышается до 39— | болезни | цуцугамуши |
| | | | nuttalli, D. pictus, D. | | 40°. Характерна | | |
| | | | silvarum и др. | | ремиттирующая | | |
| | | | | | лихорадка | | |
| | | | | | длительностью 7— | | |
| | | | | | 10 дней. Лицо | | |
| | | | | | гиперемировано, | | |
| | | | | | одутловатое | | |
| | | | | | гиперемия слизистой | | |
| | | | | | оболочки ротоглотки. | | |
| | | | | | В месте укуса клеща | | |
| | | | | | первичный аффект с | | |
| | | | | | регионарным | | |
| | | | | | лимфаденитом, | | |
| | | | | | розеолезно- | | |
| | | | | | папулезная сыпь. | | |
| | | | | | Наблюдаются | | |
| | | | | | относительная | | |
| | | | | | брадикардия, | | |
| | | | | | адинамия, | | |
| | | | | | увеличение печени, | | |
| | | | | | реже селезенки | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сибирская язва | Бактерии — | Домашние и дикие | Заражение | От несколькио | Начало острое. При | Бактериоскопия мазка | Карбункул, фурункул, |
| | Bacillus anthracis | копытные животные | происходит при | часов до 12 дней | кожной форме: | отделяемого язвы, | пневмония, сепсис, рожа, |
| | | | соприкосновении с | чаще 2—3 дня | красное пятно, | мокроты. Выделение | чума, туляремия, сап, |
| | | | больными | | которое | культуры возбудителя из | дизентерия, перитонит, |
| | | | животными, | | превращается в | крови, мокроты, | менингоэнцефалит |
| | | | сырьем (кожа, | | папулу, затем | отделяемого язвы. | |
| | | | шерсть, овчина и | | везикулу, пустулу и | Заражение лабораторных | |
| | | | др.); пищевым | | язву, покрытую | животных. Внутрикожная | |
| | | | путем — при | | темной коркой, | аллергическая проба с | |
| | | | употреблении | | окруженную зоной | антраксином | |
| | | | недостаточно | | гиперемии; резкий | | |
| | | | термически | | отек мягких тканей. | | |
| | | | обработанного | | По периферии в | | |
| | | | мяса; воздушно- | | виде венчика | | |
| | | | пылевым — при | | располагаются | | |
| | | | вдыхании пыли, | | вторичные пустулы. | | |
| | | | содержащей споры | | Характерно | | |
| | | | возбудителей; | | отсутствие болевой | | |
| | | | трансмиссивным | | чувствительности в | | |
| | | | — переносчиками | | области язвы и в | | |
| | | | возбудителей | | зоне отека. | | |
| | | | являются мухи | | Регионарный | | |
| | | | (жигалки, слепни) | | лимфаденит. | | |
| | | | | | Температура тела | | |
| | | | | | повышена до 38— | | |
| | | | | | 40° и более со 2—3 | | |
| | | | | | дня болезни. При | | |
| | | | | | генерализованной | | |
| | | | | | форме — | | |
| | | | | | гипертермия, | | |
| | | | | | катаральные | | |
| | | | | | явления, боли в | | |
| | | | | | груди, одышка, | | |
| | | | | | цианоз, тахикардия, | | |
| | | | | | коллапс, | | |
| | | | | | кровянистая | | |
| | | | | | мокрота, пневмония. | | |
| | | | | | Селезенка и печень | | |
| | | | | | увеличены. | | |
| | | | | | Возможны понос, | | |
| | | | | | рвота, метеоризм | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Скарлатина | Токсигенные | Больной человек | Пути передачи — | 1—12 дней, чаще | Начало острое. | Исследование крови | Иерсиниоз, токсико- |
| | гемолитические | | воздушно- | 2—7 дней | Появляется озноб, | (нейтрофильный | аллергический дерматит |
| | стрептококки | | капельный, а также | | температура тела в | лейкоцитоз со сдвигом | |
| | группы А | | через | | течение нескольких | влево, увеличение СОЭ). | |
| | | | загрязненные | | часов повышается | В качестве | |
| | | | предметы и | | до 38—40°, рвота, | вспомогательных методов | |
| | | | пищевые продукты | | головная боль. | используют определение | |
| | | | (например, молоко) | | Яркая гиперемия | титров антистрептолизина- | |
| | | | | | зева, отечность | О и | |
| | | | | | небных миндалин и | антистрептогиалуронидазы | |
| | | | | | налеты на них. К | | |
| | | | | | концу 1-х, на 2-е | | |
| | | | | | сутки на фоне | | |
| | | | | | гиперемии кожи | | |
| | | | | | возникает обильная | | |
| | | | | | мелкоточечная сыпь, | | |
| | | | | | часто с | | |
| | | | | | геморрагическим | | |
| | | | | | компонентом, | | |
| | | | | | особенно | | |
| | |
