Противозачаточные средства

Противозачаточные средства
Презерватив

Контраце́пция (от новолат. contraceptio — букв. — противозачатие) — предупреждение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (напр., влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и др. противозачаточными средствами и способами. Некоторые методы (в частности презерватив) помогают избежать заражения ВИЧ и другими венерическими заболеваниями.

Содержание

Методы контрацепции

Для оценки эффективности метода контрацепции служит индекс Перля, показывающий, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года. Несмотря на большой разброс значений индекса Перля в различных источниках (что во многом обусловлено тем, какие факторы учитываются при исследовании), этот показатель — неплохой ориентир при выборе контрацептивного метода. Без контрацепции при незащищённом половом акте индекс Перля составляет 80-85.

Надёжность большинства методов предохранения зависит главным образом от правильности использования. Некоторые методы, такие как температурный метод или мини-пили, требуют самодисциплины и отрегулированного распорядка дня.

Естественные методы контрацепции

Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти дни, так называемые «опасные дни», или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив.

К естественным методам контрацепции можно также отнести предохранение методом прерванного полового акта (лат. coitus interruptus)

Метод Описание Индекс Перля
Температурный метод Измерение базальной температуры и ведение графика 0,8 — 3 [1]
Цервикальный метод
(метод Биллинга)
Наблюдения за изменением влагалищных выделений 5 [1]
Симптотермальный метод Сочетает в себе температурный и цервикальный методы 0,3 [1]
Календарный метод Известен также, как «метод Ogino-Knaus» 9 [1]
Измерение уровня гормонов с помощью специального теста Измерение концентрации ЛГ и ФСГ в утренней моче 5 — 6
Прерванный половой акт Мужчина извлекает половой член из влагалища прежде, чем у него произойдёт эякуляция 4 — 18 [1]
Метод лактационной аменореи (МЛА) Контрацептивный эффект грудного вскармливания в течение 6 месяцев после рождения ребёнка (можно рассчитывать на его эффективность только при соблюдении всех условий кормления, эффективность постепенно снижается после родов). 2 — 3 [2]

Барьерные методы

Целью барьерных (механических) методов контрацепции является предотвращение встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

Метод Описание Индекс Перля
Для мужчины:
Презерватив Чехол из тонкой резины (чаще латекса), одеваемый на пенис, в котором остаётся сперма после эякуляции 2 — 12 [1]
3 — 14[3]
Для женщины:
Женский презерватив Вставляемая во влагалище трубка из полиуретана или латекса; защищает от ВИЧ и ЗППП 5 — 25
Диафрагма Препятствует проникновению сперматозоидов в матку от 6 до 20 [3]
Маточный колпачок Колпачок из латекса или силикона, прикрывающий шейку матки; более надёжен при одновременном использовании спермицидов 9 — 20 [3]

В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путём, поэтому ими следует пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»). При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.

Гормональная контрацепция

КОК

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворённая яйцеклетка не может к ней прикрепиться. Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.

Метод Описание Индекс Перля
Комбинированные оральные контрацептивы Содержат эстроген и прогестин 0,1 — 0,9 [1]
Мини-пили Содержат только прогестин, не имеют побочных эффектов эстрогенов 0,5 — 3 [1]
Гормональные инъекции Внутримышечные инъекции каждые 3 месяца; содержат прогестин 0,3 — 1,4 [1] [3]
Норплант Вставляемые под кожу имплантаты; содержат левоноргестрел 0,08 — 0,09 [1] [3]
Гормональное кольцо Новаринг Гибкое контрацептивное кольцо; содержит небольшие дозы эстрогена и прогестагена < 1 [4], 0,4 — 0,65 [1]
Гормональный пластырь Евра Тонкий пластырь; подаёт гормоны в организм через кровоток 0,4 — 0,9 [5]
Гормональная внутриматочная спираль Мирена Содержит прогестин 0,1 — 0,5 [6]
Посткоитальная контрацепция Контрацептивные мероприятия проводятся после непредохраненного полового акта; не путать с медикаментозным абортом! 1 — 5 (Метод Юзпе);
2 (Постинор) [1]

Пока ещё не существует гормональных препаратов для мужчин, однако учёные активно работают в этом направлении и проводят первые тесты. Проблема создания гормонального препарата для мужчин заключается в том, что для подавления механизма выработки сперматозоидов требуется гораздо большая доза гормонов, что означает более сильную нагрузку на организм мужчины. В препаратах для женщин доза гормонов варьируется в зависимости от фазы менструального цикла, тем самым уменьшая нагрузку на организм. В мужской физиологии не существует механизмов, подавляющих выработку сперматозоидов на время, как, например, прекращение созревания яйцеклеток во время беременности или контрацептивный эффект грудного вскармливания. Эти от природы заложенные в организме женщины механизмы позволяют более безболезненно вмешиваться в процесс размножения.

Химические методы

Медьсодержащая спираль

Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Другой способ воздействия — спермициды (например, ноноксинол-9) разрушают сперматозоиды в течение нескольких секунд и/или посредством высвобождения кислот уменьшают двигательную способность сперматозоидов. Спермициды используются в большинстве случаев как дополнительное средство (например, вместе с диафрагмой), ввиду невысокой эффективности этих препаратов. Медь действует разрушающе на сперматозоиды и препятствует имплантации эмбриона.

Метод Описание Индекс Перля
Аэрозоли, кремы, свечи и т. д. Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом (таблетки и свечи — за 10-15 минут до него) 3 — 21 [1]
Медьсодержащая ВМС Имплантат из меди; вставляется в матку 0,9 — 3 [1]

Хирургические методы

Стерилизация — лишение способности к деторождению путём хирургической операции.

Метод Описание Индекс Перля
Стерилизация мужчины (Вазэктомия) Несложная хирургическая процедура: 2 небольших разреза кожи и мышечного слоя мошонки, в итоге блокируется семявыносящий проток, что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят. Случаев беременности:
1 из 400 [1]
Стерилизация женщины Более сложная операция, «перевязывание труб»; блокируется проходимость фаллопиевых труб Случаев беременности:
1 из 10000 — 1 из 1000 [1]

Контрацепция и религия

  • Русская православная церковь разделяет способы контрацепции на абортивные (искусственно прерывающие на самых ранних стадиях жизнь эмбриона, они приравниваются к аборту и однозначно осуждаются) и неабортивные. Применение последних возможно, только в браке, если намеренный отказ от рождения детей имеет место не из эгоистических побуждений.
  • Римская католическая церковь отвергает все способы контрацепции в браке, кроме календарного.

См. также

Ссылки

Литература

  • Под редакцией. В. Н. Прилепской Руководство по контрацепции ISBN 5-98322-192-2
  • С. Тор-Видеманн Контрацепция. Естественный метод ISBN 5-8183-0369-1, ISBN 3-635-60522-0
  • В. Н. Прилепская, Е. А. Межевитинова, А. В. Тагиева. Внутриматочная контрацепция ISBN 5-93059-027-3
  • Контрацепция. Пусть все будет вовремя ISBN 5-902781-05-1

Примечания




Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Противозачаточные средства" в других словарях:

  • ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА, предохранительные средства от беременности (предупреждающие беременность, зачатие contr acceptiva), были известны еще в древние времена и у нек рых народностей были довольно распространены наряду с детоубийством и… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — см. Контрацепция …   Большой Энциклопедический словарь

  • ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА, см. Контрацепция …   Демографический энциклопедический словарь

  • Противозачаточные средства —         (синоним контрацептивы), средства и методы, применяемые с целью предохранения от беременности.         Различают механические контрацептивы (мужской презерватив, колпачки женские), химические контрацептивы (вводимые во влагалище пасты,… …   Сексологическая энциклопедия

  • противозачаточные средства — см. Контрацепция. * * * ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА, см. Контрацепция (см. КОНТРАЦЕПЦИЯ) …   Энциклопедический словарь

  • Противозачаточные средства — I Противозачаточные средства средства, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом или имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, см. Контрацепция. II Противозачаточные средства (contraceptiva, anticoncipientia; син. контрацептивы)… …   Медицинская энциклопедия

  • противозачаточные средства — (contraceptiva, anticoncipientia; син. контрацептивы) средства, применяемые для предупреждения беременности …   Большой медицинский словарь

  • Противозачаточные средства —         различные механические, биологические, химические и хирургические средства и методы, применяемые для предупреждения беременности (См. Беременность); один из наиболее распространённых видов контрацепции (См. Контрацепция). Механические П.… …   Большая советская энциклопедия

  • ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — то же, что Контрацептивы …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА, АБОРТ — О Мария, зачатая без греха, сделай так, чтобы я могла грешить без зачатия! Ежеутренняя молитва Огюстины Броан Вы не знаете парня по настоящему, пока не попросите его надеть презерватив. Мадонна Говорят, изобрели абсолютно надежную… …   Сводная энциклопедия афоризмов

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»