Винпоцетин

Винпоцетин
Винпоцетин
Винпоцетин (Vinpocetine)
Химическое соединение
ИЮПАК (3α,16α)-Эбурнаменин-14-карбоксиловой кислоты этиловый эфир
Брутто-
формула
C22H26N2O2 
Мол.
масса
350.454 г/моль
CAS 42971-09-5
Классификация
АТХ N06BX18
Фармакокинетика
Биодоступность 56.6 ± 8.9%
Период полувыведения 2.54 ± 0.48 ч
Лекарственные формы
 ?
Способ введения
перорально, внутривенно
Торговые названия
Винпоцетин; Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Винпотропил, Кавинтон, Телектол

Винпоцетин (Vinpocetine) — лекарственное средство, корректор нарушений мозгового кровообращения. Его синтезируют из винкаминаалкалоида растения Барвинок малый (Vinca minor), который также применяется в качестве сосудистого средства.

Винпоцетин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Содержание

Фармакологическое действие

  • улучшающее мозговое кровообращение
  • сосудорасширяющее
  • нейропротективное
  • антиагрегационное
  • антигипоксическое
  • избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом
  • оказывает нейропротективное действие
  • повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, а также метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга
  • улучшает транспорт кислорода к тканям
  • уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов

Непосредственно влияет на обмен веществ в тканях мозга. Избирательно ингибирует фосфодиэстеразу 1-го типа, и активирует аденилатциклазу, повышая содержание цАМФ, а затем и энергетических соединений (АТФ). В результате сосуды головного мозга расширяются, улучшается кровоснабжение его тканей (транспорт кислорода). Повышается устойчивость к гипоксии (состояние, возникающие в условиях недостаточности кислорода), активируются (облегчаются) процессы утилизации (поглощения) глюкозы, а также метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, а, следовательно, снижается вязкость крови.

Клинические испытания препарата

По состоянию на 2003 год было проведено три клинических испытания винпоцетина у пожилых людей с нарушениями памяти[1]. Данные исследования были многообещающими, но в 2003 году[1], Кокрановский обзор решил, что результаты оказались неубедительными[2]. Ряд источников относит винпоцетин к препаратам с недоказанной эффективностью.

Также с 1985 по 2003 проводились исследования на молодых и здоровых людях. Данное исследование было очень коротким, поэтому не может считаться достоверным[1][3].

Далее приводится краткая выдержка об имеющихся доказательствах эффективности препарата, публикуемая на основании текста официального пособия по фармакотерапии для врачей и хирургов Лекарственные средства, подготовленного МЗСР РФ с позиций доказательной медицины.

Винпоцетин (международное название: Vinpocetinum; коммерческие названия, под которым преперат известен в нашей стране: Винпоцетин, Кавинтон). Резюме и дополнительные сведения:

  • Не представлен в фармакопее США. Но представлен в Physicians Desk Reference for Nonprescription Drugs, Dietary Supplements and Herbs_2009 (руководство по лекарствам, отпускаемым без рецепта, диетическим добавкам и препаратам из растений_2009. Препарат под торговым названием Intelectol).
  • 27 клинических испытаний с 1985 г.

Фармакодинамика

  • избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, уменьшая сопротивление спазмированных сосудов, что предотвращает феномен «обкрадывания» (нормализует кровоснабжение ишемизированной области).
  • улучшает гемореологические параметры и микроциркуляцию.
  • усиливает утилизацию глюкозы мозговой тканью и снабжение её кислородом.

Нозологическая классификация (по МКБ-10)

  • F01.1 Мультиинфарктная деменция
  • F07.2 Постконтузионный синдром
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
  • H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
  • H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
  • H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
  • H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
  • H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
  • H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
  • H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • H81.4 Головокружение центрального происхождения
  • H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
  • H83.9 Болезнь внутреннего уха неуточненная
  • H91 Другая потеря слуха
  • H91.0 Ототоксическая потеря слуха
  • I61 Внутримозговое кровоизлияние
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.2 Церебральный атеросклероз
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • R41.3.0 Снижение памяти
  • R42 Головокружение и нарушение устойчивости
  • R47.0 Дисфазия и афазия
  • R48.2 Апраксия
  • R51 Головная боль
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы

Показания к применению

В неврологии

  • острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения
  • транзиторная ишемия
  • прогрессирующий инсульт
  • состояния после инсульта
  • сосудистая деменция
  • атеросклероз сосудов мозга
  • посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия
  • вертебро-базилярная недостаточность
  • психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью, в том числе
нарушение памяти
головокружение
головная боль
афазия
апраксия
двигательные расстройства

В офтальмологии

  • сосудистые заболевания глаз
  • атеросклероз
  • ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки
  • дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или жёлтого пятна
  • артериальные тромбозы или эмболии
  • венозные тромбозы или эмболии
  • вторичная глаукома

В ЛОР-практике

  • снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза)
  • болезнь Меньера
  • кохлеовестибулярный неврит
  • шум в ушах
  • головокружение (лабиринтного происхождения)
  • вазовегетативные проявления климактерического синдрома

Противопоказания

  • гиперчувствительность
  • выраженная ИБС и тяжелые формы аритмии (для парентерального применения)
  • беременность
  • грудное вскармливание

Безопасность в период грудного вскармливания — данные отсутствуют.

У больных с заболеваниями почек или печени необходимости в изменении дозировки нет.

Побочные действия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне парентерального введения гепарина повышается риск кровотечений.

Меры предосторожности

При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5-7 дней).

Способ применения и дозы

Не допускается в/м и струйное в/в введение препарата.

Дозировка строго по назначению врача.

Сроки лечения строго по назначению врача.

  • Раствор для инъекций — вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии 80 капель/мин). Для приготовления инфузии можно использовать все растворы электролитов или растворы глюкозы (например раствор Рингера, а также Сальсол, Риндекс, Реомакродекс). После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение перорально.

Таблетки принимают внутрь, после еды.

При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение приемом препарата внутрь.

Примечания

  1. 1 2 3 McDaniel MA, Maier SF, Einstein GO (2003). «'Brain-specific' nutrients: a memory cure?». Nutrition 19 (11-12): 957–75. DOI:10.1016/S0899-9007(03)00024-8. PMID 14624946.
  2. Szatmari SZ, Whitehouse PJ (2003). «Vinpocetine for cognitive impairment and dementia». Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003119. DOI:10.1002/14651858.CD003119. PMID 12535455.
  3. Subhan Z, Hindmarch I (1985). «Psychopharmacological effects of vinpocetine in normal healthy volunteers». European Journal of Clinical Pharmacology 28 (5): 567–71. DOI:10.1007/BF00544068. PMID 3899677.
  4. Печатный вкладыш, поставляемый с препаратом.
  5. Справочник Видаль, 2011 г.

Ссылки



Wikimedia Foundation. 2010.

Нужна помощь с курсовой?
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Винпоцетин" в других словарях:

  • Винпоцетин — Действующее вещество ›› Винпоцетин* (Vinpocetine*) Латинское название Vinpocetine АТХ: ›› N06BX18 Винпоцетин Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G45 Преходящие… …   Словарь медицинских препаратов

  • винпоцетин — сущ., кол во синонимов: 3 • винпоцетин акри (1) • кавинтон (1) • лекарство (1413) …   Словарь синонимов

  • винпоцетин — препарат, улучшающий мозговое кровообращение и, тем самым, снабжение мозга кислородом. Применяется при нарушении памяти, головокружении, головной боли, состоянии после инсульта, после травмы, при нарушениях зрения и слуха сосудистой природы. Выше …   Аналоги дорогих лекарств

  • винпоцетин — винпоцет ин, а …   Русский орфографический словарь

  • Винпоцетин-Акри — Действующее вещество ›› Винпоцетин* (Vinpocetine*) Латинское название Vinpocetine Akri АТХ: ›› N06BX18 Винпоцетин Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F07.2… …   Словарь медицинских препаратов

  • Винпоцетин-АКОС — Действующее вещество ›› Винпоцетин* (Vinpocetine*) Латинское название Vinpocetine AKOS АТХ: ›› N06BX18 Винпоцетин Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения Состав и форма выпуска 1 ампула темного стекла с 2 мл… …   Словарь медицинских препаратов

  • винпоцетин-акри — сущ., кол во синонимов: 1 • винпоцетин (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Веро-Винпоцетин — Действующее вещество ›› Винпоцетин* (Vinpocetine*) Латинское название Vero Vinpocetin АТХ: ›› N06BX18 Винпоцетин Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения Состав и форма выпуска 1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг;… …   Словарь медицинских препаратов

  • Кавинтон — Винпоцетин (Vinpocetine) Химическое соединение ИЮПАК (3α,16α) Эбурнаменин 14 карбоксиловой кислоты этиловый эфир Брутто формула …   Википедия

  • Кавинтон форте — Действующее вещество ›› Винпоцетин* (Vinpocetine*) Латинское название Cavinton forte АТХ: ›› N06BX18 Винпоцетин Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F01 Сосудистая… …   Словарь медицинских препаратов

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»