Модитен

Флуфеназин (лат. Fluphenazinum, торговое наименование: «Модитен депо», 4-[3-[2-(трифторметил)-10н-фенотиазин-10-ил]пропил]-1-пиперазинилэтанол в виде капроата, деканоата или дигидрохлорида) — лекарственное средство. Сильный нейролептик, оказывающий пролонгированное действие. Пролонгированный эффект связан с изменением химического строения фторфеназина (этерификация остатком каприновой кислоты), что увеличивает относительную молекулярную массу препарата и придаёт ему высокую липофильность. В соответствующей лекарственной форме (раствор в масле) препарат после однократной внутримышечной инъекции действует в зависимости от дозы до 1—2 нед и более. Длительное сохранение препарата в организме определяет его высокую эффективность и особенности терапевтического действия. Препарат наиболее эффективен при неврозоподобных и галлюцинаторных расстройствах.

Общая информация

По строению близок к этаперазину, но, подобно трифтазину, содержит в положении 2 фенотиазинового ядра группу CF₃. Обладает сильной нейролептической и противорвотной активностью. В нейрохимическом механизме действия препарата преобладает сильное блокирующее влияние на центральные дофаминовые рецепторы при умеренном влиянии на норадренергические рецепторы.

Фторфеназин оказывает сильное антипсихотическое действие, сочетающееся с некоторым активирующим (энергезирующим) эффектом. Седативное действие выражено умеренно и наблюдается при более высоких дозах препарата.

Фторфеназин менее активен, чем трифтазин, при бредовых и галлюцинаторных расстройствах.

Применяют фторфеназин при разных формах шизофрении, особенно при злокачественной ядерной шизофрении (гебефренической, кататонической, ранней параноидной форме), а также при некоторых формах периодической шизофрении (депрессивнопараноидной, депрессивно-ипохондрических состояниях и др.). Препарат эффективен при шизофрении с длительным течением. В малых дозах может применяться при невротических состояниях, сопровождающихся страхом, напряжением.

При шизофрении и других психических заболеваниях назначают внутрь, начиная с 0,001—0,002 г (1—2 мг) в день и постепенно повышая дозу до 10—20—30 мг в сутки (в 3—4 приёма с интервалами 6—8 ч). В особо резистентных случаях суточную дозу увеличивают до 40 мг. После наступления лечебного эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию (1—5 мг в сутки).

Внутримышечно вводят, начиная с 1,25 мг (0,5 мл 0,25 % раствора), до 10 мг в сутки.

При невротических состояниях назначают внутрь по 1—2 мг (до 3 мг) в день (в 1—2—3 приёма).

Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

При лечении фторфеназином относительно часто могут наблюдаться экстрапирамидные расстройства; могут развиться судорожные реакции, аллергические явления.

Под названием «Миренил» за рубежом выпускается дигидрохлорид флуфеназина (фторфеназина) в виде драже по 0,25 и 1 мг (в упаковке по 30 штук); под названием «Модитен» — в виде драже по 1; 2,5 и 5 мг (по 25 и 100 драже в упаковке) и 0,25 % раствора в ампулах по 1 мл.

Противопоказания

Препарат не назначают при острых воспалительных заболеваниях печени, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженной декомпенсацией, острых заболеваниях крови, беременности и при других противопоказаниях к применению фенотиазиновых производных (см. Аминазин).

Хранение

Хранение: список Б. В защищённом от света месте.

Ссылки

Phenothiazines // MedLinePlus

Антипсихотические препараты

Алимемазин | Амисульприд | Арипипразол | Бенперидол | Галоперидол | Дикарбин | Дроперидол | Зипрасидон | Илоперидон | Клозапин | Клотиапин | Кветиапин | Левомепромазин | Молиндон | Оланзапин | Палиперидон | Пенфлуридол | Перициазин | Перфеназин | Пимозид | Промазин | Рисперидон | Сертиндол | Сульпирид | Сультоприд | Тиопроперазин | Тиоридазин | Тиотиксен | Трифлуоперазин | Трифлуперидол | Флупентиксол | Флуспирилен | Флуфеназин | Хлорпромазин | Хлорпротиксен |