Щитовидная

Щитовидная железа, не имея выводных протоков - относится к ряду железс внутренней секрецией т. е., химические продукты которых, необходимыедля поддержания здорового состояния организма, не выводятся из нихкакими-нибудь выводными протоками, а поступают из них непосредственно вкровь и лимфу и разносятся ими по всему телу. Функция Щ. железы началавыясняться с тех пор как хирурги Реверден (1882) и Кохер (1883).заметили, что после полного удаления Щ. железы, как это производилосьпрежде, напр. при зобе (гипертрофия Щ. железы) или при злокачественныхопухолях ее и т. д., наступает ряд болезненных припадков, оканчивающихсяобыкновенно смертью. После полного удаления Щ. железы наблюдаются черезнекоторое время резкие изменения как физического, так и умственногосостояния организма; благодаря нарушению правильного обмена веществ, ислед. и всего питания организма, развивается особенная одутловатость,отечность покровов всего тела, в особенности лица, черты лицаобезображиваются, развивается слизистое перерождение тканей - миксёдема,мышечная слабость все более и более прогрессирующая, различные нервныерасстройства с одновременным развитием умственной тупости, весьманапоминающей состояние кретинизма. Всей этой картине расстройств даноназвание кахексии Strumipriva. С другой стороны, экспериментальныеисследования физиолога Шиффа в 1859 и в 1884 гг., Альбертони, Тиццони,Роговича, Глея и др. на собаках, кошках и обезьянах показали, что полноеудаление Щ. железы влечет за собою всегда смерть животных, при чемпоследние гибнут спустя несколько недель от различного рода нервныхрасстройств. Данные опытных исследований совпадают таким образом снаблюдением хирургов и Щ. железе должно быть приписано огромное значениев деле поддержания нормального обмена веществ и в особенности вцентральной нервной системе. Природа этого влияния представляется,однако, еще далеко невыясненной и существует пока на счет этого толькоряд более или менее вероятных гипотез. Шифф того мнения, что Щ. железавырабатывает какое-то вещество, крайне важное для правильного питания, вособенности головного мозга и в особенности его нервных центров идоставляет это вещество путем внутренней секреции. т. е. прямо в кровь илимфу и в пользу этого говорят, по-видимому. следующие факты, имеющиегромадное практическое значение. Прививка Щ. железы в брюшную полостьсобакам, лишенным этой железы, как это делал Глей, вполне предохраняетсобак от всех болезненных последствий двухсторонней полнойтиреоидектомии (т. е. вырезывания Щ. железы) и собаки, без этогонеминуемо обреченные на смерть, прекрасно выживают. Даже впрыскиваниевытяжки Щ. железы облегчало тяжёлые припадки таких тиреоидектомированныхсобак и замедляло наступление роковой развязки. Эти-то факты и легли воснову практикуемого ныне лечения миксёдемы у людей впрыскиваниямивытяжки из Щ. железы, лечения, дающего до сих пор самые благотворныерезультаты. Приведенные экспериментальные данные допускают, однако, идругого рода объяснение; а именно, что значение Щ. железы не в том,чтобы вырабатывать какое-то вещество, необходимое для питанияцентральной нервной системы, а нейтрализовывать, разрушать и тем самымудалять из животной экономии какие-то вредные, неизвестные еще продуктыжизненного обмена, какие-то токсины, которые накоплением своим в кровиотравляют все тело и в особенности центральную нервную систему, и этогомнения придерживается Рогович (1886). И в пользу этого говорит следующиефакты. Кровь, взятая от собак с удаленной Щ. железой в период развитая уних всех болезненных симптомов, будучи впрыснута животному с недавнопроизведенной тиреоидектомией, ускоряет у последнего наступление всехболезненных явлений, тогда как та же кровь, будучи введена нормальномуживотному, не вызывает на нем никаких вредных последствий благодарятому, что Щ. железа нормальных животных нейтрализует вредные начала -токсины крови, взятой у больных животных (Рогович и Глей). Фано, крометого, доказал, что расстройства, наступившие уже на животном с удаленнойЩ. железой, могут быть ослаблены или даже совсем устранены, если сделатьему кровопускание и заменит его вредную кровь кровью нормальногоживотного. Наконец, замечено (Лоланье и Мазуен), что и моча животных судаленной Щ. железой приобретает все более и более ядовитый характер, помере развития болезненных припадков. Эти последние факты говорят впользу того, что животные с удаленной Щ. железой являются жертвами какихто токсинов, накопляющихся в теле в отсутствии Щ. железы. В заключениеНоткину удалось выделить из Щ. железы альбуминоид, названный имтиреопротеидом, который, будучи впрыснуть нормальным животным, вызываету них картину болезненных припадков, свойственных животным с удаленнойЩ. железой, т. е. кахексию Strumipriva. Но его мнению, вещество это иесть тот токсин, который развивается в теле животных с удаленной Щ.железой и нейтрализуется ею при нормальных условиях. Замечательно, чтоблаготворное действие настоев Щ. железы на животных с удаленной Щ.железой сказывается не только при введении их под кожу или в вены, но ипри введении их в пищеварительный канал, при чем экстракт этот можетбыть или в виде порошка, таблеток и т. д. Очевидно, что действующееначало Щ. железы обладает большой стойкостью, не разрушается подвлиянием пищеварительных соков и, как показали опыты, даже под влияниемтемпературы кипения. На основании всех представленных здесь фактов Н.Введенский признает уже установленным, что в крови животных с удаленнойЩ. железой действительно накопляются какие-то ядовитые, продукты и чтоболезненные явления у них идут параллельно с развитием и накоплениемэтих продуктов. Естественно было после всего этого стремление различныхисследователей выделить из Щ. железы деятельное вещество, нейтрализующеетоксин этой кахексии Strumiprivi и играющее, следовательно, роль как быантитоксина или противоядия. Но только Бауману и Роосу удалось извлечьиз Щ. железы искомое, повидимому, вещество, названное ими иодотириномили тироиодином; оно заключает 9,3 % йода в прочной связи с органическимядром и в самой Щ. железе вещество это находится в связи с альбумином иотчасти с глобулином и лишь незначительная часть его находитсясвободной. Значение иодотирина выдвигается тем замечательным фактом, чтовещество это при введении его в организм животных с вылущенной Щ.железой действует на них так же благотворно, как и сама свежая железаили приготовленные из ее целебные препараты. На собаках с вылущенной Щ.железой, пока давалось ежедневно 2 грм. иодотирина, не развивалось вовсесудорог; стоило прекратить на несколько дней прием этого вещества, каквновь появлялись судороги и т. д. Очень интересно было бы знатьнасколько деятельными в этом отношении представляются продажныепрепараты тиреоидина, которых не следует смешивать с иодотириномБаумана. Очень интересным является и следующее открытие Баумана: по егоанализам, единственным органом животного тела, заключающим в себе йод,является Щ. железа и содержание йода в ней изменчиво сообразно с видомживотных и различными условиями питания и даже обитаемой людьмиместности. В местностях с сильно распространенным зобом и кретинизмом, вЩ. железе содержится мало йода и наоборот в местностях, свободных отэтой болезни, в Щ. железе людей находят от 3 - 4 миллигр. йода. Очевидно, что эта зависимость обусловливаетсябольшим или меньшим содержанием йода в почве, а через это и в водах ирастительных пищевых продуктах той или другой местности. Малоесодержание йода или отсутствие его в почве есть одно из условий.способствующих развитию зоба и кретинизма. Содержание йода в Щ. железеколеблется также и с возрастом людей: в детском и юношеском возрасте -йода меньше, в взрослом больше, а в старческом опять убывает и железаперерождается. Таким образом одной из главных функций Щ. железы служит,по-видимому, способность ее скапливать в себе йод и образовывать сложноевещество - иодотирин, а может быть еще и другие йодосодержащиесоединения, которым суждено играть значительную роль противоядия противнакопляющихся, при жизненном обмене веществ, токсинов. Йод,следовательно, необходим для жизни высших организованных существ идолжен быть поэтому включен в число биогенных элементов. Целебноедействие Щ. железы является одним из наиболее блестящих доказательствдействительности воздвигаемой и растущей со дня на день органотерапии.И. Тарханов.