- Эпифизеолиз
-
Эпифизеолиз 
Рентгеновский снимок голеностопного сустава с эпифизеолизом медиальной лодыжки. Черная стрелка - линия перелома, белая указывает на ростковую зону. eMedicine radio/613 Эпифизеолиз — (новолат. epiphysis; эпифиз + др.-греч. λύσις — распад, разрушение) — Перелом Салтера-Харриса (Salter-Harris) — разрушение росткового эпифизарного хряща. Важной особенностью этого повреждения является остановка роста кости в длину, приводящее к асимметрии конечностей во взрослом возрасте, например при переломе кости со смещением эпифиза, разрывом. [1]
Эпифизеолиз при переломе по зоне роста кости, встречается исключительно в детском и подростковом возрасте до закрытия зон роста.
При остеоэпифизеолизе линия перелома переходит на диафиз.
Эпифизеолизы головок трубчатых костей наблюдаются у пациентов с эндокринными нарушениями, включающими недостаточность гормона роста.
Типы
Существуют девять типов перелома, 5 из которых описаны Robert B Salter и W Robert Harris в 1963 году,[2] остальные, более редкие, описаны позже:[3]
- I тип – поперечный перелом через ростковую зону[4] : 6% случаев
- II тип – Линия перелома проходит через ростковую зону и метафиз, не затрагивая эпифиз:[5] 75% случаев
- III тип – Линия перелома проходит через ростковую зону и эпифиз, не затрагивая метафиз:[6] 8% случаев
- IV тип – Линия перелома проходит через три элемента кости: ростковую зону, метафиз, и эпифиз:[7] 10% случаев
- V тип – Компрессионный перелом ростковой зоны, выглядищий на рентгенограмме в виде уменьшения ее высоты (расстояния между эпифизом и диафизом):[8] 1% случаев
- VI тип – Повреждение периферической порции ростковой зоны, приводящей к формированию костного мостика и ангулярной деформации конечности (введен в 1969 Mercer Rang)[9]
- VII тип – Изолированное повреждение ростковой зоны (типы VII–IX введены в 1982 JA Ogden)[10]
- VIII тип – Изолированное повреждение ростковой зоны с возможным нарушением энхондрального костеобразования
- IX тип – Повреждение периоста с возможным нарушением эндесмального костеобразования
Примечания
- ↑ эпифизеолиз — «Медицинский словарь»
- ↑ (1963) «Injuries Involving the Epiphyseal Plate». J Bone Joint Surg Am. 45 (3): 587–622. Проверено 2010-10-12.
- ↑ Fracture Imaging 412956, раздел Salter-Harris Fracture Imaging (англ.) на сайте EMedicine
- ↑ S.H. Type I - Wheeless' Textbook of Orthopaedics
- ↑ S.H. Type II - Wheeless' Textbook of Orthopaedics
- ↑ Salter Harris Type III Frx - Wheeless' Textbook of Orthopaedics
- ↑ Salter Harris: Type IV - Wheeless' Textbook of Orthopaedics
- ↑ Type V - Wheeless' Textbook of Orthopaedics
- ↑ The Growth Plate and Its Disorders. — Harcourt Brace/Churchill Livingstone, 1968. — ISBN 9780443005688
- ↑ JA Ogden (1982). «Skeletal growth mechanism injury patterns». J Pediatr Orthop 2 (4): 371–377. PMID 7142386. Проверено 2010-10-12.
Лопатка • Ключица • Плечо • Пясть • ПальцыПереломы (Sx2) Переломы черепа Висцеральный (лицевой) череп Кости носа • Глазница • Скуловая кость • Верхняя челюсть • Нижняя челюсть Мозговой череп (черепная коробка) Перелом свода черепа • Основание черепа Переломы позвоночника Шейный отдел • Грудной отдел • Поясничный отдел • Крестец • Копчик Компрессионный перелом позвоночника Переломы грудной клетки Рёбра • Грудина • Болтающаяся грудная клетка Переломы предплечья Лучевая кость • Локтевая кость Переломы запястья Ладьевидная кость Перелом бедренной кости Шейка • Вертельный • Диафиз • Нижний конец Перелом голени Большеберцовая кость • Малоберцовая кость • Медиальная лодыжка • Латеральная лодыжка Колено Надколенник (коленная чашечка) Переломы стопы Таранная кость • Пяточная кость • Предплюсны • Плюсна • Пальцы Перелом костей таза Подвздошная кость • Лобковая кость • Вертлужная впадина См. также Отрывной перелом • Вколоченный перелом • Патологический перелом • Надлом кости • Эпифизеолиз (Перелом Салтера-Харриса) • Автоперелом • Клиновидный перелом • Компрессионный перелом 
Категории:- Заболевания по алфавиту
- Травматология
Wikimedia Foundation. 2010.
