Закон Мореля о четырех поколениях

Основная статья: Морель, Бенедикт Огюстен

Б. О. Морель — автор учения о дегенерации

Закон Мореля о четырех поколениях — опытный закон о наследственности как одной из причин нервно-психических заболеваний.

Предыстория

Данный закон разработан французским психиатром Б. О. Морелем в конце 50-х — начале 60-х годов XIX века^[1]. До него вопросами медицинской генетики в психиатрии занимались Ж.-Э. Д. Эскироль, Л. Ф. Кальмей, Г. Ф. А. Дамеров (англ.)русск. и другие психиатры, однако совершенно бессистемно^[1]. Они указывали, что психические болезни имеют склонность к унаследованию, однако точных статистических данных по этому поводу не было. Второй проблемой было то, что широко распространённой была ошибочная теория полиморфной наследственности, согласно которой любая болезнь родителей может повести к любой болезни детей^[1]. В то же время уже тогда существовали прогрессивные научные работы о так называемой гомоморфной наследственности, например, работы Ф. Й. Галля о наследственности и суициде и Ж. Ж. Моро де Тура о кровосмешении и «невропатической семье»^[1].

На основе фактически накопленных до него научных данных и собственных наблюдений, Б. О. Морель в 1857 создаёт свой «Трактат о дегенерациях».

Суть «Трактата о дегенерациях»

Основные принципы

Вырождение, по Б. О. Морелю — «болезненное уклонение от первоначального типа»^[1], которое передаётся по наследству и склонно прогрессировать. При этом дегенерат не способен выполнять свои социальные функции в связи с всё более глубоким нарушением интеллекта. Дегенераты имеют характерные физические признаки — «стигматы»^[2]: асимметрию лица и черепа, неправильную форму ушей, страбизм, расщепление нёба, деформации зубов, «готическое» или плоское нёбо и синдактилию^[3].

Б. О. Морель в процессе дегенерации выделял 4 поколения^[3][1], для которых характерны:

1. 1-е поколение: «нервный» темперамент, нравственные пороки, склонность к нарушению мозгового кровообращения («мозговым приливам»);
2. 2-е: апоплексия, алкоголизм, неврозы (в понимании Б. О. Мореля, к ним причислены эпилепсия, истерия и ипохондрия^[1]);
3. 3-е: собственно душевные болезни, суицид, социальная несостоятельность;
4. 4-е: интеллектуальные, моральные и физические нарушения: в том числе умственная отсталость, лат. dementia praecox и кретинизм.

При этом именно такое течение процесса дегенерации не является, согласно Б. О. Морелю, обязательным, а данное описание — лишь его примерная картина^[1].

Этиология дегенерации по Б. О. Морелю

Трактат Б. О. Мореля был основан на его собственных наблюдениях. Он обратил внимание, что в дегенерации существенную роль играет не только наследственность, но и внешние факторы, например, нищета и голодание бедных слоев населения и излишества и родственные браки аристократов^[3]. Он составил этиологическую таблицу дегенерации — вырождения^[1]:

А. От интоксикаций^[1]:

1. Болотная лихорадка (малярия)^[4], алкоголь, опиум;
2. Геохимия почвы (кретинизм);
3. Голодовки, эпидемии;
4. Пищевые отравления;

B. Вырождение, зависящее от социальной среды, в первую очередь — профессиональные вредности и бедность^[1]. C. Вырождение от предшествовавшей болезни или же от «патологического» темперамента^[1]. D. Вырождение, в связи с тяжелыми переживаниями (лат. mal moral)^[1]. E. Вырождение связанное с пороками развития^[1]. F. Вырождение, в связи с наследственной патологией^[1].

Классификация наследственных душевных болезней Б. О. Мореля

На основе своей концепции Б. О. Морель создал классификацию душевных болезней. Первой и наиболее оригинальной^[1] в ней была группа «Наследственные психозы» (фр. Folies hereditaires). Она, в свою очередь, делилась ещё на 4 класса.

1. Психически неуравновешенные субъекты — развитие «нервного темперамента» их родителей. С детства у них присутствуют преходящие расстройства интеллекта и восприятия. Это люди являются эксцентричными личностями. Прогноз у них сомнительный — нередко у них развивается лат. dementia praecox.
2. Больные с эмоциональными и интеллектуальными дефектами, страдающие мономаниями (мономаны-убийцы и -самоубийцы, клептоманы, дипсоманы), страдающие половыми извращениями и ещё обширное количество аналогичных случаев.
3. Психически и физически дефективные: «нищие духом», недоразвитые психически, физически и морально, неясно отличающие добро и зло, как правило, бродяги и заключённые.
4. Врожденное слабоумие и кретинизм.

Значение гипотезы

Сам Б. О. Морель на основе гипотезы о дегенерации пытался разработать профилактические мероприятия для её устранения. При этом он выступал не против устранения дегенератов из общества физическим или каким-либо иным путём, как он называл «профилактики защитительной». Он предлагал пойти другим путём:

Общество должно приняться за профилактику предупредительную (фр. prophylaxie preservatrice), вырабатывая меры к тому, чтобы изменить физические, интеллектуальные и моральные условия человеческого существования. Б. О. Морель[1]

Однако некоторые психиатры исказили гипотезу о дегенерации, пытаясь с её позиций описать многие негативные социальные явления, например, «прирождённый преступник» и «женщина-проститутка» Ч. Ломброзо, абсолютизация психосоматической склонности к чему-либо Г. Модсли (англ.)русск. и учение о дегенеративном искусстве (труд «Вырождение») М. Нордау^[1], позже активно используемое фашистами.

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18} Ю. В. Каннабих История психиатрии. — Ленинград: Государственное медицинское издательство, 1928.
2. ↑ Термин «стигма» стал устойчивым в медицине, однако сейчас означает патогномоничный симптом, позволяющая опытному врачу установить диагноз до проведения подробного исследования.
3. ↑ ^{1 2 3} Н. Е. Бачериков, 1989, с. 22
4. ↑ То, что её вызывают простейшие установил в 1880 французский военный врач Ш. Л. А. Лаверан, до того считалось, что её вызывает интоксикация миазмами.

Библиография

• Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Г. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков. Клиническая психиатрия / Под ред. Н. Е. Бачерикова. — Киев: Здоровья, 1989. — 512 с. — 40 000 экз. — ISBN 5-311-00334-0;

Ссылки

• B. A. Morel. Трактат о физическом, интеллектуальном и нравственном вырождении человека как биологического вида = Traité des dégénérescences physiques, intellectuelles et morales de l’espèce humaine. — Paris: Jean-Baptiste Baillière, 1857. — 23 с.;