Гиперчувствительность


Гиперчувствительность
Гиперчувствительность
Hypersensitivity pneumonitis high mag.jpg
МКБ-10 T78.478.4
МКБ-9 995.3995.3
DiseasesDB 28827 28827
MeSH D006967 D006967

Гиперчувствительность — повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Гиперчувствительность является нежелательной излишней реакцией иммунной системы и может привести не только к дискомфорту, но и к летальному исходу.

Содержание

Классификация

Первая классификация типов гиперчувствительности была создана Р.Куком в 1947 г. Он выделял два типа гиперчувствительности: гиперчувствительность немедленного типа, обусловленную гуморальными иммунными механизмами и развивающуюся через 20-30 минут, и гиперчувствительность замедленного типа, обусловленную клеточными гуморальными иммунными механизмами, возникающую через 6-8 ч после контакта с антигеном.

ГНТ связана с выработкой специфических антител B-лимфоцитами и может быть перенесена от больного человека к здоровому при помощи сыворотки, содержащей антитела (по Кюстнеру-Праусницу) или реактивным клоном B-лимфоцитов. Возможна специфическая десенсибилизация пациента, дающая в ряде случаев стойкий эффект.

ГЗТ опосредована клеточными реакциями иммунитета. Перенос возможен при помощи реактивного клона T-лимфоцитов. Десенсибилизация невозможна.

Эта классификация была пересмотрена в 1963 году британскими иммунологами Филиппом Джеллом (англ. Philip George Houthem Gell) и Робином Кумбсом (англ. Robin Coombs).[1] Эти исследователи выделяли четыре типа гиперчувствительности:

  • I тип — анафилактический. При первичном контакте с антигеном образуются IgE, или реагины, прикрепляющиеся Fc-фрагментом к базофилам и тучным клеткам. Повторное введение антигена вызывает его связывание с антителами и дегрануляцию клеток с выбросом медиаторов воспаления, прежде всего гистамина.
  • II тип — цитотоксический. Расположенный на мембране клетки антиген (входящий в ее состав либо адсорбированный) распознается антителами IgG и IgM. После этого происходит разрушение клетки путем а) иммуноопосредованного фагоцитоза (в основном макрофагами при взаимодействии с Fc-фрагментом иммуноглобулина), б) комплемент-зависимого цитолизиса или в) антителозависимой клеточной цитотоксичности (разрушение NK-лимфоцитами при взаимодействии с Fc-фрагментом иммуноглобулина).
  • III тип — иммунокомплексный. Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, способными откладываться при недостатке лизирующего их комплемента на стенке сосудов, базальных мембранах (отложение происходит не только механически, но и в силу наличия на этих структурах Fc-рецепторов).

Вышеназванные типы гиперреактивности относятся к ГНТ.

  • IV тип — ГЗТ. Взаимодействие антигена с макрофагами и T-хелперами 1-го типа со стимуляцией клеточного иммунитета.

Отдельно выделяют также гиперчувствительность V типа — аутосенсибилизацию, обусловленную антителами к антигенам клеточной поверхности. Такая дополнительная типизация иногда использовались в качестве отличия от типа II.[2] Примером состояния, вызываемым гиперреактивностью V типа, является гиперактивность щитовидной железы при болезни Грейвcа.

История изучения

В конце XIX века Роберт Кох впервые наблюдал гиперчувствительность замедленного типа при введении туберкулёзных бацилл в кожу зараженного туберкулёзом животного. Такая инъекция через 1-2 суток вызывала местное воспаление с образованием гранул. В свою очередь, у интактных животных реакция была слабой и кратковременной.

В 1902 году французский физиолог Шарль Рише и Поль Портье описали феномен анафилактического шока, выявленного ими при изучении антитоксического иммунитета к яду морской анемоны. При повторном внутривенной инъекции яда, в объёме, значительно меньшем летальной дозы, предварительно иммунизированным собакам вызывало острые системные реакции — спазмы сосудов, коллапс и гибель животного. Введение же яда в кожу не иммунизированных животных, провоцировало лишь местную воспалительную реакцию.

В то же время, французский иммунолог Морис Артюс описал одну из форм местной аллергической реакции, основываясь на своих работах с нетоксичными формами антигена. При первых инъекциях такого антигена в кожу реакции не было, либо были слабыми, однако при повторных введения того же антигена в ряде случаев происходила интенсивная инфильтрация места инъекции полиморфноядерными лейкоцитами, геморрагическая реакция и некроз сосудов.

Широкое применение лошадиных антидифтерийных и антистолбнячных сывороток привело к выявлению ещё одного феномена. Введение этих препаратов в значительных количествах на поздних этапах лечения иногда приводило к системным реакциям — повышению температуры, высыпаниям, крапивнице, а в ряде случаев и к поражениям суставов и почек. Так как это явление было связано с образованием антител к белкам вводимой сыворотки оно получило название сывороточная болезнь.

См. также

Примечания

  1. Gell PGH, Coombs RRA, eds. Clinical Aspects of Immunology. 1st ed. Oxford, England: Blackwell; 1963.
  2. Rajan TV (July 2003). «The Gell-Coombs classification of hypersensitivity reactions: a re-interpretation». Trends Immunol. 24 (7): 376–9. DOI:10.1016/S1471-4906(03)00142-X. PMID 12860528.

Литература

  • Пыцкий В. И., Андрианова Н. В. и Артомасова А. В. Аллергические заболевания, с. 367, М., 1991.

Ссылки




Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Гиперчувствительность" в других словарях:

  • гиперчувствительность — гиперчувствительность …   Орфографический словарь-справочник

  • гиперчувствительность — сущ., кол во синонимов: 2 • сверхчувственность (2) • чувствительность (62) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин …   Словарь синонимов

  • гиперчувствительность — Иммунный ответ с повреждением собственных тканей [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN hypersensitivity …   Справочник технического переводчика

  • гиперчувствительность — hypersensitivity гиперчувствительность. Aллергическая реакция, развивающаяся в присутствии таких концентраций аллергена, которые в норме реакции не вызывают. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А.,… …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • Гиперчувствительность — мед. избыточная чувствительность к определенным факторам внешней среды (гипперреакция иммунной системы, ведущая к проявлениям аллергии) …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

  • гиперчувствительность замедленного типа — ГЗТ Усиленная реакция к агенту определенного типа, развивающаяся в течение определенного промежутка времени. Ср. Immediate hypersensitivity (гиперчувствительность немедленного типа). [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и… …   Справочник технического переводчика

  • гиперчувствительность немедленного типа — Усиленная аллергическая реакция, развивающаяся через несколько минут после введения определенного антигена. Ср. Delayed type hypersensitivity (гиперчувствительность замедленного типа). [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и… …   Справочник технического переводчика

  • Гиперчувствительность замедленного типа — (ГЗТ) повышенная чувствительность к аллергенам, обусловленная Т лимфоцитами эффекторами и лимфокинами (см.), IV тип реакции. Индуцируется инфекц. агентами и простыми хим. веществами, включая лекарственные препараты, для к рых характерна… …   Словарь микробиологии

  • Гиперчувствительность немедленного типа — (ГНТ) повышенная чувствительность организма к аллергенам, обусловленная Ат и медиаторами. Характеризуется быстрым развитием после разрешающего введения аллергена и способностью передаваться пассивно, с с кой. Иммунный ответ на аллергены, к рыми… …   Словарь микробиологии

  • Кожная базофильная гиперчувствительность — (реакция Джонза Моута) транзиторная ГЗТ с отложенной кожной реакцией на Аг (максимум через 24 ч после инъекции). Отличается от классической ГЗТ тем, что в местах введения Аг накапливаются базофильные гранулоциты, индурация развивается слабее и… …   Словарь микробиологии

Книги

  • Иммунология. Атлас, Хаитов Рахим Мусаевич, Пинегин Борис Владимирович, Ярилин Александр Александрович. В атласе, не имеющем аналогов в отечественной литературе, отражены все современные знания по иммунологии. Содержит 600 цветных схем-иллюстраций с подробным описанием. В трех больших разделах… Подробнее  Купить за 2807 руб
  • Иммунология. Атлас, Хаитов Р.М.. В атласе, не имеющем аналогов в отечественной литературе, отражены все современные знания по иммунологии. Содержит 600 цветных схем-иллюстраций с подробным описанием. В трех больших разделах… Подробнее  Купить за 2176 руб
  • Иммунология. Атлас, Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин. В атласе, не имеющем аналогов в отечественной литературе, отражены все современные знания по иммунологии. Содержит 600 цветных схем-иллюстраций с подробным описанием. В трех больших разделах… Подробнее  Купить за 1724 руб
Другие книги по запросу «Гиперчувствительность» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.