АМБЕН

Амбен

Действующее вещество

›› Аминометилбензойная кислота (Aminomethylbenzoic acid)

Латинское название

Ambenum

АТХ:

›› B02AA03 Аминометилбензойная кислота

Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
›› D68 Другие нарушения свертываемости
›› D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости
›› D69 Пурпура и другие геморрагические состояния
›› D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
›› D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния
›› J01 Острый синусит
›› J01.1 Острый фронтальный синусит
›› J03 Острый тонзиллит [ангина]
›› J04 Острый ларингит и трахеит
›› J11 Грипп, вирус не идентифицирован
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› K85 Острый панкреатит
›› K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
›› N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
›› O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
›› O72 Послеродовое кровотечение
›› R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей
›› R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
›› R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
›› T45.5 Антикоагулянтами
›› T45.6 Препаратами, влияющими на фибринолиз
›› T79.4 Травматический шок
›› T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
›› Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций	1 мл
аминометилбензойная кислота	10 мг
натрия хлорид	9 мг

в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 шт.

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антифибринолитическое.

Фармакокинетика

C_max создается сразу после в/в введения и сохраняется до 3 ч. Выводится почками (60–80%) в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Конкурентно тормозит плазминогенактивирующий фермент, угнетает образование плазмина и фибринолиз. Обладает противоаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает продукцию антител.

Показания

кровотечения при операциях на мозге, в т.ч. при субарахноидальных кровоизлияниях; легких; сердце; сосудах; мочевом пузыре; на щитовидной и поджелудочной железах; по поводу рака предстательной железы; оториноларингологических, стоматологических — после удаления миндалин; зубов);
в акушерско-гинекологической практике: маточное кровотечение, родовспоможение, замедленная инволюция матки, медицинский аборт, ручное отделение плаценты, внутриутробная гибель плода, эмболия амниотической жидкостью;
желудочно-кишечные кровотечения;
носовое кровотечение;
острый панкреатит;
ожоги;
шоковые состояния различного генеза;
сепсис;
лейкоз;
геморрагические состояния, вызванные лучевой болезнью;
нарушение свертываемости крови (гемофилия, болезнь Верльгофа, синдром Виллебранда-Юргенса), геморрагический диатез тромбоцитопенического происхождения;
передозировка антикоагулянтов или фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа);
при нарушении прокоагуляции, тромбоцитарного или сосудистого компонентов гемостаза;
трансфузионные осложнения и другие состояния, сопровождающиеся активацией фибринолиза;
аллергические реакции, обусловленные приемом лекарств.

Противопоказания

склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям;
коагулопатии вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
нарушение функции почек;
беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

В некоторых случаях наблюдаются головокружение, тошнота, диарея, кожные высыпания, ортостатическая гипотензия, судороги. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Взаимодействие

Совместим с раствором глюкозы, гидролизатами, противошоковыми жидкостями.

Способ применения и дозы

В/в, струйно 50–100 мг (5–10 мл 1% раствора), повторные введения (в случае необходимости) осуществляют с интервалом не менее 4 ч. При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (средняя доза — 2–4 г, максимальная — 8 г), контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена. Максимальная разовая доза — 100 мг. Общая (суточная) доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.

Меры предосторожности

Одновременное применение больших доз препарата и других гемостатических средств (например дицинона или этамзилата) может приводить к образованию тромбов (за счет увеличения образования фибрина под действием гемостатиков или за счет антиплазминового действия препарата Амбен).
С осторожностью применять при нарушениях мозгового кровообращения.
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и уровня фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ИБС, после инфаркта миокарда, при заболеваниях печени.

Срок годности

3 года

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

* * *

АМБЕН ( Аmbenum ). [Амбеном в зарубежной литературе называют также пара-аминобензойную кислоту, которая антифибринолитической активностью не обладает (см. Новокаин).]. пара-(Аминометил) -бензойная кислота. Синонимы: Памба, Gumbix, Рamba, Styptopur. Белый кристаллический порошок без запаха. Плохо и медленно растворяется в воде. Антифибринолитическое средство. По строению и механизму действия близок к кислоте аминокапроновой; угнетает фибринолиз путем конкурентного торможения плазминогенактивирующего фермента и угнетения образования плазмина. По сравнению с кислотой аминокапроновой более активен. Применяют для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей, а также при геморрагических диатезах тромбоцитопенического происхождения. Вводят препарат внутривенно струйно в дозах 50 - 100 мг (5 - 10 мл 1 % раствора). В случае необходимости вводят повторно с промежутками не менее 4 ч. Введение амбена можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гипролизатов, противошоковых жидкостей. При остром фибринолизе дополнительно назначают фибриноген (см.), контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена. Максимальная разовая доза препарата - 100 мг (10 мл 1 % раствора). Общая суточная доза и длительность лечения зависят от течения заболевания. Противопоказания такие же, как для кислоты аминокапроновой. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 5 мл (50 мг). Хранение: в защищенном от света месте. Разработана губка гемостатическая с амбеном (Spongia haemostatica cum Аmbeno), содержащая плазму донорской крови человека, амбен и кальция хлорид. Представляет собой сухое, пористое, гигроскопическое вещество белого цвета с желтоватым оттенком. Применяют местно для остановки кровотечений.