Кровоостанавливающие средства

I Кровоостана́вливающие сре́дства (синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства)

лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект К. с. резорбтивного действия развивается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект К. с. местного действия — при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди К. с. обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия. Специфическими К. с. резорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, например, фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс используют при гемофилии А (см. Геморрагические диатезы) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, например при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие его вторичного дефицита при заболеваниях печени и острых лейкозах. Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

В качестве специфических К. с. резорбтивного действия используют Антифибринолитические средства, понижающие фибринолитическую активность крови. Они оказывают гемостатический эффект главным образом при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, например при операциях на предстательной железе, легких, сердце и др., содержащих активаторы фибринолиза, при так называемых гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (например, при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т.п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибринолизином).

Антифибринолитические препараты, получаемые из органов убойного скота (например, инипрол, контрикал, трасилол и др.), конкурентно ингибируют плазмин и неконкурентно тормозят процесс его активации. Не исключено, что они обладают также антитромбопластической активностью.

Синтетические антифибринолитики (амбен, аминокапроновая кислота) в отличие от препаратов животного происхождения ингибируют главным образом активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют некоторую антиплазминовую активность.

Антагонисты антикоагулянтов также являются специфическими К. с. К этой группе К. с. относят антагонист гепарина протамина сульфат, антагонисты цитрата натрия (кальция хлорид и кальция глюконат), а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия витамин К и его заменители, например викасол и конасион.

Группу неспецифических К. с. резорбтивного действия составляют препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови; она включает, например, тромбопластические вещества, способствующие тромбообразованию. Такими свойствами обладают препараты, представляющие растворы пектинов, например гемофобин. Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях различного генеза (аллергических и лекарственных, маточных кровотечениях и др.).

Как неспецифические К. с. резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, например адроксон. Препарат применяют наряду с другими методами лечения при желудочно-кишечных кровотечениях, не требующих оперативного вмешательства. При массивных кровотечениях адроксон не эффективен. Его можно использовать местно при капиллярных кровотечениях из паренхиматозных органов во время хирургических операций. В отличие от адреналина адроксон не стимулирует адренорецепторы и не токсичен. Серотонин также повышает стабильность капилляров и применяется при тромбоцитопенической пурпуре, тромбастении, геморрагическом васкулите, при геморрагическом синдроме после лечения цитостатиками. Аналогичным действием обладают препараты с β-витаминной активностью — рутин и др. Однако эффективность всех этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.

Неспецифическим средством резорбтивного действия является также этамзилат (дицинон) — синтетический препарат, повышающий адгезивность тромбоцитов и резистентность капилляров. Этамзилат обладает антигиалуронидазной активностью, что способствует стабилизации основного вещества капиллярной стенки. Гемостатический эффект этамзилата также частично связан с активированием тромбопластинообразования. При этом протромбиновое время не изменяется и тромбообразование не провоцируется. Этамзилат используют при капиллярных кровотечениях разного генеза. в частности при лечении диабетических микроангиопатий, метроррагий, не подлежащих хирургическому лечению. При передозировке антикоагулянтов, а также при массивных гиперфибринолитических кровотечениях этамзилат не эффективен.

При тромбоцитопенических кровотечениях эффективны глюкокортикоиды, переливания цельной крови и тромбоцитной массы.

При маточных кровотечениях в качестве неспецифических К. с. применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормоны, а также Маточные средства (препараты спорыньи, котарнин и др.).

Антидиуретический гормон эффективен в случае умеренной кровоточивости при гемофилии и болезни Виллебранда, т.к. он повышает уровень фактора VIII, стимулируя его высвобождение из эндотелия сосудов.

В качестве неспецифических К. с. резорбтивного действия иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений (Лекарственные растения). Однако сведения о гемостатических свойствах этих препаратов основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой современными методами оценке их эффективности.

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивными К. с. делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с, местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования (например, тромбин, тромбопластин), а также комбинированные препараты (например, гемостатическую губку), в состав которых входят тромбин и тромбопластин.

Неспецифические К. с. местного действия способствуют тромбообразованию, т.к. представляют собой механические матрицы, на которых откладывается фибрин. К такого рода К. с. относится оксицелодекс. Местнодействующие К. с. применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.

Клинико-фармакологическая характеристика основных К. с. приводится в таблице.

Таблица.

Клинико-фармакологическая характеристика основных кровоостанавливающих средств

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Названия            | Основные                | Показания к                 | Дозы и способы        | Побочные эффекты и  | Противопоказания,    | Формы выпуска и |

| препаратов и их  | фармакологические | применению при          | применения              | осложнения                 | предосторожности    | условия               |

| основные            | свойства                 | кровотечениях             |                                 |                                    |                                  | хранения             |

| синонимы           |                                |                                    |                                 |                                    |                                  |                            |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 1                        | 2                             | 3                                  | 4                              | 5                                  | 6                               | 7                          |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия                                                                                                                                               |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Амбен,               | См. Антифибринолитические средства                                                                                                                                                 |

| Ambenum           |                                                                                                                                                                                                             |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Амино-               | См. Антифибринолитические средства                                                                                                                                                 |

| капроновая         |                                                                                                                                                                                                             |

| кислота, Acidum  |                                                                                                                                                                                                             |

| aminocapronicum |                                                                                                                                                                                                             |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Викасол,             | Синтетический,        | Кровоточивость при     | Внутрь в суточной    | Гемолитические кризы | Повышенная              | Порошок;             |

| Vikasolum           | водорастворимый    | обтурационных            | дозе 0,015—0,03 г;   | у новорожденных и      | свертываемость        | таблетки по          |

|                           | аналог витамина К.  | желтухах, острых        | внутримышечно в     | лиц с дефицитом         | крови,                       | 0,015 г; ампулы    |

|                           | Эффективен при     | гепатитах;                    | дозе 0,01—0,015 г.   | глюкозо-6-                    | тромбоэмболия         | по 1 мл 1%          |

|                           | кровоточивости       | паренхиматозные и      | Детям до 1 года       | фосфатдегидрогеназы |                                  | раствора.             |

|                           | вследствие              | капиллярные                | назначают по           |                                    |                                  | Хранение в          |

|                           | понижения               | кровотечения при         | 0,002—0,005 г, до 2  |                                    |                                  | хорошо                |

|                           | содержания в крови | ранениях и                   | лет 0,006 г, 3—4 лет |                                    |                                  | укупоренной        |

|                           | протромбина.           | хирургических             | 0,008 г, 5—9 лет       |                                    |                                  | таре,                    |

|                           | Действие викасола  | операциях, лучевой     | 0,01 г, 10—14 лет     |                                    |                                  | предохраняющей |

|                           | развивается через   | болезни,                      | 0,015 г.                     |                                    |                                  | от света,              |

|                           | 12—18 ч после        | тромбоцитопении.        | Новорожденным       |                                    |                                  | таблетки и           |

|                           | введения                 | Профилактически        | препарат вводят       |                                    |                                  | ампулы — в         |

|                           |                                | препарат назначают в  | внутрь в дозах не     |                                    |                                  | защищенном от   |

|                           |                                | последний месяц         | более 0,004 г.           |                                    |                                  | света месте         |

|                           |                                | беременности (для       | Назначают курсами  |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | предупреждения          | по 3—4 дня с 4-        |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | кровоточивости у         | дневными                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | новорожденных); при   | перерывами.            |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | наличии                       | Высшие дозы для     |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | геморрагических          | взрослых                  |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | явлений у                    | внутримышечно:       |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | недоношенных детей;  | разовая — 0,015 г,   |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | при подготовке к          | суточная — 0,03 г;   |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | хирургическим             | внутрь: разовая —   |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | операциям и в              | 0,03 г, суточная —   |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | послеоперационном     | 0,06 г                       |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | периоде при                 |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | опасности                    |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | кровотечения               |                                 |                                    |                                  |                            |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Протамина          | Препарат белкового | Применяют для            | Вводят внутривенно | Аллергические             | Резко выраженная    | Флаконы по 5 мл  |

| сульфат,            | происхождения, из  | нейтрализации             | под контролем          | реакции (крапивница).  | гипертензия,             | 1% раствора и     |

| Protamini sulfas   | спермы рыб             | действия экзогенного   | свертываемости       | Падение АД,                | тромбоцитопения,     | ампулы по 2 и 5   |

|                           | (главным образом    | гепарина (например,    | крови. Струйно         | брадикардия, одышка, | недостаточность       | мл 1% раствора.  |

|                           | из спермы лосося).  | при его                        | вводят медленно (в  | лихорадка,                   | коры надпочечников  | Хранение при t°   |

|                           | Образует прочные   | передозировке, после  | течение 2 мин 1 мл   | парадоксальное           |                                  | не ниже 4°.          |

|                           | комплексы с            | операций с                   | 1% раствора). Если  | усиление                     |                                  | Замораживание   |

|                           | гепарином и             | использованием           | введение                  | кровоточивости            |                                  | не допускается    |

|                           | используется как     | экстракорпорального   | производят не          |                                    |                                  |                            |

|                           | специфический        | кровообращения и       | позже чем через 15  |                                     |                                  |                            |

|                           | антидот при             | применением               | мин после введения |                                     |                                  |                            |

|                           | передозировке         | гепарина)                     | гепарина, то для       |                                    |                                  |                            |

|                           | этого                       |                                    | нейтрализации 100   |                                    |                                  |                            |

|                           | антикоагулянта. 1    |                                    | ЕД гепарина             |                                    |                                  |                            |

|                           | мг протамина           |                                    | требуется 0,1—0,12  |                                    |                                  |                            |

|                           | сульфата                |                                    | мл 1% раствора       |                                    |                                  |                            |

|                           | нейтрализует           |                                    | протамина                |                                    |                                  |                            |

|                           | приблизительно 85   |                                    | сульфата. При         |                                    |                                  |                            |

|                           | ЕД гепарина            |                                    | больших                   |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | промежутках между |                                     |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | введениями доза      |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | может быть              |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | уменьшена. По         |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | показаниям              |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | введение повторяют |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | с интервалами в       |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | 15—30 мин. Общая  |                                     |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | доза препарата        |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | обычно составляет   |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | до 5 мл 1%               |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | раствора. При          |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | экстракорпоральном |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | кровообращении       |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | препарат вводят       |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | капельно в более      |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | высоких дозах          |                                    |                                  |                            |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Фибриноген,       | Стерильный             | Кровотечения при        | Растворы препарата | Возможны                    | Предтромботические | Флаконы              |

| Fibrinogenurn       | апирогенный            | врожденной                 | готовят                     | аллергические             | состояния,                | емкостью 250—   |

|                           | препарат из плазмы | афибриногенемии, при | непосредственно      | реакции                       | тромбозы,                 | 500 мл,                |

|                           | крови доноров. Под | гипо- или                      | перед введением на |                                    | повышенная              | содержащие        |

|                           | влиянием тромбина  | афибриногенемии        | воде для инъекций,  |                                    | свертываемость        | соответственно    |

|                           | переходит в             | вследствие                  | подогретой до t°       |                                    | крови, инфаркт         | 1—2 г                  |

|                           | фибрин и тем          | гиперфибринолиза или | 25—35° и вводят      |                                    | миокарда                  | фибриногена. К    |

|                           | самым                     | коагулопатии               | внутривенно             |                                    |                                  | флаконам            |

|                           | способствует           | потребления                | (капельно) через       |                                    |                                  | прилагается         |

|                           | тромбообразованию | (например, при             | систему с                 |                                    |                                  | система для        |

|                           |                                | преждевременной        | фильтром в дозах    |                                    |                                  | вливания с           |

|                           |                                | отслойке плаценты,      | от 0,8 г до 8 г.          |                                    |                                  | фильтром.           |

|                           |                                | эмболии                       | Средняя доза           |                                    |                                  | Хранение при t°   |

|                           |                                | околоплодными            | составляет обычно   |                                    |                                  | от 2 до 10° в        |

|                           |                                | водами), а также          | 2—4 г                       |                                    |                                  | сухом, темном     |

|                           |                                | кровотечения               |                                 |                                    |                                  | месте                  |

|                           |                                | вследствие вторичной  |                                |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | гипофибриногенемии,  |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | возникающей при         |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | некоторых                    |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | заболеваниях               |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | (например, при             |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | пернициозной анемии,  |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | синдроме Иценко —     |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | Кушинга,                      |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | миелолейкозе              |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | гипопластической        |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | анемии,                       |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | метастатическом раке  |                                |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | поджелудочной или     |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | предстательной           |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | железы, ожогах,           |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | посттрансфузионных   |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           |                                | осложнениях)               |                                 |                                    |                                  |                            |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Этамзилат,         | Неспецифическое    | Профилактика              | В                              | Данных нет                  | Не смешивать в        | Ампулы по 2 мл   |

| Etamsylatum;      | гемостатическое      | капиллярных                | профилактических    |                                    | одном шприце с        | 12,5% раствора и |

| синоним:            | средство.                | кровотечений в            | целях вводят            |                                    | другими                    | таблетки по 0,25  |

| аглюмин,            | Уменьшает время    | оториноларингологии,  | внутривенно или       |                                    | лекарственными        | г                          |

| дицинон и др.     | кровотечения,          | офтальмологии,           | внутримышечно за   |                                    | средствами               |                            |

|                           | понижает                 | стоматологии,              | 1 ч до операции по   |                                    |                                  |                            |

|                           | проницаемость        | урологии, а также        | 2—4 мл 12,5%          |                                    |                                  |                            |

|                           | капилляров,             | легочные, кишечные,   | раствора или дают   |                                    |                                  |                            |

|                           | стимулирует            | маточные                     | внутрь 2—3              |                                    |                                  |                            |

|                           | активность              | кровотечения и            | таблетки по 0,25 г     |                                    |                                  |                            |

|                           | тромбоцитов.           | геморрагические          | за 3 ч до операции.  |                                     |                                  |                            |

|                           | Гемостатический     | диатезы                       | При необходимости  |                                    |                                  |                            |

|                           | эффект после         |                                    | во время операции   |                                    |                                  |                            |

|                           | внутривенного         |                                    | внутривенно вводят  |                                    |                                  |                            |

|                           | введения                 |                                    | 2—4 мл 12,5%          |                                    |                                  |                            |

|                           | развивается через   |                                    | раствора; при           |                                    |                                  |                            |

|                           | 5—15 мин и             |                                    | опасности                |                                    |                                  |                            |

|                           | достигает                |                                    | послеоперационного |                                    |                                  |                            |

|                           | максимума через     |                                    | кровотечения — по   |                                    |                                  |                            |

|                           | 1—2 ч.                     |                                    | 4—6 мл 12,5%          |                                    |                                  |                            |

|                           | Продолжительность |                                    | раствора в сутки      |                                    |                                  |                            |

|                           | эффекта до 6 ч.      |                                    | или дают внутрь в    |                                    |                                  |                            |

|                           | При приеме             |                                    | виде таблеток в        |                                    |                                  |                            |

|                           | препарата внутрь    |                                    | суточной дозе 1,5—  |                                    |                                  |                            |

|                           | максимальный         |                                    | 2 г                            |                                    |                                  |                            |

|                           | эффект наступает   |                                    |                                 |                                    |                                  |                            |

|                           | через 3 ч                 |                                    |                                 |                                    |                                  |                            |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Кровоостанавливающие средства местного действия                                                                                                                                                       |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Тромбин,            | Препарат из             | Капиллярные и             | Применяют местно,  | Возможны                    | Препарат                  | Флаконы и           |

| Thrombinum        | плазмы крови          | паренхиматозные         | растворяя перед      | аллергические             | противопоказан при   | ампулы                |

|                           | доноров. Является  | кровотечения (при        | употреблением в      | реакции,                      | кровотечениях из      | емкостью по 10    |

|                           | естественным          | ряде                            | стерильном              | распространенный       | крупных сосудов.      | мл, содержащие  |

|                           | компонентом           | нейрохирургических     | изотоническом         | тромбоз при                 | Следует избегать      | не менее 125 ЕА. |

|                           | свертывающей        | операций, операциях    | растворе хлорида     | попадании в                 | попадания                 | Количество          |

|                           | системы крови и      | на печени, почках и     | натрия комнатной     | кровеносные сосуды    | препарата в просвет  | препарата и его   |

|                           | способствует           | других                         | температуры.           |                                    | крупных сосудов (во | активность           |

|                           | переходу                 | паренхиматозных         | Растворами              |                                    | избежание их            | указываются на   |

|                           | фибриногена в         | органах),                      | препарата                |                                    | тромбоза)                  | ампулах и            |

|                           | фибрин.                   | кровотечения из           | пропитывают            |                                    |                                  | флаконах             |

|                           | Активность              | костных полостей,       | стерильные              |                                    |                                  |                            |

|                           | препарата                | десен и т. п.,               | марлевые салфетки  |                                    |                                  |                            |

|                           | выражается в          | особенно при               | или                           |                                    |                                  |                            |

|                           | единицах                 | тромбоцитопенической | гемостатическую      |                                    |                                  |                            |

|                           | активности (ЕА). В   | пурпуре и                    | губку, которые          |                                    |                                  |                            |

|                           | присутствии            | гипопластической        | накладывают на       |                                    |                                  |                            |

|                           | щелочей, кислот,     | анемии                        | кровоточащую          |                                    |                                  |                            |

|                           | солей тяжелых        |                                    | поверхность.            |                                    |                                  |                            |

|                           | металлов препарат  |                                    | Марлевый тампон     |                                    |                                  |                            |

|                           | инактивируется       |                                    | удаляют сразу         |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | после остановки       |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | кровотечения, если  |                                     |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | рану закрывают        |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | наглухо, или при       |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | очередной                |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | перевязке, если        |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | лечение раны           |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | проводится              |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | открытым способом. |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | Гемостатическую     |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | губку, пропитанную  |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | растворами              |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | тромбина, можно      |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | оставлять в ране      |                                    |                                  |                            |

|                           |                                |                                    | (она рассасывается) |                                    |                                  |                            |

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

II Кровоостанавлива́ющие сре́дства (haemostatica; син. гемостатические средства)

лекарственные средства, способствующие остановке кровотечения (викасол, гемостатические губки, тромбин и др.).