ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ


ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ
Протамина сульфат
Действующее вещество
›› Протамина сульфат* (Protamine sulfate*)
Латинское название
Protamine sulfate
АТХ:
›› V03AB14 Протамина сульфат
Фармакологическая группа: Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
›› T45.5 Антикоагулянтами
›› T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
Раствор для внутривенного введения5 мл
протамина сульфат50 мг

в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Описание лекарственной формы
Бесцветный прозрачный раствор.
Характеристика
Специфический антагонист гепарина, 1 мг которого нейтрализует 80–120 ЕД гепарина в крови.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гемостатическое.
Фармакодинамика
Образующийся при в/в введении комплекс протамин-гепарин может разрушаться с высвобождением гепарина. После в/в введения действие наступает мгновенно и продолжается в течение 2 ч.
Показания
Повышенная кровоточивость, вызванная передозировкой гепарина; перед операцией у больных, получающих гепаринотерапию; после операции на сердце и кровеносных сосудах с использованием экстракорпорального кровообращения; гипергепаринемия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, идиопатическая или врожденная гипергепаринемия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия
Быстрое внутривенное введение может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, чувство жара и покраснение кожи. Очень редко — крапивница и другие реакции гиперчувствительности.
Взаимодействие
Несовместим с растворами цефалоспоринов и пенициллином (не вводить одновременно). О взаимодействии с другими ЛС данных нет.
Способ применения и дозы
В/в, медленно струйно или капельно. Скорость введения — не более 5 мг/мин (например: 50 мг вводят в течение 10 мин), т.к. более быстрое введение может вызвать анафилактоидную реакцию. Доза зависит от способа введения гепарина:
1. При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, т.к. последний непрерывно удаляется из организма.
Таблица
Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего после инъекции гепарина
Время, прошедшее после инъекции гепарина Доза протамина сульфата в расчете на 100 МЕ гепарина
15-30 мин 1-1,5 мг
30-60 мин 0,5-0,75 мг
Свыше 2 ч 0,25-0,375 мг
2. При в/в капельном введении гепарина необходимо прекратить его инфузию и ввести 25–30 мг протамина сульфата.
3. При п/к инъекциях гепарина доза препарата — 1–1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25–50 мг протамина сульфата вводят в/в медленно, а оставшуюся дозу — в/в капельно в течение 8–16 ч. Возможно дробное введение препарата под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если п/к введено 20000 МЕ гепарина, через 2 ч происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 МЕ гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг.
4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина.
Меры предосторожности
Возможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. Не следует вводить более 150 мг протамина сульфата в течение 1 ч.
У больных, принимавших протамин-цинк иинсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат.
Срок годности
3 года
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
* * *
ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ ( Рrоtаmini sulfas ). Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных видов рыб. Содержит аргинин, пролин, серин, аланин и другие аминокислоты. Для медицинских целей применяют главным образом протамин (сальмин), получаемый из спермы лосося. Препарат оказывает специфическое противогеморрагическое действие при кровоточивости, вызываемой гепарином. Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови. Применяют протамина сульфат главным образом при необходимости нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина: при его передозировке, после операций с применением экстракорпорального кровообращения и использованием гепарина и др. Выпускается в виде 1 % раствора для инъекций (Solutio Protamini sulfatis 1 % рro injectionibus), представляет собой прозрачную бесцветную жидкость; рН 4,0 - 6,0. Активность препарата определяют биологическим методом по способности нейтрализовать противосвертывающее действие гепарина на бычьей или бараньей плазме in vitro, в присутствии избытка кальция хлорида. Активность выражается в единицах действии (ЕД). В 1 мл 1 % раствора должно содержаться не менее 750 ЕД; 1 мг нейтрализует примерно 85 ЕД гепарина. Вводят раствор протамина сульфата внутривенно струйно или капельно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно со скоростью 1 мл 1 % раствора за 2 мин. Если протамина сульфат вводят не позже чем через 15 мин после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1 - 0,12 мл 1 % раствора протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза протамина сульфата может быть уменьшена. В случае необходимости инъекции протамина сульфата повторяют с промежутками 15 - 30 мин; общая доза обычно составляет 5 мл 1 % раствора. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, дозу протамина сульфата можно увеличить; раствор вводят при этом капельно. При введении раствора протамина сульфата возможны аллергические реакции (по типу крапивницы); в этих случаях применяют десенсибилизирующие средства. В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии, при введении протамина сульфата, может наблюдаться "парадоксальный" эффект - усиление кровоточивости. Протамина сульфат противопоказан при резко выраженной гипотензии, тромбоцитопении, недостаточности коры надпочечников. Форма выпуска: 1 % раствор во флаконах нейтрального стекла по 5 мл или в ампулах по 2 и 5 мл. Хранение: при температуре не ниже + 4 'С. Замораживание не допускается.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

Смотреть что такое "ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ" в других словарях:

  • Protamini sulfas — ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ ( Рrоtаmini sulfas ). Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных видов рыб. Содержит аргинин, пролин, серин, аланин и другие аминокислоты. Для медицинских целей применяют главным образом протамин (сальмин),… …   Словарь медицинских препаратов

  • Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В …   Медицинская энциклопедия

  • Кровоостанавливающие средства — I Кровоостанавливающие средства (синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства) лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений. Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия.… …   Медицинская энциклопедия

  • Берлинсулин Н Базаль U-40 — Действующее вещество ›› Инсулин изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulin isophan [human semisynthetic]*) Латинское название Berlinsulin H Basal U 40 АТХ: ›› A10AB01 Инсулин человеческий Фармакологическая группа: Инсулины Нозологическая… …   Словарь медицинских препаратов

  • Берлинсулин Н Базаль пен — Действующее вещество ›› Инсулин изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulin isophan [human semisynthetic]*) Латинское название Berlinsulin H Bazal pen АТХ: ›› A10AB01 Инсулин человеческий Фармакологическая группа: Инсулины Нозологическая… …   Словарь медицинских препаратов

  • Хумалог Микс 25 — Действующее вещество ›› Инсулин лизпро двухфазный (Insulin lispro biphasic) Латинское название Humalog Mix 25 АТХ: ›› A10AB04 Инсулин лизпро Фармакологическая группа: Инсулины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E10 Инсулинозависимый… …   Словарь медицинских препаратов

  • ЖНВЛС — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС)  перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает… …   Википедия

  • Перечень ЖНВЛС — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС)  перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает… …   Википедия

  • Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства — (ЖНВЛС)  перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает практически все виды медицинской помощи,… …   Википедия

  • Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — (ЖНВЛП; до 2011 года «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства[1])  перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные… …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.