Зоб

Зоб (Struma). - На передней поверхности гортани и дыхательного горла,в области, богатой чрезвычайно важными для организма сосудами и нервами,лежит небольшая щитовидная железа, незаметная в нормальном состоянии идаже при незначительном увеличении снаружи. Железа находится в теснойсвязи с деятельностью органов дыхания и кровообращения. Благодаря обилиюпротекающих через нее сосудов и дольчатому строению, щитовидная железалегко подвергается различным разращениям, местным и общим, и развитиювсевозможных опухолей. Всякое новообразование, развившееся в щитовиднойжелезе, равно как различные перерождения, сопровождающиеся разращениемее, называются зобом. Из З. доброкачественных различают: мягкийжелезистый, волокнистый, сосудистый, студенистый, мешетчатый.Злокачественные З. бывают раковые, саркоматозные, бугорчатые, гуммозные(сифилитического происхождения) и, наконец, эхинококковые (отприсутствия эхинококков). Если увеличение щитовидной железы переходитизвестные пределы, то развиваются весьма опасные и крайне тягостныеявления, зависящие, с одной стороны, от смещения, с другой отсдавливания важных для жизни органов, нервов и сосудов. Давление надыхательное горло может повлечь за собой даже уничтожение хрящевых колецего и гортани, так что на месте его получается просто перепончатаятрубка. Во всех этих случаях дыхание крайне затрудняется, голосприобретает особенный, своеобразный тембр ("голос зобатых"). Придавлении опухоли на большие сосуды - сонные артерии и яремные вены -кровообращение, особенно в мозгу резко нарушается и может вызватьсинюху, головокружение, сильные головные боли. Прижатие симпатическихнервов и их ветвей влечет за собой расстройство зрения, нарушениепитания соответственных частей тела и пр. В результате легко развиваютсявсевозможные страдания сердца, могущие обусловить даже внезапную смерть,вследствие паралича его. Вообще скоропостижная смерть не составляетособой редкости у зобатых. З. нередко даже достигают 10 - 12 фн. весу,наблюдались редкие случаи, когда опухоль переходила грудину, доходила дообласти живота и даже лонной дуги. Причины развития болезни до сих порочень мало известны. Мы знаем, что некоторое влияние оказываетнаследственность, что у женщин З. наблюдается в 10 - 20 раз чаще, чем умужчин, что зоб чаще появляется вслед за наступлением половой зрелости иособенно в годы полного расцвета сил. Говорят о влиянии ношения тяжестейна голове, механических повреждений и пр. Но несомненно территориальноераспространение З., т. е. связь частого господства З. с теми или другимиместностями, хотя до сих пор не удалось точно проследить, в чем лежатпричины этой связи. Одно время считали З. свойственным только горнымжителям (Швейцарии, пиренейским департаментам Франции, Тиролю и др.),при чем бросался в глаза факт, что кретинизм встречается исключительнотам, где широко господствует зоб. Но в настоящее время доказаносуществование эндемического З. и с некоторых низменностях; помимо того,иногда наблюдаются случаи скоропреходящего эпидемического З.,протекающего весьма благоприятно, и, наконец, единичные случаинаблюдаются везде. В России в некоторых местностях также существуетэндемический З.: в Чердынском, Кунгурском и Верхотурском уу. Пермскойгуб., в Иркутской губ., в Ферганской обл., в Петроковской, Келецкой,Радомской и др. губ. Лечение З., если только он принял значительныеразмеры, всегда наружное; прибегают к прижиганиям, впрыскиваниям вопухоль иода, иодоформа и др. средств и, наконец, прибегают даже квылущению железы. Г. М. Г.