Желтуха

Желтуха (Icterus) - так называется наблюдаемая при различных болезняхболее или менее распространенная, различной силы, желтая окраска кожи исоединительной оболочки глаз, сопровождающаяся окрашенной в желто-бурыйцвет мочой, дающей при взбалтывании желтую пену, обесцвеченным, серым,плотным калом и замедленным пульсом. Эта окраска зависит от особогожелтого пигмента билирубина, а в некоторых затяжных случаях отбиливердина. В большинство случаев Ж. обусловливается затруднением илипрекращением оттока желчи в кишку, что может воспоследовать от самыхразнообразных причин. Вследствие такой закупорки давление в желчныхканалах повышается, желчь выступает из междольчатых каналов печени влимфатические сосуды, а из последних в кровь, и из ее отлагается втканях и переходит в мочу. Ж., происшедшую таким путем, называютрезорбционной (от всасывания) или гепатогенной (печеночногопроисхождения). Реже наблюдается т. наз. кроверодная или гематогеннаяЖ., при которой желчный пигмент попадает в кровь, но помимо участияпечени и ее органов. Ж. может представлять различные степени, начиная слегкого лимонно-желтого и до насыщенного темно буро-желтого цвета.Температура тела нормальна. В большинстве случаев страданиесопровождается более или менее резко выраженным дурным настроением,легкою раздражительностью, болями в голове и пояснице. При такназываемой тяжкой Ж. (Icterus gravis) наступают иногда разнородныедушевные расстройства, весьма тяжкие, и даже коматозное состояние.Нередко наблюдается т. наз. ксантопсия, т. е. все предметыпредставляются окрашенными в желтый цвет. Пульс всегда замедлен (до 45ударов в минуту); сильный зуд кожи, болезненность в области печени. Ввиду разнообразия причин желтух и, продолжительность ее и предсказанияпри ней зависят от основного страдания, против которого, главнымобразом, и должно быть направлено лечение. Всего чаще, напр., напрактике приходится бороться с катаром кишок и желчных путей, с каковойцелью регулируют диету, прописывают ревень, сабур, углекислые соли,горькие средства, клистиры, назначают желчегонные и особенно рекомендуютпользование минеральными водами Карлсбад, Мариенбад, Ессентуки, Гамбурги др. Г. М. Герценштейн.