Эмболия

Эмболия - означает закупорку кровеносных сосудов пробками,занесенными в них током крови. Эти заносные пробки (эмболы) могутсостоять из открошившихся частиц тромбов, из кусочков ткани,отделившихся от стенки сосуда или клапанов сердца при язвенном ихразрушении, из оторвавшихся частиц злокачественной опухоли (рак,саркома), вросшей в полость сосуда, из жировых капель, пузырьковвоздуха, паразитов (бактерии, нитчатки, трихины, цистицерки,эхинококки). Смотря по величине пробки, она застревает в сосуде большегоили меньшего калибра. Насколько тромбы чаще встречаются в венах, нежелив артериях и капиллярах, настолько Э., наоборот, реже в них, нежели вдругих сосудах. это объясняется тем, что по венам кровь течет из болеемелких сосудов в более крупные, а по артериям, наоборот, из болеекрупных в более мелкие, где циркулирующие в крови частицы легче изастревают. Исключения из этого правила представляет воротная венапечени, которая разветвляется по типу артерий, переходя в волосныесосуды (капилляры). Обычный ход тромба, оторвавшегося из закупоренной(тромбозированной) вены таков, что он, следуя движению крови, попадает вкрупные венозные стволы, отсюда в правое предсердие, правый желудочек,далее в легочную артерию, где в одном из ее разветвлений и оседает. Еслиже частицы тромба настолько мелки, что в состоянии проникнуть черезлегочные капилляры, а это случается обыкновенно с гнойными хлопьями илибактерийными колониями, то, попадая в левое предсердие, левый желудочек,уносятся в большой круг кровообращения, где улавливаются в разныхорганах, обыкновенно в так наз. конечных артериях. Конечными называютсяте артерии который пред местом их перехода в капилляры не имеютответвлений или сообщений (анастомозы) с другими артериальными сосудами.Конечные артерии находятся, кроме легких, в печени, селезенке, почках,сердце, яичках, желудочно-кишечном канале, головном мозгу, глазу.Последствия Э. зависят от величины и состава заносной пробки и отважности для организма закупоренного сосуда. При закупорке ствола иликрупной ветви легочной артерии, венечной артерии сердца, крупногомозгового сосуда, наступает быстрая и даже моментальная смерть. Э. менееважного сосуда ведет к расстройству кровообращения в области,обслуживаемой этим сосудом, причем степень расстройства зависит от того,насколько возможно снабжение кровью этой области по окольным(коллатеральным) путям. Если эмбол индифферентный, т. е. не содержитсильно раздражающих веществ, то реакция, вызываемая им в стенках сосудаи в окружности, незначительна, и он может со временем рассосаться,замещаясь соединительной тканью. Если же пробка инфицирована, т. е.содержит гноеродные бактерии, то на месте Э. образуется гнойник(абсцесс). Э. конечной артерии ведет к омертвению ограниченного участка,лишенного притока артериальной крови, к так наз. эмболическому инфаркту.Инфаркты реже образуются там, где между капиллярами конечных артерийимеются обильные анастомозы. Чаще всего встречаются инфаркты в почках,селезенке, легких и головном мозгу. Мозговая ткань в области инфарктапревращается в мягкую студенистую, а потом жидкую массу (размягчениемозга). В других органах инфаркт при благоприятных условияхрассасывается, замещаясь рубцовой тканью, причем форма инфарктаконусообразная, с обращенным к поверхности органа основанием. Принеблагоприятных условиях инфаркт может подвергнуться творожистомуразмягчению или нагноению и вскрыться в соседнюю полость (брюшины,плевры), вызывая серьезные, нередко смертельный воспаления. Э. частицамизлокачественной опухоли дают повод к развитию новых опухолей (так наз.переносные или метастатические опухоли). В. О.