Холецистит

Холецистит (также холангоит) - означает воспаление желчных путей.воспаление может быть катаральным и гнойным. катар желчных путей -весьма частая болезнь, встречающаяся преимущественно в молодом возрасте.Чаще всего он развивается вслед за катаром желудка и двенадцатиперстнойкишки. Иногда Х. сопутствует острым и хроническим инфекционным болезням,как напр. брюшному тифу, сифилису, малярии. Нередко катар желчных ходовявляется в виде самостоятельной болезни, принимая иногда эпидемическоераспространение, то преимущественно среди детей, то среди лиц,заключенных в тесных переполненных помещениях (казармах, тюрьмах); такиеэпидемии наблюдаются чаще всего в осенние месяцы. При отравлениифосфором всегда развивается Х., причем крупные Желчные протоки остаютсясвободными, а поражаются тончайшие внутрипеченочные ходы. Желчные камнитакже поддерживают катаральное состояние слизистой оболочки желчныхпутей; в свою очередь Х. способствует образованию желчных камней. Х.может сопровождаться повышением температуры, но также протекатьбезлихорадочно, может излечиваться в 2-4 недели, но также приниматьзатяжное хроническое течение; все это зависит от причины, обусловившейХ. Обыкновенно катаральное припухание слизистой оболочки и образованиеслизистых пробок ведет к закупорке желчных путей, застою желчи иобразованию желтухи, поэтому симптомы и лечение те же, что при желтухе.Гнойное воспаление желчных путей возникает исключительно под влияниеммикробов и по большее части развивается как вторичный процесс прижелчных камнях, при паразитах желчных путей, после инфекционных болезней(брюшной тиф), при абсцессе печени и т. д. Микробы чаще всего проникаютсюда из кишечника, отчего в этом гное часто и находили кишечную палочку(bacterium coli); кроме того, встречаются стрепто- и стафилококк,пневмококк и тифозная палочка. гной может скопляться в желчном пузыре,сильно растягивая его: это называется эмпиемой желчного пузыря. ГнойныйХ. представляет весьма серьезное заболевание, так как гной можетпроложить себе путь в брюшную полость и вызвать смертельное воспалениебрюшины. Иногда гной пробивается наружу, напр. в области пупка, и тогдаобразуется фистула, через которую вместе с гноем могут выделяться ижелчные камни. При эмпиеме желчного пузыря возможно только хирургическоелечение: вскрытие желчного пузыря - холецистотомия или полное егоудаление - холецистэктомия. В. М. О.