Ниаламид

Ниаламид
Химическое соединение
ИЮПАК	N-benzyl-3-(2-isonicotinoylhydrazinyl)propanamide
Брутто- формула	C16H18N4O2
Мол. масса	298,34 г/моль
CAS	51-12-7
PubChem	4472
Классификация
АТХ	N06AF02
Фармакокинетика
Экскреция		Почка[1]
Лекарственные формы
?
Способ введения
Oral, intramuscular,[2] intravenous[3]

Ниаламид (Nialamidum, действующее вещество: 1-[2-(бензилкарбамоил)-этил]-2-изоникотиноилгидразид) — лекарственное средство из группы антидепрессантов. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок, мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Общая информация

Ниаламид является одним из антидепрессантов — ингибиторов МАО первого поколения.

Химически ниаламид близок ипрониазиду: оба являются производными гидразида изоникотиновой кислоты (Ипрониазид исключён из номенклатуры лекарственных средств)

Ниаламид является неизбирательным и необратимым ингибитиром МАО, но он несколько менее токсичен, чем ипрониазид. Несмотря на возможность возникновения побочных явлений при его применении, он сохранил своё значение как лекарственное средство. По имеющимся данным, ингибиторы МАО часто более эффективны, чем другие антидепрессанты (трициклические), при «атипичных» депрессиях.

Применяют ниаламид в психиатрической практике при депрессивных состояниях различных нозологических форм, сочетающихся с вялостью, заторможенностью, безынициативностью, в том числе при инволюционных, невротических и циклотимических депрессиях.

Назначают внутрь (после еды) в виде таблеток, начиная с 0,05—0,075 г (50—75 мг) в сутки, лучше в 2 приёма (утром и днем) во избежание нарушения ночного сна; при необходимости дозу постепенно увеличивают на 25—50 мг в сутки до 200—350 мг в день (в резистентных случаях иногда до 800 мг).

Терапевтический эффект при лечении ниаламидом проявляется обычно через 7—14 дней. Длительность курса лечения индивидуальна (от 1 до 6 мес). После наступления терапевтического эффекта дозу препарата постепенно уменьшают.

В неврологической практике ниаламид иногда назначают для лечения невралгии тройничного нерва и при других болевых синдромах.

Имеются указания, что ниаламид (0,025 г 2—3 раза в день) уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии.

Опубликованы данные об эффективности ниаламида (нуредала) при комплексной терапии хронического алкоголизма. Применение препарата (от 50 по 200 мг в сутки) улучшало общее состояние и познавательные (когнитивные) функции.

Ниаламид относительно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются диспепсические явления, понижение систолического давления, беспокойство, бессонница, головная боль, сухость во рту, задержка стула и другие побочные явления.

Не следует назначать ниаламид больным с ажитированными состояниями.

При назначении ниаламида необходимо, однако, учитывать возможность развития побочных явлений, связанных с ингибированием МАО. Так, после применения ниаламида (и одновременно с ним) нельзя назначать имипрамин и другие трициклические антидепрессанты, а также ингибиторы МАО; необходим 2—3-недельный перерыв.

Во избежание развития «сырного» (тираминового) синдрома во время лечения ниаламидом необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирамин и другие сосудосуживающие моноамины (фенилэтиламин и др.), в том числе сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчёности.

Не следует назначать ниаламид одновременно с резерпином (и раунатином), так как возможно резкое возбуждение.

Во избежание нарушения ночного сна не рекомендуется принимать ниаламид в вечерние часы.

Следует учитывать, что, подобно другим ингибиторам МАО, ниаламид потенцирует действие барбитуратов, анальгетиков, местных анестетиков, гипотензивных и других препаратов, поэтому комбинированное применение должно проводиться (при необходимости) с осторожностью.

Противопоказания

Препарат противопоказан больным с нарушениями функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности, нарушениях мозгового кровообращения (в связи с возможностью появления ортостатической гипотензии).

Хранение

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищённом от света месте.

Примечания

1. ↑ NIALAMIDE. BIAM Database (2001). Проверено 27 августа 2005.
2. ↑ Benady DR, Clein LJ, Pare CM (1965). «Intramuscular nialamide in intractable depression». Diseases of the Nervous System 26 (12): 792–4.
3. ↑ Oules J, Cabazon (1964). «[Treatment Of Depressive States With Intravenous Niamide.]». Toulouse Medical 65 (1): 1298–302. PMID 14272189.

Для улучшения этой статьи по фармакологии желательно?: Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное. Переработать оформление в соответствии с правилами написания статей. Викифицировать статью.