Краснуха (инфекц. заболевание)

Высыпания на коже у больного краснухой

Краснуха (лат. rubella) или 3-я болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, но оно может спровоцировать серьезные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название третьей болезни происходит из времен, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором она перечислена третьей.

История

По случаю эпидемии врожденной катаракты австралийский офтальмолог господин Норманн Грег выявил очевидность патогенной власти вирусов по отношению к зародышу.

Вирус

Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет, вызывается myxovirus : Rubivirus.

Эпидемиология

Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных по причине риска врожденных пороков. В Европе от 80 до 95 процентов женщин привиты и эта цифра растет вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и персистирует 2 недели после.

Благодаря политике вакцинации болезнь становится все более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла из США с 2002 года. 29 000 случаев были заявлены в 2004, но Всемирная организация здравоохранения рассчитывает на искоренение краснухи в 2010 году.

Последствия инфекции для зародыша

Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности: в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвертого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.

Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром Грега, включающий в себя поражения сердца, глаз и слухового аппарата.

Диагностика

Клинические признаки После инкубационного периода 2-3 недели появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, шейной аденопатией, конъюнктивитом. Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на все тело в течение нескольких часов, вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц и исчезает через 3-4 дня. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Дополнительные исследования

В крови лекоцитопения, иногда плазмоцитоз. Повышение сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждают краснуху.

Лечение

Нет специфичного лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте. Для симптоматичного лечения допускается использование парацетамола.

Ссылки

• На Викискладе есть медиафайлы по теме Краснуха