Ретинопатия

Ретинопатия
Ретинопатия
Fundus photograph-normal retina EDA06.JPG
Сосудистая оболочка глаза человека в норме: диск зрительного нерва слева, макулярная область в центре.
МКБ-10 H35.35.-H35.235.2
МКБ-9 362.0362.0-362.2362.2

Ретинопати́я — невоспалительное поражение сетчатой оболочки глазного яблока. Основной причиной являются сосудистые нарушения, которые приводят к расстройству кровоснабжения сетчатки. Ретинопатия часто проявляется как осложнение гипертонической болезни, сахарного диабета и других системных заболеваний.

Прогрессирование ретинопатии приводит к ухудшению или потере зрения.

Содержание

Лечение

Лечение ретинопатии зависит от стадии процесса. Выделяют 2 основных направления:

  1. Консервативное — закапывание капель, назначаемых врачом офтальмологом. Чаще всего это витаминные и гормональные препараты.
  2. Хирургическое.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от стадии процесса. Как правило проводят лазерную или криохирургическую (жидким азотом) коагуляцию сетчатки или витрэктомию (удаление стекловидного тела) опытными хирургами-офтальмологами в специализированных лечебных учреждениях. У половины больных имеется трагическое несоответствие между удачным хирургическим решением проблемы (то есть технически успешно проведённой операцией) и отсутствием зрения прооперированного пациента. Множество причин и факторов ведёт к таким неудовлетворительным результатам. К ним относятся недоразвитие фоторецепторов сетчатки и их повреждение как в процессе самой ретинопатии, так и при проведении хирургического лечения, наличие тяжёлой сопутствующей патологии ЦНС, врождённое повреждение проводящих зрительных путей и подкорковых центров.

В детском возрасте

Этиология

Ретинопатия недоношенных — тяжёлое заболевание глаз, развивающееся преимущественно у глубоконедоношенных детей, сопровождающееся изменениями в сетчатке и стекловидном теле. Основными факторами риска развития ретинопатии недоношенных являются следующие:

  • малый срок гестации (то есть степень зрелости плода)
  • низкая масса тела при рождении
  • интенсивность и длительность ИВЛ и кислородотерапии (пребывание в кувезе)
  • сопутствующая патология плода
  • наличие у матери хронических воспалительных гинекологических заболеваний во время беременности, кровотечения в родах.

Ретинопатия недоношенных возникает вследствие преждевременных родов с последующим выхаживанием новорождённых в кислородных кувезах. Кислород оказывает неблагоприятное воздействие на ткани глаза, вызывая активный рост сосудов сетчатки, что в последующем приводит к значительному снижению зрения.

Течение болезни

В развитии ретинопатии недоношенных выделяют 3 периода.

  1. Активный (до 6-месячного возраста), включающий изменения сосудов сетчатки (изменение артерий, расширение вен, извитость сосудов, помутнение стекловидного тела, кровоизлияния в стекловидном теле, формирование отрывов и разрывов сетчатки с отслойкой сетчатки.
  2. Период обратного развития (от 6-месячного возраста до 1 года). Возможен на ранних стадиях активного периода до изменений в стекловидном теле .
  3. Рубцовый период (после 1 года жизни).Сопровождается формированием миопии средней и высокой степени, разрывами и отслойкой сетчатки, развитием помутнений хрусталика, повышением внутриглазного давления, уменьшением глазных яблок (субатрофией).

Диагностика у детей

Сроки осмотра офтальмолога недоношенных детей: Первый осмотр должен проводиться на первой неделе жизни, затем каждые 2 недели до достижения 36-недельного возраста. В дальнейшем обследование проводят ежемесячно до достижения 6-месячного возраста. При выявлении ретинопатии недоношенных осмотры проводятся 1 раз в неделю до полного регресса заболевания. При «плюс»-болезни осмотр проводится 1 раз в 3 дня. После 1 года жизни дети с рубцовой ретинопатией недоношенных наблюдаются у окулиста пожизненно.

См. также

  • Гипертоническая ретинопатия



Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Ретинопатия" в других словарях:

  • РЕТИНОПАТИЯ — поражение сетчатой оболочки (ретины) глаза при кислородном голодании и расстройстве питания сетчатки в связи с сосудистыми и обменными нарушениями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.) …   Большой Энциклопедический словарь

  • ретинопатия — сущ., кол во синонимов: 1 • болезнь (995) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • РЕТИНОПАТИЯ — (retinopathy) любые изменения сетчатки, приводящие к ухудшению или потере зрения. Обычно причинойразвития ретинопатии является повреждение кровеносных сосудов сетчатки, которое может явиться, например, осложнением сахарного диабета (диабетическая …   Толковый словарь по медицине

  • ретинопатия — и; ж. [от лат. retina и греч. pathos болезнь] Поражение ретины (при кислородном голодании и расстройстве питания сетчатки). Р. у больных сахарным диабетом. Гипертоническая болезнь может вызвать ретинопатию. * * * ретинопатия поражение сетчатой… …   Энциклопедический словарь

  • ретинопатия — (rctinopathia, ретино + греч. pathos страдание, болезнь) общее название некоторых поражений сетчатки невоспалительного характера; при локализации в центральной части сетчатки (в области желтого пятна) приводит к снижению остроты зрения …   Большой медицинский словарь

  • РЕТИНОПАТИЯ — поражение сетчатой оболочки (ретины) глаза при кислородном голодании и расстройстве питания сетчатки в связи с сосудистыми и обменными нарушениями (гипертонич. болезнь, сах. диабет и др.) …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Ретинопатия — (анат. retina – сетчатка, греч. pathos – болезнь, страдание). Общее название болезненных изменений сетчатки глаза, являющихся проявлением ряда патологических процессов и приобретающих специфическую офтальмоскопическую картину. Р.… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • ретинопатия — и; ж. (от лат. retina и греч. páthos болезнь) Поражение ретины (при кислородном голодании и расстройстве питания сетчатки) Ретинопа/тия у больных сахарным диабетом. Гипертоническая болезнь может вызвать ретинопатию …   Словарь многих выражений

  • РЕТИНОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ — мед. Диабетическая ретинопатия поражение сетчатки при сахарном диабете, характеризующееся сужением капилляров, увеличением агрегации форменных элементов крови, отёком сетчатки, прогрессирующей облитерацией ретинальных капилляров. Происходит… …   Справочник по болезням

  • Ретинопатия недоношенных — См. также: Ретинопатия Ретинопатия недоношенных …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «Ретинопатия» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»