Круп

Круп
Круп
Croup steeple sign.jpg
МКБ-10 J05.005.0
МКБ-9 464.4464.4
DiseasesDB 13233 13233
MedlinePlus 000959 000959
eMedicine ped/510  emerg/370emerg/370 radio/199radio/199 ped/510  emerg/370emerg/370 radio/199radio/199
MeSH D003440 D003440

Круп (шот. croup обозначает беловатую кожицу на языке молодых кур и певчих птиц (по-русски типун)) — это респираторное заболевание, наиболее распространенное среди детей дошкольного возраста, чаще всего в возрасте от трёх месяцев до трёх лет. Симптомами крупа являются воспаление гортани и верхних дыхательных путей, что приводит к дальнейшему сужению дыхательных путей. К крупу может приводить любое воспалительное заболевание гортани (катарального, крупозного или дифтеритического (фибринозного)) характера (напр. ларинготрахеобронхит). Под термином вирусный круп понимают острое респираторное заболевание, осложненное воспалением гортани.

Содержание

Признаки и симптомы

Круп характеризуется грубым лающим кашлем, тошнотой и повышением температуры тела. Более серьёзные случаи сопровождаются затрудненным дыханием.

Лающий кашель (часто описываемый как «тюлений лай») является отличительной чертой крупа. Хрип при дыхании может быть заметен, когда ребёнок плачет. Если у ребёнка хрип слышен и в спокойном состоянии, это говорит о приближении критического сужения дыхательных путей.

При диагностике крупа педиатру необходимо рассмотреть и исключить другие возможные причины затруднённого дыхания — такие, например, как застревание инородного тела.

Сигналы ухудшения состояния:

  • непрекращающееся слюноотделение
  • синеватый цвет кожи (в том числе посинение губ)
  • учащенное дыхание (около 80 вдохов в 1 минуту)

Ложный и истинный круп

Принято различать истинный и ложный круп. Истинный круп наблюдается только при дифтерии и характеризуется распространением воспалительного процесса на область голосовых связок. Ложный круп наблюдается при всех остальных ОРЗ (например, грипп, парагрипп). При ложном крупе воспалительный процесс захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения крупа является вирус гриппа, но другие вирусные инфекции также могут привести к развитию заболевания. Чаще всего оно наблюдается осенью, хотя может возникать в любое время года.

Затруднённое дыхание является скорее следствием воспаления дыхательных путей в результате инфекции, нежели следствием самой инфекции. Обычно это происходит у маленьких детей в силу того, что их дыхательные пути меньше и иные по форме, чем дыхательные пути взрослых, что делает их более восприимчивыми. Также существует элемент генетической предрасположенности, поскольку в некоторых семьях дети болеют чаще, чем в других.

Лечение

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов.

Одним из самых доступных способов лечения крупа являются ингаляции, ингалировать следует только физиологический раствор или пар, недопустимы раздражающие средства растительного происхождения. На протяжении всего девятнадцатого и большей части двадцатого века этот способ был единственным. Альтернативным вариантом является пар от горячей ванны или увлажнитель. Эти простые техники могут оказать помощь в некоторых случаях, но они далеки от того, чтобы быть по-настоящему эффективными.

Мягкий круп без хрипов или с хрипами во время возбуждённого дыхания и простой кашель могут требовать просто наблюдения врача. В случае, если ребенок слишком вял или, напротив, излишне возбужден, если пальцы и губы приобретают синюшный оттенок, если ребенок находится в вынужденном положении сидя и при дыхании западает надключичная область - требуется экстренный осмотр врача и госпитализация.

При ложном крупе средней степени тяжести используются глюкокортикоидные гормоны, преимущественно, перорально, при невозможности глотания - парентерально. При тяжелом крупе наиболее эффективный метод с наибольшей доказательной базой, позволяющий избегать интубаций и трахеостомий - ингаляция раствора адреналина посредством небулайзера. Дети со средней или тяжёлой степенями развития крупа обычно госпитализируются для наблюдения, в большинстве случаев не более чем на сутки. Необходимость интубации появляется менее чем в 1 % случаев.

Прогнозирование

Вирусный круп обычно является самокупирующимся и редко может приводить к смерти в результате полной закупорки дыхательных путей. Симптомы могут наблюдаться на протяжении семи дней, но обычно пик заболевания приходится на второй день.

См. также

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Нужна курсовая?
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Круп" в других словарях:

  • круп — круп, а …   Русское словесное ударение

  • круп — круп, а …   Русский орфографический словарь

  • круп — круп/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • круп — 1. КРУП, а; м. [франц. croupe] Задняя часть корпуса лошади от середины спины до хвоста. Похлопать лошадь по крупу. 2. КРУП, а; м. [англ. croup] Мед. Острое с отёком, вызывающим удушье, воспаление гортани, а также некоторых других дыхательных… …   Энциклопедический словарь

  • КРУП — (фр. croup). Крестец у лошади. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРУП болезнь, поражающая преимущественно слизистую оболочку гортани, на верхней части которой отлагается обильный волокнистый выпот.… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • КРУП — (истинный круп дифтерийный круп), дифтеритическое поражение гортани: кашель, осиплость голоса, шумное дыхание, удушье. Лечение экстренное: серотерапия, операция (интубация, трахеостомия). Т. н. ложный круп наблюдается главным образом у детей как… …   Большой Энциклопедический словарь

  • КРУП — КРУП, острый спазм гортани. Проявляется лающим кашлем, охриплостью голоса, затруднением дыхания. Истинный круп устаревшее название дифтерии гортани. Так называемый ложный круп наблюдается у детей при гриппе, кори, аденовирусных болезнях и других… …   Современная энциклопедия

  • КРУП — 1. КРУП1, крупа, муж. (англ. croup) (мед.). 1. Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани (иногда и дыхательного горла и далее), преим. у детей, препятствующее дыханию и могущее привести к удушению. 2. Вообще крупозное воспаление какого… …   Толковый словарь Ушакова

  • КРУП — 1. КРУП1, крупа, муж. (англ. croup) (мед.). 1. Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани (иногда и дыхательного горла и далее), преим. у детей, препятствующее дыханию и могущее привести к удушению. 2. Вообще крупозное воспаление какого… …   Толковый словарь Ушакова

  • круп — КРУП, а, муж. Острое, с отёком, поражение гортани. Истинный к. (при дифтерии). Ложный к. | прил. крупозный, ая, ое. II. КРУП, а, муж. Задняя часть туловища нек рых животных (обычно лошади). Крутой, широкий, гладкий к. Лошадь села на к. (при… …   Толковый словарь Ожегова


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»