Перелом костей носа


Перелом костей носа
Перелом костей носа
МКБ-10 S02.202.2
МКБ-9 802.0802.0

Перелом костей носа — механическая травма, нарушение анатомического строения костей носа. Перелом костей носа является наиболее распространённой травмой с повреждением костей лицевой части черепа, на её долю приходится около 40-50% от общего числа повреждений костей черепа.[1][2][3]

Содержание

Причины

Причины травм, влекущих за собой перелом костей носа весьма различны. Наиболее частые из них - уличные драки, различные тренировки (бокс, борьба, карате и т.д.). Реже возникают вследствие падения, бытовых травм, автотравм.

Характер повреждений

Как и любой перелом, перелом костей носа может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе костей носа целостность кожи в области перелома не нарушается. При открытом переломе повреждение кожных покровов может быть значительным, вплоть до того, что осколки кости будут видны. Так же перелом костей носа может быть со смещением и без смещения. Тяжесть повреждений костей носа зависит от многих факторов:

  • Силы, скорости и резкости удара(ов);
  • Каким предметом (о какой предмет) наносится удар;
  • Под каким углом пришёлся удар (при боковом ударе шанс перелома и тяжести возрастают).
Мужчина с перелом костей носа со смещением

Симптомы

Основные[4][5]:

  • Кровотечение из носа (наиболее часто распространённый симптом при любых повреждениях носа);
  • Нарушение носового дыхания;
  • Боль (усиливается при малейшем прикосновении к области вокруг носа и самому носу);
  • Искривление носовой перегородки;
  • Изменение формы носа;
  • Отёк носа и области под глазами;
  • Синяки под глазам и вокруг носа;
  • Слизистые выделения из носа.

Стоит также отметить, что довольно часто перелом носа можно ошибочно принять за сильный ушиб.[6]

Первая помощь

✔ Остановка кровотечения. В подавляющем большинстве случаев при переломе костей носа кровотечение более интенсивное и продолжительное, чем при более лёгких травмах носа. Зимой полностью остановить или уменьшить кровотечение как правило значительно легче, чем летом. Если перелом костей носа произошёл в зимнее время на улице, то следует осторожно приложить снег или лёд на область носа и в район переносицы. Это предотвратит образование сильного отёка и поспособствует остановке или уменьшению носового кровотечения. Летом в качестве средства остановки или уменьшения носового кровотечения подойдёт одежда, например футболка. При переломе носа не стоит задирать слишком сильно голову, лучше всего держать её слегка наклонённой в бок. Не исключено, что полностью остановить носовое кровотечение смогут лишь врачи в больнице или травмпункте.

× Самостоятельное вправление. Категорически не стоит самостоятельно или с посторонней неквалифицированной помощью пытаться вправить сломанные кости носа обратно, этим можно лишь усугубить ситуацию и увеличить кровотечение.

Диагностика

При поступлении пациента в травмпункт или больницу врач узнаёт обстоятельства и проводит следующие процедуры[7]:

  • Установление причины травмы;
  • Ощупывание (зачастую появляются болезненные ощущения, а иногда может сопровождаться небольшим хрустом сломанных хрящей носа);
  • Проводится рентгенография или эндоскопия.

Лечение

  • Амбулаторное лечение - если перелом не тяжёлый, то врач может провести первичную обработку и отпустить пациента на амбулаторное лечение. Прописывается физиотерапия и курс антибиотиков.
  • Если происходит перелом с образованием костных отломков или со смещением, то прибегают к репозиции перелома (соединение костных отломков). Иногда удаётся установить (вправить) кости на место двумя движениями пальцев. В случае, если имеется западение кости используют специальный инструмент – элеватор (elevatio – поднимать).[8][9]
  • При тяжёлых переломах проводтся ринопластика. Если была задета также и носовая перегородка, прибегают сначала к процедуре септопластики, т.к. смещённая перегородка не даст зафиксироваться наружному носу в правильном положении. После операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка на 10-14 дней.

Последствия

Наиболее распространённое – искривление носовой перегородки. Такая патология может привести к ухудшению носового дыхания, а далее, возможно, к ринитам и синуситам.

Довольно часто особенно при сложных переломах также образуется постоянное искривление носа, горбинка или его асимметричность, что в свою очередь ставит вопрос о пластической операции.

Перелом носа со смещением имеет шанс на более серьёзные последствия: носовое дыхание может быть не просто нарушено, но и даже быть полностью блокировано, что ведёт к полной невозможности дышать носом.

К более поздним последствиям могут присоединится такие проблемы как: нарастающая дыхательная недостаточность, синдром острых расстройств водно-электролитного баланса организма, нагноение мягких тканей, неврит тройничного нерва.

Примечания

Ссылки

Лопатка  • Ключица  • Плечо  • Пясть  • Пальцы Перелом бедренной кости Шейка  • Вертельный  • Диафиз  • Нижний конец Перелом голени Большеберцовая кость  • Малоберцовая кость  • Медиальная лодыжка  • Латеральная лодыжка Колено Надколенник (коленная чашечка) Переломы стопы Таранная кость  • Пяточная кость  • Предплюсны  • Плюсна  • Пальцы Перелом костей таза Подвздошная кость  • Лобковая кость  • Вертлужная впадина См. также Отрывной перелом  • Вколоченный перелом  • Патологический перелом  • Надлом кости  • Эпифизеолиз (Перелом Салтера-Харриса)  • Автоперелом  • Клиновидный перелом  • Компрессионный перелом

Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Перелом костей носа" в других словарях:

  • Перелом костей черепа — Перелом черепа ча …   Википедия

  • Перелом основания черепа — Кости мозгового отдела черепа …   Википедия

  • Перелом кости — Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома …   Википедия

  • Перелом плюсневых костей — Пятая плюсневая кость МКБ 10 S …   Википедия

  • Перелом черепа — часть черепа с вдавленным переломом МКБ 10 S02 МКБ 9 …   Википедия

  • Перелом позвоночника — МКБ 10 S …   Википедия

  • Перелом плечевой кости — Перелом плеча  состояние, при котором плечевые суставы выходят из правильного положения. Как правило, возникает при ударах и падениях. Переломы плеча составляют около 7 % от общего числа переломов. Содержание 1 Анатомия 2 Классификация …   Википедия

  • Перелом шейки бедра — Перелом шейки бедра …   Википедия

  • Перелом пальцев кисти — Перелом пальцев кисти  состояние, при котором кости кистевых пальцев выходят из правильного положения. Как правило, возникает при ударах и падениях. Содержание 1 Виды 2 Возникновение 3 Диагностика …   Википедия

  • Перелом диафиза бедренной кости — Перелом диафиза бедра Рентгенограмма, демонстрирующая перелом диафиза бедра МКБ 10 S72.372.3 МКБ 9 821821 …   Википедия


We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.