Кататонический синдром

Кататонический синдром
Кататонический синдром
MeSH D002389 D002389

Кататони́ческий синдро́м (кататони́я) (др.-греч. κατατείνω — натягивать, напрягать) — психопатологический синдром (группа синдромов), основным клиническим проявлением которого являются двигательные расстройства. Впервые кататония описана Кальбаумом (1874) как самостоятельное психическое заболевание, впоследствии Крепелином отнесена к шизофрении. В структуре кататонического синдрома выделяют кататоническое возбуждение и кататонический ступор.

Содержание

Кататоническое возбуждение

Выделяют три формы кататонического возбуждения:

  1. Патетическое кататоническое возбуждение характеризуется постепенным развитием, умеренным двигательным и речевым возбуждением. В речи много пафоса, может отмечаться эхолалия. Настроение повышенное, но имеет характер не гипертимии, а экзальтации, периодически отмечается беспричинный смех. При нарастании симптоматики появляются черты гебефрении — гебефрено-кататоническое возбуждение. Возможны импульсивные действия. Расстройств сознания не возникает.
  2. Импульсивное кататоническое возбуждение развивается остро, действия стремительные, часто жестокие и разрушительные, носят общественно опасный характер. Речь состоит из отдельных фраз или слов, характерны эхолалия, эхопраксия, персеверации. При предельной выраженности данного вида кататонического возбуждения движения хаотичные, могут приобретать хореиформный характер, больные склонны к самоповреждениям, безмолвны.
  3. Немое (безмолвное) возбуждение — хаотическое, бессмысленное, нецеленаправленное возбуждение с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений.

Кататонический ступор

Кататонический ступор характеризуется двигательной заторможенностью, молчанием, мышечной гипертонией. В скованном состоянии больные могут находиться в течение нескольких недель и даже месяцев. Нарушены все виды деятельности, в том числе инстинктивная. Различают три вида кататонического ступора:

  1. Ступор с восковой гибкостью (каталептический ступор) характеризуется застыванием больного на длительное время в принятой им или приданной ему позе, даже очень неудобной. Не реагируя на громкую речь, могут отвечать на тихую шёпотную речь, спонтанно растормаживаться в условиях ночной тишины, становясь доступными контакту.
  2. Негативистический ступор характеризуется, наряду с двигательной заторможенностью, постоянным противодействием больного любым попыткам изменить его позу.
  3. Ступор с оцепенением характеризуется наибольшей выраженностью двигательной заторможенности. Больные принимают и подолгу сохраняют эмбриопозу, может наблюдаться симптом воздушной подушки.

Синдромокинез

Возможны взаимные переходы одного вида ступора в другой, патетического возбуждения в импульсивное, хотя это наблюдается достаточно редко. Возможны взаимные переходы кататонического возбуждения в ступор и наоборот: патетическое возбуждение может сменяться каталептическим ступором, импульсивное — негативистическим или ступором с оцепенением, равно как и ступор может внезапно прерываться соответствующим видом возбуждения.

Кататонический синдром может иметь различные проявления, в том числе в форме яктации[1].

При каталептическом ступоре могут наблюдаться галлюцинации, бредовые расстройства, иногда признаки нарушения сознания по типу онейроида — т. н. онейроидная кататония, по выходе из которой большая часть продуктивной симптоматики амнезируется. Негативистический ступор и ступор с оцепенением представлены т. н. люцидной (прозрачной, чистой) кататонией, при которой отсутствуют продуктивные симптомы, нет помрачения сознания, больные ориентированы, осознают и запоминают окружающее.

Кататонические синдромы наблюдаются при шизофрении, инфекционных, органических и других психозах. По данным двух исследований, кататонические симптомы наблюдаются у 12-17 % молодых людей с аутизмом.[2]:463

См. также

Примечания

  1. Яктация в раннем возрасте  (рус.) (html). psylist.net. — Статья о яктации. Архивировано из первоисточника 24 августа 2011. Проверено 15 октября 2010.
  2. Clayton, Paula J.; Fatemi, S. Hossein The medical basis of psychiatry. — Totowa, NJ: Humana Press, 2008. — ISBN 1-58829-917-1

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Кататонический синдром" в других словарях:

  • кататонический синдром — Этимология. Происходит от греч. kata вдоль + tоnоs напряжение, syndrome сочетание. Категория. Психопатологический синдром. Специфика. Характеризуется возникновением состояния общего возбуждения (двигательное беспокойство, нелепые поступки,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Кататонический Синдром — психопатологический синдром . Характеризуется возникновением состояния общего возбуждения (двигательное беспокойство, нелепые поступки , бессвязная речь ) и следующего за ним ступора ( оцепенение , восковая гибкость ) …   Психологический словарь

  • синдром кататонический — синдром психопатологический, характерный появлением состояния общего возбуждения (двигательное беспокойство, нелепые поступки, бессвязная речь) и следующего за ним ступора (оцепенение, восковая гибкость). Словарь практического психолога. М.: АСТ …   Большая психологическая энциклопедия

  • синдром психопатологический — устойчивые сочетания нарушений функций психических высших, обусловленные различными болезненными процессами. На базе совокупности таких синдромов создается определенная клиническая картина различных заболеваний психических. Принято выделять… …   Большая психологическая энциклопедия

  • синдром кататонический инволюционный — см. Синдром кататонический поздний …   Большой медицинский словарь

  • синдром кататонический пернициозный — (s. catatonicum perniciosum) см. Синдром кататонический фебрильный …   Большой медицинский словарь

  • синдром кататонический привитой — см. Синдром кататонический вторичный …   Большой медицинский словарь

  • синдром кататонический смертельный — (s. catatonicum letale) см. Синдром кататонический фебрильный …   Большой медицинский словарь

  • синдром кататонический фебрильный — (s. catatonicum febrile; син.: С. кататонический пернициозный, С. кататонический смертельный) С. к., протекающий с неистовым возбуждением, временами прерывающийся ступором с интенсивно выраженными вегетативными расстройствами (повышение… …   Большой медицинский словарь

  • Синдром кататонический — – состояния кататонического ступора и кататонического возбуждения, наблюдающиеся главным образом при кататонической шизофрении. Различают ряд субсиндромов или вариантов кататонического синдрома. 1. Синдром кататонии первичной – кататонические… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»