Сколецифобия

Эта статья — о боязни червей. О боязни заражения см. Верминофобия.

Сколецифобия
Ребёнок с синдромом Дауна, симулирующий сколецифобию
МКБ-10	F40.240.2
МКБ-9	300.29300.29
MeSH	D010698	D010698

Сколецифо́бия (от др.-греч. σκώληξ — «червь» и φόβος — «страх») — психическое расстройство невротического спектра по типу фобии, проявляющееся в патологической боязни червей и болезней, которые они вызывают^[1]. Реже сколецифобию рассматривают как симптом в виде боязни червей и гельминтозов, разной этиологии^[2], причём не только невротической.

Терминология

Синонимы сколецифобии: вермифобия (от лат. vermis — «червь») и гельминтофобия (от др.-греч. ἕλμινθος — «паразитный червь»). Последнее понятие более узкое, связанное конкретно со страхом гельминтоза^[2].

Классификация

В МКБ-10 сколецифо́бию отдельно не выделяют, однако существует рубрика «специфические фобии», которая включает боязнь животных, к которой её можно отнести.

Согласно DSM-IV-TR сколециофобию стоит классифицировать, как специфическую фобию по типу боязни животных^[3]. Этот особый подтип Специфических фобий обычно начинается в детстве и продолжается у взрослых^[3][4][5].

Эпидемиология

Согласно исследованиям Национального института психического здоровья частота специфических фобий 5,1—12,5%^[4].

Клиническая картина

Вид червя, или чего либо, похожего на него, может вызвать у больного сильнейшую тревогу. Пациенты обычно осознают, что их страх чрезмерный и беспричинный^[3]. Однако, несмотря на это, страх нарушает образ жизни больных и астенизирует их^[3]. Как и при других специфических фобиях, пациенты идут на многое, чтобы избежать действий, связанных с возможным контактом со стимулом^[3], вызывающим страх, в конкретном случае — червями. Диапазон страха может быть от лёгкой степени, в ответ на присутствие реальных червей, до панических проявлений, спровоцированных их изображением^[3][5].

Сколецифобия как синдром

Как синдром сколецифобия и её вариант — гельминтофобия могут присутствовать при заболеваниях разного регистра: алкоголизм, психозы (БДР и шизофрения), разные заболевания невротического спектра (в том числе, обсессивно-компульсивное расстройство и ипохондрическое расстройство) и побочный эффект (англ.)русск. приёма некоторых лекарственных препаратов (ингибиторы МАО, метилфенидат)^[6]. Гельминтофобия может развиться у пациентов, излеченных от реального гельминтоза. При наличии определённого преморбида (мнительность, внушаемость) возможна индуцированная гельминтофобия, после чтения соответствующей литературы (например, медицинской), изучения источников массовой информации (недобросовестная реклама средств от паразитов) или общения с авторитетным для больного человеком (например, ятрогения)^[6]. Синдром может быть сопровождаться расстройствами восприятия (иллюзиями и галлюцинациями) и мышления (дерматозойный бред)^[6]. Синдром в 2—2,5 раза чаще встречается у женщин^[6]. Лечение синдрома проводится совместно с основным заболеванием. В случае убеждённости в глистной инвазии необходима консультация врача-инфекциониста для её исключения^[6].

Наследственность

Вероятно, члены семьи пациента со специфической фобией, имеют повышенный риск развития расстройства^[3]. В частности, родственники первой степени, страдают специфической фобией по типу боязни животных чаще, чем население в целом^[3].

Примечания

1. ↑ В. М. Блейхер, И. В. Крук. Вермифобия  (рус.). Толковый словарь психиатрических терминов. Национальная психологическая энциклопедия. Архивировано из первоисточника 30 ноября 2012. Проверено 19 ноября 2012.
2. ↑ ^{1 2} Жмуров В. А. Гельминтофобия  (рус.). Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.. Национальная психологическая энциклопедия (2012). Архивировано из первоисточника 30 ноября 2012. Проверено 19 ноября 2012.
3. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Руководство по диагностике и статистике психических расстройств = Diagnostic and statistical manual of mental disorders. — IV-TR. — Washington, D. C.: American Psychiatric Association, 2000.
4. ↑ ^{1 2} Boyd, J. H., Rae, D. S. and Thompson, J. W. Phobia: prevalence and risk factors (англ.) // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. — 1990. — Т. 25. — № 6. — С. 314—323. — DOI:10.1007/BF00782887 — PMID 2291135.)
5. ↑ ^{1 2} Kessler, R. C., Chiu, W. T., Demler, O. and Walters, E. E. Prevalence, severity, and comorbidity of twelve-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (англ.) // Archives of General Psychiatry. — 1990. — Т. 62. — № 6. — С. 617—627. — DOI:10.1001/archpsyc.62.6.617 — PMID 15939839.)
6. ↑ ^{1 2 3 4 5} Шипилов М. В. Гельминтофобия  (рус.). Психология, психотерапия, сексология. Gippokrat.by. Архивировано из первоисточника 30 ноября 2012. Проверено 21 ноября 2012.