Капилляроскопия

Капилляроскопия (от лат. capillaris — волосяной и др.-греч. σκοπέω — смотрю) — это неинвазивный метод исследования капилляров мягких тканей. На основании состояния капилляров делаются выводы о микроциркуляции человека.

История капилляроскопии

Одновременно, с физиологическими исследованиями А.Крога в Дании, фундаментальным клиническим исследованием капилляров стала заниматься группа немецких исследователей, под руководством доктора медицины Отфреда Мюллера в г. Тюбингене. Идея применения монокулярного и бинокулярного микроскопов для оценки состояния капилляров принадлежит непосредственно О. Мюллеру, а конструкция и техническая часть методики — его сотрудникам Е. Вейссу, Ганфланду, Никау и В. Парризиусу, 1921. Результатом этой работы явилась детальная разработка методики капилляроскопии и введение ее в число клинических методов исследования, что было отражено в 1922 г., в опубликованном Миллером капитальном труде «Die kapillaren der menschlichen Körperoberfläche in gesunden und kranken Tagen».

Наблюдая сходство капилляроскопических картин при вазоневрозе, болезни Рейно, эритромелалгии, акроцианозе, при заболеваниях почек и др. О. Мюллер пришел к выводу о существовании наследственно обусловленного «вазоневротического диатеза», лежащего в основе многих заболеваний. Согласно данным указанных авторов, эти изменения характеризуются спастико-атоническим синдромом и повышением проницаемости капилляров, предсуществующим изменением их строения и функции. Это привело к возникновению концепции «генотипического понимания капиллярных структур», которая известна также под термином «Схема морфогенеза капилляров». Авторы этой теории — Вальтер Йенш, Вильгельм Витнебен, Т. Гопфнер (1926—1930) на основании чисто морфологических признаков приравнивали недоразвитые капилляры новорожденных к патологически измененным капиллярам психических больных, считая, что изменения формы капилляров являются врожденным дефектом, приводящим к нарушению психики. Соответственно этому изменения формы капилляров рассматривались как показатель умственной недоразвитости человека («архикапиллярное слабоумие»)

Концепция В. Йенша, оформившаяся в 1926—1930 гг., нашла многочисленных сторонников не только среди психиатров, но и среди врачей других специальностей. Почти во всех зарубежных работах, посвященных анализу капилляроскопических исследований, применяется терминология, предложенная В. Йеншем — Т. Гопфнером (1926—1930). Принципы теории В. Йенша легли в основу многих зарубежных работ, авторы которых на основании капилляроскопической картины пытались обосновать наследственно-конституциональную диагностику таких заболеваний, как мигрень, невроз, нейроциркуляторная астения, эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, слабоумие.

В 1929 г. Ф. Повдермакер предложила широкие профилактические осмотры школьников с целью выявления лиц с недоразвитыми капиллярами. Детей, у которых обнаружены такие капилляры, независимо от наличия или отсутствия клинических признаков психического недоразвития, она предлагает воспитывать в специальных школах. А уже в послевоенные годы ее взгляды нашли свое отражение в работах американского психиатра А. Гауптманна, который рекомендовал проводить аналогичные осмотры с аналогичными целями у военнослужащих американской армии.

В проводимых указанными авторами, исследованиях полностью игнорировался физиологический анализ причин, вызывающих те или иные изменения капилляров. Капилляры изучались вне оценки состояния центральной и периферической гемодинамики, вне основного комплекса объективных и инструментальных методов диагностики состояния сосудистой системы.

Капилляроскопия в наши дни

В последнее время капилляроскопия приобрела качественно новое значение. Последние разработки в этой области привели к модификации стандартных капилляроскопов, что дало возможность получать более широкую информацию о капиллярах пациента и даже преобразовывать ее в графики и диаграммы. Кроме того, капилляроскопия может использоваться в качестве медико-аналитического метода, что делает ее особенно интересной для исследовательской медицины. Например, благодаря появлению такого прибора, как капилляроспектрометр, уже можно неинвазивно в режиме реального времени определять параметры крови.

См. также

• Капилляр;
• Капилляроскоп;
• Капилляропатия;
• Капиллярность;

Литература

В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники.

• Лущик У.Б., Новицкий В.В., Лущик Н.Г., Бабий И.П., Алексеева Т.С. Современные возможности целостной функциональной оценки артериовенозного равновесия в замкнутой сосудистой системе на макро- и микроуровне. - К. 2006. - 120 с.
• Крог А. / Анатомия и физиология капилляров.- Изд. МОСЗДРАВОТДЕЛ.- М.- 1927.- 183с.
• Каменев Ю. Я. — А. С. Залманов. Капилляротерапия и натуротерапия болезней.- Невский проспект, 2005. ISBN 5-94371-369-7
• Казначеев В. П., Дзизинский А. А. /Клиническая патология транскапиллярного обмена.- М.- Медицина.- 1975.- 238с.
• Джонсон П. /Периферическое кровообращение.- Пер. с англ.- М.- Медицина.- 1982.- 440с.
• Чернух. А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. /Микроциркуляция.- М. Медицина.- 1984.- 432с.

Ссылки

• Капилляротерапия