Переломы нижней челюсти

Переломы нижней челюсти

Переломы нижней челюсти

Перело́мы ни́жней че́люсти — повреждения нижней челюсти с нарушением её целостности.

Содержание

Этиология

Этиология перелома нижней челюсти мало чем отличается от общей этиологии переломов костей.

  • Травматические переломы: могут быть получены бытовым, спортивным, огнестрельным или другим способом.
  • Патологический перелом: возникает при минимальном внешнем воздействии на патологически измененную костную ткань.

Патогенез

Неогнестрельные переломы происходят по «слабым линиям» кости и, как правило, являются двойными или тройными, что объясняется характерной подковообразной формой кости.

Патологические переломы обусловлены наличием заболеваний кости — хронического остеомиелита, злокачественных новообразований, фиброзного остита и других.

Клиническая картина

Клиническая картина характеризуется болевым синдромом, смещением отломков, их подвижностью; нередко наблюдается видимая деформация челюстно-лицевой области. Кроме того, как правило, имеют место изменение прикуса, нарушения речи и жевания, обильное слюнотечение.

При переломе альвеолярного отростка определяющий симптом — нарушение артикуляции. Течение переломов может осложняться остеомиелитом и околочелюстной флегмоной. Рентгенограмма помогает уточнить локализацию и характер перелома. Своеобразие клинических проявлений во многом определяется локализацией перелома.

Огнестрельные переломы имеют более разнообразную локализацию, обычно сочетаются с ранением глаз, носа, других костей черепа, сопровождаются обильным носовым и ротовым кровотечением. Возможна аспирация крови, рвотных масс, зубов и другие осложнения (асфиксия, менингит).

Неотложная помощь

Неотложная помощь состоит из транспортной иммобилизации, остановки кровотечения, предупреждения асфиксии и противошоковых мероприятий. Транспортную иммобилизацию производят жёсткой подбородочной пращевидной повязкой. Для предупреждения асфиксии больного усаживают либо укладывают на бок. Если язык западает (при бессознательном состоянии пострадавшего), его иногда прошивают лигатурой или фиксируют для обеспечения проходимости дыхательных путей. Может возникать необходимость в трахеотомии.

Лечение

Лечение перелома нижней челюсти заключается в сопоставлении отломков и их фиксации. Иммобилизация обеспечивается проволочными назубными шинами, проволочными или полимерными нитями, остеосинтезом металлическими стержнями, а также с помощью специальных аппаратов. Раны ушивают, при обширных дефектах накладывают проволочные пластиночные швы. Важно обеспечить питание больного высококалорийной пищей, вводимой с помощью поильника или чайной ложки. Для предотвращения травматического остеомиелита вводят антибиотики.

Прогноз

При неосложнённых переломах и своевременном лечении целостность кости и функция нижней челюсти восстанавливаются в течение 3—4 недель. Переломы ветви, суставного или височного отростков нижней челюсти могут повлечь за собой стойкие функциональные нарушения.



Wikimedia Foundation. 2010.

Поможем написать курсовую

Полезное


Смотреть что такое "Переломы нижней челюсти" в других словарях:

  • Перелом нижней челюсти — повреждение нижней челюсти с нарушением её целостности. Содержание 1 Этиология 2 Патогенез 3 Клиническая картина …   Википедия

  • Переломы челюсти — Анатомия верхней и нижней челюсти настолько различается, что переломы этих костей имеют мало общего. Поэтому информация о них содержится в разных статьях. Переломы верхней челюсти Переломы нижней челюсти …   Википедия

  • Переломы челюстей — Анатомия верхней и нижней челюсти настолько различается, что переломы этих костей имеют мало общего. Поэтому информация о них содержится в разных статьях. Переломы верхней челюсти Переломы нижней челюсти …   Википедия

  • ЧЕЛЮСТИ — ЧЕЛЮСТИ. Парная верхнечелюстная кость (maxilla) является самой легкой, хрупкой пнев j матической костью и крепко спаяна швами с i большинством костей лицевого скелета. Нёб | ный отросток ее соединен с парой посредством | особого вида синартроза… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Переломы костей лицевого скелета — Переломы костей лицевого скелета  патологические состояния, возникающие вследствие нарушения анатомической целостности костей лицевого скелета черепа. Все переломы лицевого скелета можно разделить на несколько групп, в зависимости от зоны и… …   Википедия

  • Переломы костей — Перелом кости Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома МКБ 10 T14.2 МКБ 9 …   Википедия

  • Перелом челюсти — Анатомия верхней и нижней челюсти настолько различается, что переломы этих костей имеют мало общего. Поэтому информация о них содержится в разных статьях. Переломы верхней челюсти Переломы нижней челюсти …   Википедия

  • ТРАВМЫ ЛИЦА — мед. Травма лица часто сопровождается другими обширными повреждениями. При тяжёлой сочетанной травме в первую очередь необходимо обеспечить адекватную вентиляцию лёгких пострадавшего и стабильную гемодинамику, исключить повреждения,… …   Справочник по болезням

  • Нижняя челюсть — Нижняя челюсть. Внешняя поверхность. Вид сбоку …   Википедия

  • Родовая травма — МКБ 10 P10.10. P15.15. К родовой травме относятся повреждения тканей и органов ребёнка, вызванные механическими силами во время родов, и целостная реакция на …   Википедия

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»