Микронутриентология

Микронутриентол́огия (от английского слова nutrient - питательное вещество, nutrition - питание) — область лечебно-профилактической медицины, изучающая фармакологические свойства пищи, физиологическое влияние пищи на организм, нормирование потребностей в микро- и макро-нутриентах, создание биологически активных пищевых добавок, изучение профилактического и лечебного действия этих добавок при различных болезнях^[1][2].

Микронутриентология сформировалась на стыке диетологии и фармакологии. Актуальность её связана с широким распространением осложнений при применении лекарственных средств и невозможностью использования их для профилактики заболеваний, а также с остановкой развития классической диетологии в связи с бурным развитием фармакологии. Биологическая активность и лечебно-профилактическая эффективность микро- и макро-нутриентов пищи недостаточно учитывается как фармакологами, так и практическими врачами и диетологами и до сих пор не находит должного отражения в программах обучения не только в медицинских вузах, но и на факультетах повышения квалификации и переподготовки врачей^[2] во многих странах мира^{[источник не указан 79 дней]}.

Перед современной микронутриентологией стоит цель: на новом уровне знаний о механизмах действия биологически активных микро- и макро-нутриентов, с использованием современных технологий их выделения и сохранения, восстановить и оптимизировать нарушенные или утраченные естественные пищевые связи организма человека с окружающей его природой посредством регулярного использования незаменимых биологически активных пищевых добавок.^[2].

Развитие микронутриентологии намечает перспективу сближения и интеграции важных достижений современной западной медицины и традиционной древневосточной медицины^[2].

Термин «микронутриентология» предложен д. м. н. профессором Ю. П. Гичевым (Сибирский региональный базовый центр ГСЭН ФУ «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ, Новосибирск)^[2]. Также встречаются варианты «нутрициология», «нутрицеология», «метаболическая» или «ортомолекулярная медицина»^[3].

История

После открытия свойств первых витаминов и успешного применения их в клинике в 1920-1930-х годах дальнейшее изучение биологического действия микронутриентов остановилось. В условиях активного развития фармакологии и фармакотерапии оно потеряло актуальность. Возрождение интереса к лечебно-профилактическому действию микронутриентов появилось в конце 1970-х годов, когда были опубликованы первые результаты эпидемиологических исследований (в первую очередь Фремингемского исследования), которые свидетельствовали о важной, иногда определяющей роли отдельных биологически активных компонентов пищи в профилактике основных хронических заболеваний. Профилактическое действие микронутриентов во всех случаях имело самостоятельное и часто не зависимое от сопутствующей фармакотерапии значение^[2].

Это дало толчок широким исследованиям различных микронутриентов, когда за короткий срок относительно небольшой список биологически активных компонентов пищи пополнился тысячами новых наименований. К началу 1990-х годов были открыты совершенно новые классы микронутриентов (фитоэстрогены, пребиотики, парафармацевтики и др.), к списку незаменимых микронутриентов было добавлено ещё более десятка химических элементов (ванадий, бор, селен, германий, титан, алюминий и др.)^[2], список биологически активных биофлавоноидов вырос от сотен до нескольких тысяч наименований, в дополнение к известному бета-каротину были открыты несколько сотен других каротиноидов, обладающих разнообразными физиологическими эффектами, были открыты новые свойства уже известных микронутриентов (иммуноактивные свойства цинка, сосудорасширяющее и антиагрегационное действие омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, биофлавоноидов и т. д.). Немало биологически активных свойств было обнаружено у непищевых (балластных) веществ^[2].

К настоящему моменту достаточно хорошо изучено и клинически апробировано много новых биологически активных компонентов пищи, которые могут оказывать широкий спектр физиологических и фармакологических эффектов, сопоставимых с эффектом известных фармакологических препаратов. Также за относительно короткое время были созданы технологии, позволяющие выделять из натуральных источников отдельные микронутриенты без потери их биологической активности, в результате чего появился новый класс лечебно-профилактических препаратов — биологически активных добавок к пище (БАД)^[2].

В середине XX века число используемых в медицине биологически активных микронутриентов (прежде всего витаминов, витаминоподобных веществ и минеральных солей) составляло лишь несколько десятков, то сейчас перечень этих веществ превышает десять тысяч наименований, при этом количество новых микронутриентов и их физиологических эффектов продолжает постоянно расти^[2].

Основоположниками микронутриентологии в России стране являются академик АМН СССР А. А. Покровский и академик АН СССР А. И. Несмеянов. Микронутриентология особенно бурно развивается в последние годы, прежде всего в США, Японии, Франции и других экономически развитых странах^[1].

Основные понятия и термины

• Микронутриент (минорное пищевое вещество) — естественный компонент пищи, обладающий выраженными физиологическими и фармакологическими влияниями на организм и его основные регуляторные и метаболические процессы. В пищевых веществах, особенно растительного происхождения, одновременно присутствуют сотни микронутриентов, и лечебно-профилактические свойства пищи являются результатом комплексного взаимодействия между ними. С позиции современной микронутриентологии функции микронутриентов необходимо рассматривать в контексте их комплексных синергичных воздействий на организм человека^[2].

• Доза

Практическое применение

Одним из практических результатов микронутриентологии является создание биологически активных пищевых добавок. Однако последние стали объектом деятельности многочисленных коммерческих компаний, фирм и зачастую почти кустарных производств, не имеющих отношения к научным разработкам. Это приводит к двусмысленному или неверному толкованию достижений науки среди врачей, пациентов и широкой общественности^[2].

Тем не менее дополнительное лечебное применение биологически активных пищевых добавок имеет широкие перспективы и является делом ближайшего будущего, так как уже сейчас выделяется новое научное направление — фармаконутрициология, занимающееся научнысм и практическими вопросами применения биологически активных компонентов пищи для лечения хронических заболеваний^[2].

Образование

Специальная литература по вопросам микронутриентологии (за исключением разрозненных сведений) публикуется в основном за рубежом и практически мало доступна, а популярная страдает поверхностностью, принципиальными неточностями и зачастую отсутствием профессионализма в изложении материала^[2].

Проводятся специальные циклы лекций по общей и частной микронутриентологии^[4], вновь открываются кафедры микронутриентологии, проводятся спецкурсы при кафедрах гигиены питания а различных вузах, посвящённые значению биологически активных пищевых добавок в лечении и профилактике наиболее распространённых заболеваний и оздоровлении населения^[5].

В Москве под руководством академика РАМН А. А. Воробьёва действует автономная некоммерческая организация «Центр микронутриентологии», которая проводит повышение квалификации специалистов среднего профессионального образования^[6].

Источники и примечания

1. ↑ ^{1 2} [1] Микронутриентология — А. А. Воробьев, Заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14} Ю. Ю. Гичев, Ю. П. Гичев «Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище», М.: «Триада-Х», 2006 год.
3. ↑ Дружинин П. В., Новиков Л. Ф., Лысиков Ю. А. «Основы нутрициологии»
4. ↑ О проведении научных реферативных семинаров РАН
5. ↑ Программа тематических курсов повышения квалификации для врачей всех специальностей: «Современные подходы к метаболической коррекции и профилактике различных заболеваний» — СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2008
6. ↑ Национальное кредитное бюро — АНО «Центр микронутриентологии»

См. также

• Суточная потребность человека в биологически активных веществах

Литература

• Волгарев М. Н., Тутельян В. А., Батурин А. К. // Биологически активные добавки — нутрицевтики и их использование с профилактической и лечебной целью при наиболее распространённых заболеваниях: III Международный симпозиум. — Тюмень, 1977
• Воробьёв А. А., Несвижский О. В. // Введение в частную микронутриентологию/ Под ред. Ю. П. Гичева и Э. Огановой-Вилкинсон. — Новосибирск, 1999
• Гичев Ю. П., Маккосланд К., Оганова Э., Гичев Ю. Ю. Введение в микронутриентологию (биологически активные пищевые добавки). — Новосибирск, 1988
• Грек О. Р. // Введение в частную микронутриентологию / Под ред. Ю. П. Гичева и Э. Огановой. Новосибирск, 1999
• Дадали В. А. // Введение в общую микронутриентологию / Под ред. Ю. П. Гичева и Э. Огановой. Новосибирск, 1998
• Левачев М. М. // Введение в частную микронутриентологию / Под ред. Ю. П. Гичева и Э. Огановой. Новосибирск, 1999
• Трунова Л. А. // Введение в общую микронутриентологию / Под ред. Ю. П. Гичева и Э. Огановой. Новосибирск, 1998