МРА

Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 1.0 Тесла. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.

Суть метода

Под воздействием сильного магнитного поля спины протонов ядер водорода изменяют свое положение и располагаются вдоль оси магнитного поля. Воздействие магнитного поля и радиочастотного излучения на протоны не постоянно, с заданными силой, частотой и временем, а протоны после воздействия на них радиочастотного сигнала вновь возвращаются в исходное положение — так называемое «время релаксации» (англ. TR). Воздействие магнитного поля и радиочастотного импульса на протоны ядер водорода заставляет их вращаться относительно новых осей в течение очень короткого периода времени, что сопровождается выделением и поглощением энергии, формированием своего магнитного поля. Регистрация этих энергетических изменений и является основой МРТ-изображения. Способность подобного смещения зависит от гидрофильности тканей, их химического состава и структуры. Она практически отсутствует в костной ткани и наибольшая в жидкостных структурах. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

Варианты МР-ангиографии

Времяпролетная ангиография - (Time of Flight, ToF)

4D Ангиография

При проведении времяпролетной ангиографии используется импульсная последовательность "градиентное эхо" с коротким TR (временем спин-релаксации). Срезы формируются перпендикулярно направлению тока крови. Высокий сигнал текущей крови — это результат втекания в срез спинов(векторов), не подавленных между радиочастотными (РЧ) возбуждениями. Подавленные неподвижные спины подвергаются неполной релаксации между РЧ-возбуждениями, давая меньший сигнал.

Фазово-контрастная ангиография (Phase-contrast, PC)

Фазоконтрастная ангиография позволяет визуально оценить скорость кровотока; сигнал содержит как амплитудную, так и фазовую информацию. Фазоконтрастная ангиография в 4 раза медленнее TOF.

4D-ангиография

Позволяет разделять артериальную и венозную фазы кровотока с визуализацией его динамики. Время исследования значительно меньше в сравнении с другими методами МРА.

Применение

Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:

• аневризма — локальное расширение стенки сосуда
• расслоение аневризмы
• врождённые пороки сердца
• стеноз сосудов
• воспаление сосудистой стенки (васкулит)
• атеросклероз артерий

Противопоказания

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
• большие металлические имплантанты, ферромагнитные осколки.
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения)

Относительные противопоказания

• инсулиновые насосы
• нервные стимуляторы
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
• декомпенсированная сердечная недостаточность,
• беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля)
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
• необходимость в физиологическом мониторинге

См. также

• Ангиография
• КТ-ангиография

Методы медицинской визуализации

Рентгенологические: Ангиография - Компьютерная томография - Контрастная рентгенография - Линейная томография - Рентгеновская маммография - Рентгенография - Рентгеноскопия - Флюорография

Магнитно-резонансные: МР-томография (МРТ) - МР-спектроскопия

Радионуклидные: Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Оптические (лазерные): Оптическая когерентная томография - Оптическая маммография - Оптическая томография - Оптическая топография

Ультразвуковые: Эхоэнцефалография - Эхокардиография - УЗИ ОБП - УЗИ почек - УЗИ ОМТ - УЗИ плода - УЗИ шеи