ИНГИТРИЛ

Ингитрил

Действующее вещество

›› Апротинин* (Aprotinin*)

Латинское название

Ingitrilum

АТХ:

›› B02AB01 Апротинин

Фармакологические группы: Ингибиторы фибринолиза
›› Ферменты и антиферменты

Состав и форма выпуска

1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для в/в инъекций содержит апротинина 15 ЕД; в пачке 10 ампул.

Способ применения и дозы

При остром и осложненном панкреатите: в/в капельно (порошок растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида), вначале вводят концентрированный раствор (100 ЕД в 10–20 мл изотонического раствора хлорида натрия), затем 200 ЕД в первые сутки, далее 300 ЕД/сут в течение 2–6 дней. В последующем при улучшении состояния дозу уменьшают до 100–150 ЕД/сут. Курс — 600–5000 ЕД.
В послеоперационном периоде: в/в струйно, начальная доза — 100–200 ЕД, затем в/в капельно 200 ЕД/сут 3 дня подряд после операции.
При кровотечениях, обусловленных гиперфибринолизом: в/в капельно, начальная доза — до 300 ЕД в сутки до остановки кровотечения.
При ожоговом шоке: в/в капельно, со скоростью 40–60 капель/мин в течение 5–7 дней.

Срок годности

2 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не ниже 8 °C.

* * *

ИНГИТРИЛ ( Ingitrilum ). Препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота. Лиофилизированный порошок кремового или белого с сероватожелтым оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида. Подобно пантрипину ингибирует активность протеолитических ферментов, снижает фибринолитическую активность крови. Активность препарата определяют по снижению активности трипсина и выражают в ЕД; 1 г препарата содержит не менее 550 ЕД. Применяют для лечения острого панкреатита, обострений хронического панкреатита и при других показаниях к снижению активности протеолитических и фибринолитических ферментов. Применяют внутривенно (струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление его в течение суток из расчета 200 ЕД на первые сутки. Ингитрил добавляют также в растворы, вводимые больному для компенсации водных потерь, дезинтоксикации и т. п., или нужную дозу растворяют в 500 - 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. В случаях осложненного острого панкреатита, перед назначением указанной выше дозы внутривенно вводят концентрированный раствор препарата (100 ЕД в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида). Тогда суточную дозу ингитрила увеличивают до 300 ЕД. В последующие 2 - 6 дней препарат назначают в такой же дозе, а при появлении признаков терапевтического эффекта суточную дозу можно уменьшить до 150 - 100 ЕД. После купирования боли, рвоты, ликвидации перитонеальных явлений, исчезновения пареза кишечника, прекращения тахикардии, нормализации уровня амилазы крови и мочи, ингитрил в течение 3 - 4 дней вводят капельно по 60 ЕД в сутки. При необходимости дозу вновь увеличивают до 100 - 150 ЕД в сутки и продолжают лечение еще 2 - 6 дней. Прием препарата прекращают, как только будет достигнуто стойкое улучшение. Курсовая доза ингитрила для лечения острого панкреатита варьирует от 600 до 5000 ЕД. Больным, оперированным в условиях искусственного кровообращения, ингитрил назначают для профилактики и лечения фибринолитических кровотечений, а также для профилактики и лечения панкреатитов, часто осложняющих такие операции. Начинают с медленного струйного введения 100 - 200 ЕД ингитрила (в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида), затем вводят внутривенно капельно 200 ЕД в сутки в течение первых 3 дней послеоперационного периода. При желудочно-кишечных и других кровотечениях, сопровождающихся фибринолизом, ингитрил назначают внутривенно капельно в дозе до 300 ЕД в сутки до остановки кровотечения или нормализации фибринолитической активности. При панкреатических и высоких тонкокишечных свищах, ингитрил применяют местно в дозе 100 ЕД. Препарат в этом случае растворяют в объемах изотонического раствора натрия хлорида или других растворителей (раствор новокаина, лидокаина, глюкозы), достаточных для круглосуточного медленного капельного введения в свищ. Больным с ожоговым шоком и острой ожоговой токсемией, ингитрил вводят в течение 5 - 7 дней по 140 - 200 ЕД ежедневно внутривенно капельно со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Допускается растворение нужной дозы ингитрила в 200 мл 0,1 % раствора новокаина. В ходе лечения ингитрилом могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, легко купируемые антигистаминными веществами. Применение препарата противопоказано при заболеваниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, и у больных, у которых ранее наблюдалась непереносимость ингитрила. Форма выпуска: по 15 и 20 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных резиновыми пробками с металлическими колпачками. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 20 'С.