ГОРДОКС

Гордокс

Действующее вещество

›› Апротинин* (Aprotinin*)

Латинское название

Gordox

АТХ:

›› B02AB01 Апротинин

Фармакологические группы: Ингибиторы фибринолиза
›› Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
›› K85 Острый панкреатит
›› K86.1 Другие хронические панкреатиты
›› K86.8.1* Панкреонекроз
›› K91.8 Другие нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
›› R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
›› T14.9 Травма неуточненная
›› T78.3 Ангионевротический отек
›› T79.4 Травматический шок
›› T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций	1 амп.
апротинин, КИЕ	100000
вспомогательные вещества: натрия хлорид — до 10 мл; спирт бензиловый — 100 мг; вода для инъекций

в ампулах по 10 мл; в коробке 25 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антипротеазное, антифибринолитическое. Инактивирует протеиназы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин и др.) в плазме и тканях; понижает фибринолитическую активность крови.

Клиническая фармакология

Оказывает терапевтическое действие при поражениях поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз), а также при других заболеваниях и состояниях, для которых характерна высокая концентрация калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях.

Показания

Острый и хронический панкреатит, панкреонекроз, профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах; гиперфибринолиз; острый послеоперационный паротит; тяжелые формы различных видов шока; ангионевротический отек; обширные и глубокие повреждения тканей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синдром ДВС.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Взаимодействие

Несовместим с реомакродексом (взаимное усиление сенсибилизирующего эффекта).

Способ применения и дозы

В/в, медленно, исключительно в положении больного «лежа».
Пробная доза: не менее чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в вводят пробную дозу, равную 1 мл (10000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату.
В лечебных целях: начальная доза — 50000 КИЕ (максимальная скорость — 5 мл/мин), затем в/в капельно по 50000 КИЕ/ч.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом — в/в капельно 100000–200000 КИЕ, при необходимости — до 500000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).
Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции — 200000–400000 КИЕ в/в, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100000 КИЕ.
При нарушениях гемостаза у детей — 20000 КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение марли, пропитанной 100000 КИЕ, прикладываемой к месту кровотечения.
При остром панкреатите — 500000–1000000 КИЕ с последующим уменьшением до 50000–300000 КИЕ в течение 2–6 сут, и полной отмены после исчезновения ферментной токсемии.
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25000 КИЕ в течение 3–6 дней; суточная доза — 25000–50000 КИЕ.
В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза — 200000 КИЕ, затем в течение 2 сут после операции — по 100000 КИЕ каждые 6 ч.
Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: взрослым начальная доза — 500000 КИЕ (50 мл), в/в, медленно, максимальная скорость — 5 мл/мин (при этом больной находится в положении «лежа»); детям — 20000 КИЕ/кг/сут.
Уменьшение кровотечения и снижение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение): 2000000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор.
В ходе 2-часовой операции больной получает 5000000 КИЕ апротинина.
Больным пожилого возраста особой дозировки не требуется.
Детям: имеющиеся данные по дозированию недостаточны.
Данных по безопасности препарата для беременных и кормящих грудью нет. В I и III триместр беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. Необходимо взвешивать пользу и вред при назначении во время беременности.

Срок годности

5 лет

Условия хранения

Список Б.: При температуре 15–30 °C.

* * *

ГОРДОКС ( Gordox )*. Антиферментный препарат, получаемый из поджелудочных желез убойного скота. По действию сходен с пантрипином и трасилолом. Ингибирует калликреин, трипсин и другие ферменты. Активность выражается в калликреиновых ингибирующих единицах (КИЕ), или ЕД; 1 ЕД соответствует количеству препарата, уменьшающему наполовину активность 2 ЕД калликреина при рН 8,0. Показания к применению такие же, как для пантрипина и контрикала. Вводят с лечебной целью внутривенно капельно. Начальная доза 500 000 ЕД, затем в виде длительной капельной инфузии из расчета 50 000 ЕД в час (или каждые 2 - 3 ч по 100 000 ЕД). По мере улучшения состояния дозу постепенно понижают до 500 000 - - 300 000 ЕД в сутки. Для послеоперационного лечения и профилактически (при операциях на органах, прилегающих к поджелудочной железе) вводят первоначально 200 000 ЕД, затем, в 1-й и 2-й дни после операции, - по 100 000 ЕД каждые 6 ч (капельная инфузия). При применении препарата, особенно при быстрой инъекции, возможны недомогание, тошнота, аллергические реакции. В таких случаях необходимо прекратить введение препарата. Индивидуальная чувствительность к препарату может быть определена при помощи кожной пробы (введение 0,2 мл). Форма выпуска: в ампулах по 10 мл, содержащих по 100 000 ЕД в ампуле. Препарат производится в Венгрии.