Вискен

Вискен

Действующее вещество

›› Пиндолол* (Pindolol*)

Латинское название

Visken

АТХ:

›› C07AA03 Пиндолол

Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
›› I20 Стенокардия [грудная жаба]
›› I47.1 Наджелудочковая тахикардия
›› I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
›› I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
›› I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
›› I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
›› I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
›› T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
пиндолол	5 мг
вспомогательные вещества: маннит; МКЦ; тальк; поливидон; магния стеарат

в блистере 10 шт.; в коробке картонной 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые таблетки белого или серовато-белого цвета, с двумя плоскими сторонами, на одной иммется гравировка — «VISKEN».

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное. Блокирует бета-адренорецепторы. Обладает внутренней симпатомиметической активностью (снижен риск развития сердечной недостаточности, бронхоспазма и нарушений периферического кровообращения). Мало изменяет ЧСС в покое, урежает ЧСС при физической и эмоциональной нагрузке.

Фармакокинетика

Полностью всасывается из ЖКТ, не метаболизируется при «первом прохождении» через печень, биотрансформируется в равной степени печенью и почками. Связывание с белками плазмы — 40–60%. Проходит через плацентарный барьер. T_1/2 — 3–4 ч. T_1/2 может быть более продолжительным у пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции печени и/или почек.

Показания

Артериальная гипертензия (моно- или комбинированная терапия), стенокардия напряжения (профилактика приступов), наджелудочковые нарушения ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, экстрасистолы, вызванные нагрузкой или дигиталисом), гиперкинетический кардиальный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, рефрактерная к лечению сердечными гликозидами, легочное сердце, синоатриальная блокада, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, выраженная брадикардия, синдром слабости синусного узла, AV блокада II-III степени, бронхиальная астма, планируемые хирургические вмешательства с использованием эфирного или хлороформного наркоза, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью в период беременности. Пиндолол выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата в период кормления грудью также требуется осторожность.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, редко — депрессия, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — ортостатическая гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, похолодание конечностей (спазмы периферических сосудов).
Прочие: тошнота, кожная сыпь, бронхоспазм, мышечная слабость, кожный зуд, импотенция.

Взаимодействие

При сочетании с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила — вероятно возникновение брадикардии и артериальной гипотензии, с симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО — взаимное ослабление эффектов, с симпатолитиками, периферическими вазодилататорами — усиление антигипертензивного действия, с НПВС — возможно уменьшение антигипертензивного действия Вискена; с циметидином — возможно увеличение концентрации пиндолола в плазме крови. Усиливает гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка

Симптомы: спазм бронхов, артериальная гипотензия и брадикардия.
Лечение: при тяжелом бронхоспазме — введение аминофиллина (в/в) или стимуляторов бета-адренорецепторов, в т.ч. изопреналина (в/в медленно или ингаляционно); при брадикардии или выраженной артериальной гипотензии — 0,5–1 мг атропина (в/в).

Способ применения и дозы

Внутрь, дозу устанавливают индивидуально, с учетом показаний, клинического состояния больного.
При артериальной гипертензии начальная доза — 5–15 мг однократно, утром; для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно увеличивают на 5 мг в неделю. Суточная доза — 7,5–30 мг. Кратность приема — 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг.
Для профилактики приступов стенокардии и аритмий суточная доза — 10–30 мг в 2–3 приема.
При гиперкинетическом кардиальном синдроме суточная доза — 7,5–20 мг.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при сахарном диабете и в случае продолжительной диеты (во избежание возникновения гипогликемии). При назначении больным сахарным диабетом антидиабетических средств и инсулина их дозы должны быть скорректированы. При сердечной недостаточности лечение проводят только в сочетании с традиционной терапией под контролем гемодинамических показателей. Лечение больного с бронхиальным спазмом начинают осторожно, с небольших доз (при возникновении одышки прием препарата немедленно прекращают). Отменяют препарат с постепенным уменьшением дозы (во избежание ухудшения состояния пациента, особенно при ИБС). Перед хирургическим вмешательством постепенная отмена должна завершиться за 48 ч до операции. Необходим постоянный контроль гемодинамических показателей в случае общей анестезии. У больных феохромоцитомой назначают в сочетании с альфа-адреноблокаторами. Во время лечения Вискеном могут усилиться имеющиеся нарушения периферического кровообращения. При сердечной, почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать уровень калия в плазме крови. В начале лечения могут отмечаться головокружение и повышенная утомляемость, что может повлиять на способность к вождению автотранспорта и использованию технических средств, требующих повышенного внимания.

Срок годности

5 лет

Условия хранения

Список Б.: При температуре 15–25 °C.