СУЛЬПИРИД

Сульпирид

Действующее вещество

›› Сульпирид* (Sulpiride*)

Латинское название

Sulpirid

АТХ:

›› N05AL01 Сульпирид

Фармакологическая группа: Нейролептики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› F10.4 Абстинентное состояние с делирием
›› F10.5 Психоз алкогольный
›› F20 Шизофрения
›› F29 Неорганический психоз неуточненный
›› F32 Депрессивный эпизод
›› F48 Другие невротические расстройства
›› G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы
›› H81.0 Болезнь Меньера
›› H81.2 Вестибулярный нейронит
›› H81.3 Другие периферические головокружения
›› H81.4 Головокружение центрального происхождения
›› K25 Язва желудка
›› K26 Язва двенадцатиперстной кишки
›› S06 Внутричерепная травма

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит сульпирида 50 или 200 мг; в коробке 2 блистера по 15 шт. или в пластмассовом флаконе 12 шт. соответственно, в коробке.
1 ампула с 2 мл раствора для в/м инъекций — 100 мг; в коробке 6 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - нейролептическое, антидепрессивное, антипсихотическое, противорвотное. Блокирует Д₂-рецепторы дофамина.

Фармакодинамика

Оказывает регулирующее влияние на ЦНС, сочетая нейролептическую активность с некоторыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами.

Показания

Острые и хронические психозы (шизофрения, делирий), психогенная (невротическая) и инволюционная депрессии, невроз, головокружение центрального и периферического происхождения (вертебрально-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травма головы, воспаление среднего уха), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (вспомогательное средство).

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, острое отравление алкоголем, снотворными и анальгезирующими средствами; эпилепсия, гиперпролактинемия, лактация, в период беременности применяют только по строгим показаниям.

Побочные действия

Ревертирующая гиперпролактинемия (галакторея, аменорея, гинекомастия, импотенция, фригидность), увеличение массы тела, потливость, сухость во рту; заторможенность, сонливость, экстрапирамидный синдром, дискинезия, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия и др.).

Взаимодействие

Усиливает эффект производных морфина, H₁-гистаминоблокаторов, барбитуратов, бензодиазепинов и др., транквилизаторов, клонидина и алкоголя. Повышает вероятность ортостатической гипотензии при совместном назначении с гипотензивными средствами. Несовместим с леводопой (взаимный антагонизм).

Способ применения и дозы

Внутрь, не позднее 16 ч. При психотических состояниях назначают 800–1600 мг в сутки в 2–3 приема. При невротических состояниях — 400–600 мг в сутки в 2–3 приема. При головокружении — 150–300 мг в сутки в 2–3 приема, при необходимости дозу увеличивают; курс — не менее 14 дней. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки — 150 мг в сутки в 2–3 приема. Суточная доза для детей составляет 5–10 мг/кг массы тела. Пожилым назначают сниженные дозы. В/м — 100–800 мг в сутки.

Срок годности

4 года

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

* * *

СУЛЬПИРИД ( Sulpiride ). N -(1-этил-2-пирролидинилметил)- 2-метокси-5-сульфамоилбензамид. Синонимы: Догматил, Эглонил, Abilit, Digton, Dobren, Dogmalid, Dogmatil, Eglonyl, Eusulpid, Lisopiride, Megotyl, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulceridol, Ulpir, Vipral и др. Сульпирид является производным сульфонилбензамида. К этой же группе относятся тиаприд и некоторые другие психотропные средства. По строению и некоторым фармакологическим свойствам сульпирид близок также к метоклопрамиду (см.). Подобно метоклопрамиду оказывает противорвотное действие; кроме того, он обладает фармакологическими свойствами, характерными для психотропных препаратов; оказывает умеренное антисеротониновое и каталептогенное действие, несколько ослабляет стимулирующие эффекты фенамина. Седативного действия не оказывает, не усиливает влияния барбитуратов и аналгетиков. Противосудорожной активностью не обладает. Клинически сульпирид характеризуется как препарат с <регулирующим> влиянием на ЦНС, у которого умеренная нейролептическая активность сочетается с некоторыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами. Нейролептический эффект, возможно, объясняется тем, что препарат является антагонистом дофаминовых рецепторов. В психиатрической практике сульпирид используют главным образом в сочетании с другими нейролептиками и антидепрессантами при состояниях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе при галлюцинаторно-бредовых и аффективных (в основном репрессивных) расстройствах. Как активирующее средство используется при вялотекущей шизофрении. Назначают внутрь по 100 - 1000 мг в сутки. В тяжелых случаях начинают с введения препарата внутримышечно в дозах от 100 до 800 мг в сутки. Сульпирид применяют также при мигрени, головокружениях, нарушениях поведения у детей. В этих случаях назначают взрослым внутрь по 100 - 300 мг в сутки; детям - 5 мг/кг в сутки. В связи с противорвотным и <цитопротекторным> действием на слизистую оболочку желудка (см. Метоклопрамид), а также <регулирующим> влиянием на нервную систему сульпирид применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Непосредственным антацидным действием препарат не обладает. Как правило, применяют на фоне терапии соответствующей диетой. Обычно назначают внутрь, начиная с дозы 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза в день - утром и вечером), увеличивая при необходимости суточную дозу до 400 мг (по 200 мг 2 раза в день). Препарат можно вводить внутримышечно. Сульпирид обычно хорошо переносится. Могут, однако, наблюдаться пирамидные нарушения, возбуждение, нарушения сна, повышение АД, нарушения менструального цикла; описаны случаи галактореи и гинекомастии. Препарат противопоказан больным с феохромоцитомой и при выраженной гипертензии. Не следует назначать сульпирид больным, находящимся в состоянии тревоги и психомоторного возбуждения. Формы выпуска: капсулы, содержащие по 50 мг препарата в упаковке по 30 капсул; 5 % раствор в ампулах по 2 мл (по 100 мг в ампуле) в упаковке по 6 ампул; 0,5 % раствор во флаконах по 200 мл (25 мг в чайной ложке); таблетки по 0,2 г 200 мг <<Эглонил форте>> в упаковке по 12 штук.