РИФАМИЦИН SV

РИФАМИЦИН SV ( Rifamycin SV ). Природный антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Streptomyces mediterranei. На основе этого антибиотика получены полусинтетические соединения, основным из которых является рифампицин (см.), применяемый в основном как противотуберкулезное средство. Рифамицин SV выпускается в виде натриевой соли. Синонимы: Рифогал, Рифоцин, Rifocin, Rifogal, Rifomycin SV и др. Препарат оказывает сильное антибактериальное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Активен в отношении микобактерий туберкулеза. В больших концентрациях действует на кишечную палочку и протей. Устойчивость микроорганизмов к рифамицину SV (и другим рифамицинам) развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим антибиотикам не наблюдается. При приеме внутрь, препарат плохо всасывается и применяется поэтому только парентерально. При внутримышечном введении всасывается быстро. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется в основном с желчью и в незначительных количествах с мочой. Применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных стафилококками и другими грамположительными кокками, при лечении пневмонии, бронхопневмонии, абсцессов легких и эмпиемы плевры, стафилококкового сепсиса, энтероколита, остеомиелита, холециститов, холангитов. Профилактически назначают перед операциями на желчных путях. Применяют внутримышечно и внутривенно, а также местно. Внутримышечно вводят взрослым и детям, масса тела которых более 25 кг (старше 6 лет), по О,25 г (250 мг) 2 - 3 раза в день с промежутками 12 или 8 ч. Детям в возрасте до 6 лет назначают 10 - 30 мг/кг в сутки. Внутривенно (медленно) вводят взрослым по 0,5 - 1,5 г (1 - 3 ампулы по 5ОО мг) в день, детям - 10 - 30 мг/кг в сутки. Дневную дозу делят на 2 - 4 введения с одинаковыми интервалами. Препарат можно вводить внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы) . Для местного применения при лечении язв, свищей (для промывания, смачивания тампонов), разводят содержимое одной ампулы (125 мг) в 25 мл стерильной дистиллированной воды; при эмпиемах 125 - 250 мг разводят в 2 мл стерильной воды для инъекций, для введения в бронхи - 125 мг в 2 - 3 мл стерильной воды для инъекций 1 раз в 2 дня. Рифамицин редко вызывает аллергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия), быстро исчезающие после отмены препарата. При длительном внутривенном введении возможно развитие тромбофлебитов. Осторожность следует соблюдать при назначении рифамицина больным с нарушениями функции печени (возможна желтуха). Парентеральное применение препарата противопоказано при выраженных нарушениях функции печени. Не следует назначать препарат в первые 3 мес беременности. Форма выпуска: в ампулах по 1,5 и 3 мл, содержащих соответственно 125 и 250 мг препарата (для внутримышечного и местного применения); в ампулах по 10 мл, содержащих 500 мл препарата для внутривенного введения). Хранение: список Б.