МОЛСИДОМИН

МОЛСИДОМИН ( Моlsidominum )*. Этиловый эфир N-карбокси-3-морфолино-сиднонимина. Синонимы: Корватон, Сиднофарм, Соrvaton, Моlsidomin, Моrial, Моtazomin, Sydnopharm. Белый кристалличесский порошок. По химической структуре молсидомин имеет сходство с психотропными препаратами сиднокарбом (см.) и сиднофеном (см.). Однако психотропной активностью он не обладает, а является активным периферическим вазодилататором. Он снижает тонус периферических емкостных сосудов (венул) и венозный приток к сердцу. Под влиянием молсидомина понижается давление в легочной артерии, уменьшаются наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, а также ударный объем. Препарат улучшает коллатеральный кровоток, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Вазодилататорное действие молсидомина, вероятно, в определенной мере обусловлено наличием в его молекуле группы NО, что роднит его с нитритами и натрия нитропруссидом (см.). Применяют молсидомин преимущественно как антиангинальное средство для профилактики приступов стенокардии. В этих случаях его принимают внутрь (в виде таблеток по 2 мг). Действие сходно в основном с действием нитратов. Сравнительно с нитросорбидом, эффект наступает несколько раньше, но общая продолжительность действия несколько меньше. Для купирования приступов стенокардии иногда назначают молсидомин сублингвально. При применении молсидомина в комплексной терапии легочно-сердечной недостаточности удается достичь уменьшения легочной гипертензии и улучшения показателей гемодинамики. Внутрь принимают молсидомин по 1 - 2 мг (1/2 - 1 таблетка) 2 - 3 - 4 раза в день после еды. Сублингвально назначают по 1/2 - 1 таблетке. При сублингвальном применении эффект наступает через 5 - 10 мин, при приеме внутрь - через 20 мин. К молсидомину по сравнению с органическими нитратами в меньшей степени развивается толерантность. При приеме препарата возможны головная боль и небольшое понижение АД, проходящие при уменьшении дозы. Некоторыми больными молсидомин переносится лучше, чем нитраты. Противопоказания: кардиогенный шок и тяжелая гипотензия. При остром инфаркте миокарда препарат можно назначать только под строгим контролем. Не следует применять препарат в первые 3 мес беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг) в упаковке по 40 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.