Гипсовая техника

Гипсовая техника
комплекс последовательных манипуляций и мероприятий, осуществляемых при подготовке и наложении гипсовой повязки, а также последующем уходе за ней. В гипсовой повязке использовано свойство гипса при добавлении к нему воды превращаться в кашицеобразную массу, которая, высыхая, отвердевает, сохраняя приданную форму. Гипсовую повязку применяют при переломах костей, повреждениях мягких тканей (кожи, мышц, сосудов, нервов), ортопедических заболеваниях и воспалительных процессах, когда требуется создать покой пострадавшему органу, части тела, в т.ч. после некоторых операций на конечностях, позвоночнике, шее и голове. Противопоказаний к наложению гипсовой повязки почти нет, однако при нарушении кровообращения вследствие повреждения крупных сосудов, гангрене конечности, анаэробной инфекции, гнойных затеках и флегмоне, соматических заболеваниях у лиц старческого возраста ее применение нежелательно. Абсолютные противопоказания (эпидермолиз, непереносимость гипса) возникают очень редко.
При наложении гипсовой повязки с целью иммобилизации кости фиксируют два ближайших сустава (один — ниже, другой — выше повреждения), а для обездвижения сустава — две смежные кости на большом протяжении. При накладывании повязки на длительный срок конечность фиксируют в среднефизиологическом положении, для того чтобы даже при возникновении контрактуры больной мог ею пользоваться. До полного затвердения повязки больной должен оставаться неподвижным. Следует избегать образования перегибов, складок, трещин, т.к. они могут сдавливать ткани, что сопровождается нарушением кровообращения или возникновением пролежней. Повязку накладывает врач или гипсовый техник. Больной с гипсовой повязкой должен находиться под наблюдением медперсонала, чтобы в случае развития местных или общих осложнений их своевременно выявить.
В поликлиниках и стационарах для лечения ортопедотравматологических больных создают специальные кабинеты для наложения и снятия гипсовых повязок. Кабинет должен быть оборудован специальными столами для наложения повязок, набором инструментов (рис. 1) и др.
Гипсовые повязки делят на бесподкладочные и подкладочные. Бесподкладочные повязки накладывают непосредственно на тело больного; при этом для предупреждения раздражения кожи ее не смазывают и волосы не сбривают, для защиты от давления повязки на костные выступы (гребни подвздошных костей, мыщелки, лодыжки) на них кладут ватные подушечки и валики. При наложении подкладочной повязки на конечность надевают трубчатый бинт, хлопчатобумажный трикотажный чулок или покрывают ее ватой, ватином, ватно-марлевым бинтом. Гипс не должен заходить за края такой подкладки.
Для иммобилизации применяют разные типы гипсовых повязок — циркулярные, окончатые, мостовидные, шарнирные, туторы, шины, корсеты, кроватки (рис. 2). Циркулярная гипсовая повязка покрывает конечность или туловище по окружности. Гипсовые бинты, особенно первые ходы, следует накладывать свободно от периферии к центру, без натяжения, складок и перегибов. Каждый новый тур бинта должен покрывать половину предыдущего. После наложения двух слоев повязки последующие ходы бинта тщательно моделируют (разглаживают), стараются воспроизвести форму конечности или туловища. Для прочности и большей легкости повязки места, наиболее подверженные деформациям (область тазобедренного сустава, крестца, подколенной ямки, подмышечной впадины и др.), укрепляют гипсовыми лонгетами, состоящими из 6—8 слоев. Для наблюдения за состоянием кровообращения и иннервации при наложении циркулярной повязки пальцы оставляют свободными. Некоторые гипсовые повязки имеют особое название. Так, при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава и проксимального конца бедра применяют кокситную гипсовую повязку (рис. 3), при консервативном лечении врожденного вывиха бедра — гипсовые повязки по Лоренцу и Ланге, для плеча и плечевого сустава — торакобрахиальную гипсовую повязку, для иммобилизации позвоночника — гипсовый корсет. Толщина торакобрахиальной повязки — 7—9 слоев, кокситной — 8—11. При наложении лонгетной повязки ее следует моделировать на фиксирующем сегменте, охватывать не менее 2/3 окружности конечности. Лонгета может быть постоянной и съемной.
Библиогр.: Бом Г.С. и Чернавский В.А. Гипсовая повязка в ортопедии и травматологии, М., 1966; Шестакова Н.А. и Малкис А.И. Гипсовая техника, Л., 1981.
Рис. 1. Инструменты для выполнения работ с гипсом: 1,2,3 — <a href=ножницы для разрезания гипсовых повязок; 4 — гипсорасширитель; 5 — щипцы для отгибания края гипсовой повязки; 6,7,8 — ножницы (прямые, углообразные, пуговчатые); 9,10,11 — ножи; 12,13,14 — пилы (полукруглая, листовая, круглая)">
Рис. 1. Инструменты для выполнения работ с гипсом: 1,2,3 — ножницы для разрезания гипсовых повязок; 4 — гипсорасширитель; 5 — щипцы для отгибания края гипсовой повязки; 6,7,8 — ножницы (прямые, углообразные, пуговчатые); 9,10,11 — ножи; 12,13,14 — пилы (полукруглая, листовая, круглая).
Рис. 2е,ж). Виды гипсовых повязок: е — корсет; ж — кроватка
Рис. 2е,ж). Виды гипсовых повязок: е — корсет; ж — кроватка.
Рис. 3. Кокситная гипсовая повязка
Рис. 3. Кокситная гипсовая повязка.
Рис. 2а,б,в,г,д). Виды гипсовых повязок: а — окончатая; б — мостовидная; в — шарнирная; г — <a href=тутор; д — лонгета">
Рис. 2а,б,в,г,д). Виды гипсовых повязок: а — окончатая; б — мостовидная; в — шарнирная; г — тутор; д — лонгета.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "Гипсовая техника" в других словарях:

  • Иммобилизация — I Иммобилизация (лат. immobilis неподвижный) создание неподвижности (покоя) какой либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. Транспортная И. осуществляется, как… …   Медицинская энциклопедия

  • ДЕСМУРГИЯ — (от греч. desmos связь), представляет собой отдел практической хирургии, изучающий наложение различного рода повязок. На русском языке существуют два термина повязка и перевязка, употребляемые или как синонимы или с различными значениями; в… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Переломы — I Переломы (fracturae) нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. Различают травматические П., возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную,… …   Медицинская энциклопедия

  • Вы́вихи — (luxatio, единственное число) стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава. Термином «вывих» обозначают также нарушения взаимоотношений …   Медицинская энциклопедия

  • ГИПСОВЫЕ ПОВЯЗКИ — ГИПСОВЫЕ ПОВЯЗКИ, КОРСЕТЫ, КРОВАТКИ, настолько часто применимы при различных ортопедическо хирургич. мероприятиях, что Гоффа (Нойа) называет Г. п. «душой ортопедии». Областью их применения являются все те заболевания, где показана… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Корнев, Петр Георгиевич — [р. 14.(26) дек 1883] сов. хирург, действит. чл. Академии мед. наук СССР (с 1944). Засл. деят. науки РСФСР (1940). В 1908 окончил Моск. ун т и в 1909 40 работал в Женском мед. ин те (ныне 1 й Лен. мед. ин т). С 1930 дир. Лен. н. и. ин та хирургич …   Большая биографическая энциклопедия

  • Десмургия — I Десмургия (греч. desmos привязь, связь, повязка + ergon дело, выполнение) раздел медицины, посвященный повязкам и их применению. Под термином «повязка» подразумевают комплекс лечебных средств, накладываемых на тело больного при различных… …   Медицинская энциклопедия

  • Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара… …   Медицинская энциклопедия

  • Предплечье — I Предплечье (antebachium) часть верх конечности, ограниченная локтевым и лучепястным суставами. Анатомия. Кожа тыльной поверхности более толстая, чем на ладонной поверхности подвижна, легко берется в складку, имеет волосяной покров. Собственная… …   Медицинская энциклопедия

  • Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»