Параонкологические дерматозы

(синоним паранеопластические дерматозы)

заболевания кожи, обусловленные влиянием на организм опухолевого процесса. В большинстве случаев их развитию способствуют злокачественные новообразования внутренних органов и различные формы лейкозов.

Параонкологические дерматозы возникают в результате влияния опухолевого процесса на организм через обменно-эндокринные, токсико-аллергические, аутоиммунные и другие механизмы. Они могут появляться раньше клинических симптомов злокачественных новообразований, одновременно с ними или вслед за ними. Подтверждением связи П.д. со злокачественными новообразованиями внутренних органов является исчезновение заболеваний кожи после удаления опухоли.

Выделяют П. д. облигатные, факультативные и вероятные. К облигатным П. д., особенно часто сопутствующим раку внутренних органов и лейкозам, относят пигментную сосочковую дистрофию кожи, круговидную внезапно возникающую эритему Гаммела, псориазиформный акрокератоз Базекса, Дерматомиозит.

Пигментная сосочковая дистрофия кожи характеризуется развитием гиперпигментированных (серовато-черного цвета) очагов поражения с выраженными сосочковыми разрастаниями на поверхности, они локализуются в области естественных складок кожи (например, подмышечных, паховых), на боковой поверхности шеи. Наблюдаются чаще у больных раком желудка, кишечника, поджелудочной железы, реже у больных раком легкого.

Круговидная внезапно возникающая эритема Гаммела характеризуется зудящими полосовидными гирляндообразными эритематозными высыпаниями с умеренным мелкопластинчатым шелушением, имеющими тенденцию к генерализации и быстрой смене очертаний. Чаще она отмечается у лиц, страдающих раком верхних дыхательных путей, молочной железы, половых органов, предстательной железы, желудка.

Псориазиформный акрокератоз Базекса характеризуется пятнисто-чешуйчатыми фиолетового оттенка симметрично расположенными очагами на коже пальцев кистей и стоп, а также носа, ушных раковин. Развивается чаще у мужчин старше 40 лет, страдающих раком гортани, глотки, легких, миндалин и пищевода.

К факультативным П.д. относят эритему кольцевидную (Эритема кольцевидная), приобретенный Ихтиоз, приобретенный гипертрихоз (см. Вирильный синдром), Дюринга болезнь, буллезный Пемфигоид, гангренозный опоясывающий лишай (см. Герпес), множественную кератоакантому (см. Кожа) и др.

К вероятным П. д. относят разнообразные кожные заболевания, имеющие чаще атипичное течение. Так, торпидно текущая Крапивница, гангренозная пиодермия (Пиодермии), Зуд кожный, неспецифические эритродермии указывают на возможность рака внутренних органов. Больных с П. д. следует направить на онкологическое обследование. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Успешная терапия злокачественного новообразования приводит к исчезновению параонкологических дерматозов.

Библиогр.: Андреев В. и Райчев В. Злокачественные опухоли кожи. Пер с болг., София, 1965; Машкиллейсон A.Л. и др. Об изменениях кожи при висцеральном раке. Клин. мед., т. 53, № 6, с. 42, 1975; Трапезников Н.Н. и Шадыев X.К. Паранеопластические дерматозы, Ташкент, 1986.