Организация медицинской помощи при острых отравлениях

предусматривает оказание специализированной помощи по системе этапного лечения исходя из дифференцированных показаний к лечению на каждом из этапов.

На догоспитальном этапе первую медицинскую помощь при острых отравлениях (см. Отравления) оказывают линейные бригады и бригады интенсивной терапии станций (отделений) скорой медицинской помощи (Скорая медицинская помощь), оснащенные необходимым оборудованием, набором специальных лекарственных средств (антидотов). На внекатегорийных станциях скорой медицинской помощи функционируют специализированные токсикологические бригады. Стационарное лечение больных с острыми отравлениями осуществляется в специализированных отделениях (центрах лечения отравлений), в анестезиолого-реанимационных отделениях больниц скорой медицинской помощи и многопрофильных больниц (см. Больница). В необходимых случаях экстренная помощь при отравлениях оказывается в отделениях другого профиля (терапевтических, педиатрических, оториноларингологических и др.).

В целях повышения качества лечебной помощи и внедрения новейших достижений клинической токсикологии в практику здравоохранения создана сеть специализированных центров (областных, межобластных, республиканских) лечения отравлений. Всесоюзный научный центр лечения острых отравлений организован в 1985 г. на базе Московского городского НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и кафедры клинической токсикологии ЦОЛИУВ.

В специализированные отделения (центры) госпитализируются больные с экзогенными отравлениями химической этиологии (небактериального генеза), отравлениями растительными и животными ядами, с алкогольной комой, осложнениями острых отравлений (острая почечная и печеночная недостаточность, кровотечения и т.д.).

Специализированные отделения (центры) по лечению острых отравлений имеют блоки реанимации и интенсивной терапии, проведения внепочечного очищения крови (гемодиализ, гемосорбция и др.), общие палаты реабилитации, лабораторию для проведения химико-токсикологических анализов. Кроме оказания лечебно-диагностической помощи больным, они обеспечивают информационную помощь другим лечебно-профессиональным учреждениям (выдача справок по телефону о действиях различных токсических веществ и способах лечения отравлений ими), проводят научно-исследовательскую, организационно-методическую работу по совершенствованию методов профилактики и лечения острых отравлений. Врачи-токсикологи, работающие в специализированных центрах и отделениях, должны владеть основными методами реанимации (Реанимация) и интенсивной терапии (Интенсивная терапия), а также знать клиническую фармакологию, биохимию, общие и частные вопросы токсикологии.

В практике работы врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, психоневрологических и наркологических диспансеров нередки случаи оказания помощи больным при острых отравлениях. Систематическое повышение их знаний по вопросам токсикологии осуществляется в ряде институтов усовершенствования врачей, что способствует улучшению качества и эффективности помощи при острых отравлениях.

Библиогр.: Лужников Е.А., Дагаев В.Н. и Фирсов Н.Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях, М., 1977; Лужников Е.А. и Костомарова Л.Г. Острые отравления, М., 1989.