Липогранулёма

I (lipogranuloma; греч. lipos жир + гранулема (Гранулёма); синоним: инъекционная липогранулема, липофагальная гранулема, олеогранулема, олеома)

очаг хронического воспаления, развивающегося в тесте инъекции масляных растворов (камфоры, бийохинола), при длительной ингаляции маслянистых веществ, или в зоне некроза жировой ткани, обусловленного ее механическим повреждением (например, размозжением). При некоторых инфекционных болезнях, например сыпном тифе, Л. образуется вследствие токсических или аллергических поражений. В результате подкожного введения лечебных и профилактических препаратов (антибиотиков, дифтерийного анатоксина и др.) чаще у детей формируется инъекционная дермонекротическая липогранулема, что связывают с особой ранимостью подкожной клетчатки в детском возрасте.

В подкожной клетчатке развивается плотный инфильтрат, покрытый, как правило, неизмененной кожей. При пальпации Л. мало болезненна, иногда отмечается зыбление. В случае прогрессирования процесса в него вовлекаются окружающие ткани. В липогранулеме обнаруживаются мелкие кисты, содержащие жировые массы. Между кистами ткань инфильтрирована клетками грануляционного ряда, среди которых обнаруживаются гигантские многоядерные клетки — липофаги. В инфильтрате нередко встречаются образования, по строению напоминающие туберкулезные бугорки. В центре дермонекротической Л. присутствуют бесструктурные массы распадающейся фиброзной и жировой ткани, которые могут прорываться наружу с образованием свищей. Лечение оперативное — радикальное иссечение пораженных тканей.

Библиогр.: Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А.И. Струкова, т. 1, с. 291, М., 1963.

II (lipogranuloma; Липо- + гранулема (гранулёма), син.: гранулема липоидная, гранулема липонекротическая, гранулема липофагная, стеатогранулема)

очаг хронического воспаления, характеризующийся наличием в инфильтрате мелких кист, выстланных крупными клетками, содержащими жир, а также гигантских многоядерных клеток.