Роды

Роды
        завершающий Беременность сложный физиологический процесс, сопровождающийся прохождением через естественные родовые пути и отделением от материнского организма Плода, плаценты (См. Плацента) и плодных оболочек.
         У человека различают Р. доношенным, зрелым плодом в конце 40-й недели беременности (нормальные Р.) и Р. не зрелым (28—39 недель), но жизнеспособным плодом (преждевременные Р.). В подготовке и осуществлении Р. участвуют многие системы организма: центральная и периферическая нервная система; эндокринные железы; гормоны и другие биологически активные вещества, образующиеся в системе плод — плацента; нервно-мышечный аппарат самой матки (См. Матка).
         Процесс Р. складывается из взаимодействия 3 компонентов: родового канала; плода с плацентой и оболочками; изгоняющих родовых сил. Родовой канал состоит из костного кольца малого таза (размеры которого во время Р. почти не меняются) и мягких тканей шейки матки, влагалища и мышц тазового дна (которые при растяжении способны расширяться). При значительном уменьшении размеров тазового кольца (так называемый узкий таз) прохождение плода через естественные родовые пути может стать невозможным и возникает необходимость в родоразрешающей операции (кесарево сечение и др.).
         Плод может проходить через родовой канал только тогда, когда его продольная ось совпадает с продольной осью матки (так называемое продольное положение). Наибольшие трудности возникают при продвижении через родовой канал головки — самой крупной и плотной части плода. Однако благодаря наличию между костями черепа швов и родничков головка может несколько изменять свою форму (в соответствии с особенностями родового канала). В 96% Р. головка плода обращена вниз (головное предлежание), в 3,5% — вверх, вниз обращены ягодицы или ножки (так называемое тазовое предлежание). Р. в тазовом предлежании представляют некоторую опасность, главным образом для плода. Один раз на 200 Р. (0,5%) ось плода бывает перпендикулярна к оси матки (поперечное положение). В подобных случаях врач-акушёр исправляет положение плода путём поворота плода профилактического (См. Поворот плода профилактический) или прибегает к оперативному родоразрешению.
         К изгоняющим родовым силам относятся сокращения гладкой мускулатуры матки (схватки) и поперечнополосатых мышц брюшной стенки и диафрагмы (потуги). Главную роль играют схватки. Правильно чередуясь, они постепенно учащаются, усиливаются и достигают наибольшего напряжения в момент изгнания плода. Средняя длительность схватки — 1—11/2 мин, паузы между ними в начале Р. — 10—15 мин, в дальнейшем 2—3 мин. Схватки возникают непроизвольно, а потуги в известной степени зависят от волевых импульсов роженицы: она может их задерживать или усиливать («вырабатывать потуги»).
         В процессе Р. различают периоды раскрытия шейки матки (1-й период), изгнания плода (2-й период) и последовый период (рождение плаценты и оболочек — так называемого последа, 3-й период). В периоде раскрытия шейки матки происходит постепенное сглаживание шейки матки, расширение родового канала и внедрение в него части оболочек нижнего полюса плодного яйца вместе с околоплодной жидкостью (плодного пузыря). После полного раскрытия наружного зева шейки матки плодный пузырь разрывается. Иногда он разрывается раньше; это несколько осложняет течение Р. («сухие роды»), но при хорошей сократительной деятельности матки они могут продолжаться нормально. В редких случаях плодный пузырь совсем не разрывается и младенец «родится в сорочке». В этом случае плодный пузырь немедленно разрывают (чтобы с началом дыхательных движений ребёнок не захлебнулся околоплодными водами).
         В периоде изгнания плода к схваткам присоединяются потуги, которые роженицей воспринимаются как позывы на низ. При продвижении через родовой канал плод совершает ряд движений, совокупность которых называется механизмом родов. С каждой схваткой, сопровождаемой потугой, головка показывается в половой щели всё большим своим сегментом. Затем она постепенно прорезывается и рождается. Вслед за головкой без особого труда рождаются плечики, туловище, ручки и ножки. При прорезывании головки ткани промежности растягиваются, возможны её разрывы. Врач или акушерка, ведущие роды, регулируют поступательное движение головки и (защищая промежность) не дают ей слишком быстро прорезываться.
         После рождения ребёнка начинается последовый период Р. Благодаря сокращению маточной мускулатуры на всём её протяжении, включая и участок прикрепления плаценты, последняя отделяется от стенки матки, что сопровождается кратковременным незначительным кровотечением (150—300 мл). Более сильное и продолжительное кровотечение требует немедленного вмешательства врача. С отхождением последа Р. считаются законченными. Наступает послеродовой период, а женщину с этого момента называют родильницей.
         Общая продолжительность Р. у первородящих в среднем около суток (15—20 ч), у повторнородящих — 10—12 ч. Наиболее продолжителен период раскрытия: соответственно 13—18 ч и 6—9 ч. Период изгнания продолжается у первородящих 1—2 ч, у повторнородящих — от 5—10 мин до 1 ч. Последовый период как у перво-, так и у повторнородящих — 15—60 (в среднем 30) мин. В современных условиях наблюдается укорочение средней продолжительности Р. Это, по-видимому, связано с повышением показателей физического развития женщин, социально-экономического и санитарно-гигиенического уровня жизни, с улучшением родовспоможения (См. Родовспоможение). Имеет значение физиопсихопрофилактическая подготовка к Р., применение лекарственных средств и лечебных методов (электроанальгезия и др.), способствующих обезболиванию Р., ускоряющих раскрытие шейки матки и усиливающих сократительную деятельность её мускулатуры. Сеть учреждений системы охраны материнства и детства (См. Охрана материнства и детства) обеспечивает советской женщине квалифицированную помощь во все периоды беременности и даёт возможность провести 100% Р. в родильных домах (См. Родильный дом) или специальных отделениях больниц.
         Патология Р. Нормальное течение Р. может нарушаться при аномалиях родового канала (узкий таз, рубцовые сужения мягких родовых путей и др.), пороках развития или новообразованиях женских половых органов (фибромиома матки, киста яичника и др.), нарушениях сократительной деятельности матки, неправильных положениях плода, аномалиях головки (водянка и др.), опухолях плода, несвоевременном отхождении вод, нарушениях в строении или положении пуповины (короткость, обвитие плода), плаценты (неправильное прикрепление, преждевременная отслойка), а также под влиянием других причин, в зависимости от которых применяют лечебные мероприятия, направленные на сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка. См. также Акушерство.
        
         Лит.: Бодяжина В. И., Жмакин К. Н., Акушерство, М., 1970; Родовая деятельность и ее регуляция. Сб. трудов, под ред. Л. С. Персианинова, М., 1972.
         Л. С. Персианинов.
         Роды у домашних животных. Течение Р. у животных зависит от физиологического состояния матери, определяемого условиями кормления, содержания, эксплуатации, а также видовыми особенностями. Проходят преимущественно ночью или рано утром. За 1—5 сут до Р. наблюдается расслабление связок таза, отёк наружных половых органов, выделение тягучей слизи (поводки), появление молозива; мелкие животные и звери готовят гнёзда для родов. Различают 3 стадии Р.: подготовительную, выведения плода (собственно Р.), выделения последа. В первой стадии под действием сокращений мускулатуры матки происходит полное раскрытие канала шейки матки и изменение позиции и членорасположения плода (так называемая установка плода). Заканчивается разрывом аллантоиса и выделением первых вод. Стадия выведения плода характеризуется активными сокращениями мускулатуры матки с обязательным участием брюшного пресса. Период выведения плода у кобылы 15—30 мин; у коровы до 4 ч; у овец, коз от 5 до 30 мин; у свиней от 2 до 20 ч; у сук от 10 мин до 12 ч. При многоплодной беременности интервалы между рождением двух плодов колеблются от 5 мин до 15 ч. Послед выделяется после Р. у кобылы в течение 30 мин, у коровы 5—6 ч, у овец 2 ч, у свиней одновременно с плодами или через 10—20 мин, у сук вместе с плодами.
         На животноводческих фермах за несколько суток до Р. беременных маток переводят в родильное отделение, персонал которого должен быть обучен ветеринарно-санитарным правилам. При нормальных Р. плод выводится из родовых путей в продольном положении, с вытянутой головой и ножками, у мелких животных — с подогнутыми передними ногами (при тазовом предлежании плода ускоряют Р., осторожно вытягивая плод за конечности). Новорождённое животное принимают на чистую и сухую подстилку, освобождают его дыхательные пути от слизи и околоплодной жидкости; полезно давать матери облизать новорождённого. Пуповину после прекращения в ней пульсации сосудов перевязывают и обрезают; культю обрабатывают дезинфицирующим средством. Нормальное течение Р. может быть нарушено при неправильном расположении тела плода в матке, его переразвитости или уродствах, двойнях и узости таза роженицы. В этих случаях для выведения плода из родовых путей животному оказывают акушерскую помощь, осуществляемую ветеринарными работниками. Если плод извлечь невозможно, то прибегают к специальной хирургической операции.
         Лит.: Студенцов А. П., Ветеринарное акушерство и гинекология, [4 изд.], М., 1970.
         В. С. Шипилов.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Роды" в других словарях:

  • РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р..................... 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. ................. 152 IV. Ведение Р.................. 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

  • РОДЫ — РОДЫ, родов (родов обл.), ед. нет. Физиологический процесс рождения, выхода младенца из тела матери. Легкие роды. Трудные роды. Тяжелые роды. Первые, вторые роды. Обезболивание родов. «Он был женат на бедной дворянке, которая умерла в родах.»… …   Толковый словарь Ушакова

  • РОДЫ — наступают по истечении (в среднем) 280 дней (40 недель, или 10 лунных месяцев) беременности (см.). В течение беременности в крови и тканях женщины накапливаются вещества, которые резко повышают возбудимость мускулатуры матки, её нервно мышечного… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • роды — окрол, ягнение, разрешение от бремени, родины, отел, опорос, ожереб, окот Словарь русских синонимов. роды разрешение от бремени (книжн.); родины (устар.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е.… …   Словарь синонимов

  • РОДЫ — РОДЫ, физиологический акт изгнания плода и последа из полости матки. У человека нормальные роды наступают в среднем после 10 акушерских месяцев (40 недель) беременности. В начале родов появляются регулярные сокращения матки схватки, затем к ним… …   Современная энциклопедия

  • РОДЫ — сложный физиологический акт изгнания плода и последа из полости матки. У человека нормальные роды наступают в среднем после 10 акушерских месяцев беременности (280 сут, 40 нед), когда плод становится зрелым и способным к внеутробному… …   Большой Энциклопедический словарь

  • РОДЫ — РОДЫ, ов. Физиологический процесс появления на свет младенца, детёныша. Первые р. Тяжёлые, лёгкие роды. | прил. родовой, ая, ое. Родовые схватки. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • РОДЫ — и роды муж., мн. роженье, разрешенье от бремени, отделенье от матери детеныша, младенца. Лежать в родах. Скончаться родами. Ни роду, ни племени. Кой род любится, той род и высится (о любимцах царских). Род в род идет. Не дурак, а родом так. Из… …   Толковый словарь Даля

  • РОДЫ — физиол. процесс изгнания плода и последа из полости матки у плацентарных млекопитающих и человека. Родовые периоды: раскрытие шейки матки, рождение плода и выход последа. В подготовке и осуществлении Р. участвуют мн. системы организма: центр, и… …   Биологический энциклопедический словарь

  • Роды — РОДЫ, физиологический акт изгнания плода и последа из полости матки. У человека нормальные роды наступают в среднем после 10 акушерских месяцев (40 недель) беременности. В начале родов появляются регулярные сокращения матки схватки, затем к ним… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Роды — (медиц. родовой акт, родоразрешениe, Geburl, accouchement,partus) представляют физиологический процесс, совершающийся при помощисократительной деятельности матки и содействии брюшного пресса, причемизгоняются наружу через растянутый канал шейки и …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»