Грыжа


Грыжа
(Hernia). — В широком смысле слова Г. называется всякое выхождение каких-либо внутренностей из полости, в которой они нормально заключены, сопровождающееся выпячиванием стенок полости. Но обыкновенно под Г. подразумевают ненормальные выступления органов брюшной полости. Брюшные грыжевые полости всегда выстланы внутренней оболочкой, чем Г. и отличаются от выпадения (prolapsus) органа. В каждой типической Г. брюшной полости различают содержимое (выступившую внутренность), грыжевой мешок (брюшина), грыжевые оболочки (покровы грыжевого мешка) и грыжевое отверстие (грыжевые ворота, грыжевое кольцо, грыжевой канал). По содержимому различают Г. мозговые, сердечные, легочные (последние 2 очень редкие), сальниковые, кишечные (самые частые), желудочные, мочепузырные, маточные и др. В грыжевом мешке различают шейку (часть, окруженная грыжевым кольцом), тело и дно, или основание. По местонахождению грыжевого отверстия различают Г. паховую, бедренную, пупочную (особенно частую у грудных детей), мочепузырную, мошоночную, промежностную, диафрагматическую (грудобрюшной преграды) и др. Грыжевые оболочки образуются теми слоями, которые в нормальном состоянии лежат над местом выхождения Г. Предрасполагающие условия образования Г. лежит в каких-либо ненормальностях брюшной полости. Так, напр., Г. легко могут образоваться при существовании изменений, зависящих от ненормального развития или заболеваний брюшной стенки: при незаращении некоторых отверстий в местах прохождения сосудов и нервов (в грудобрюшной преграде, в пупке); при чрезмерной длине оболочек, укрепляющих внутренности; при вытяжении брюшины жировыми массами; при расслаблении брюшных стенок после предшествовавшего расширения их (беременность, водянка) и т. п. В подобных случаях при всяком акте, при котором сильно напрягается брюшной пресс или увеличивается давление изнутри (удар, рвота, поднятие тяжестей), легко может образоваться Г. Наконец, некоторые профессии тоже благоприятствуют образованию Г. Так, напр., Г. особенно часто встречаются у паровозной прислуги, так что после нескольких лет службы редкий из нее не нуждается в бандаже. Постоянные, привычные запоры, сопровождаемые метеоризмом, т. е. накоплением газов в кишечнике, тоже легко предрасполагают к Г. Признаками образования Г. служат внезапное появление опухоли большей или меньшей величины на месте какого-либо грыжевого отверстия — малая ее смещаемость и уменьшение ее при давлении в известном направлении. Вправление врачом свежих Г. в большинстве случаев не затруднительно. Больному дают такое положение, при кот. ослабляются брюшные стенки; захватывают опухоль за ее основание рукой и, слегка нажимая, пальцами другой руки вдвигают назад внутренности. Для удержания вправленной Г. пользуются надлежащими бандажами. Если же Г. имеет наклонность часто выступать и легко подвергается различным заболеваниям, то иногда прибегают к радикальному лечению ее, имеющему целью добиться полного заращения грыжевого мешка вплоть до его внутреннего отверстия, сращения грыжевых покровов с запустевшим грыжевым мешком и т. д.
Если Г. долго, годами, не вправлялась, то она может принять громадные размеры, не позволяющие ей проходить через грыжевое отверстие. Наконец, само отверстие Г. может сделаться более узким от сращений, являющихся следствием различных воспалительных процессов. В выпавшей кишке вследствие ее сращения с соседними тканями продвижение содержимого иногда чрезвычайно затрудняется застоем кала, что может дать в неблагоприятных случаях ужасающую картину непроходимости кишок (ileus, см.), более известной не-врачам под названием miserere. Особенную опасность представляет так наз. ущемление (incarceratio) Г. Правильное кровообращение в ущемленной части кишечника нарушается; процесс может закончиться даже гангреной самой кишки. Если ущемленная Г. воспаляется, то она вызывает весьма бурные припадки и нередко оканчивается смертью. Выступившая часть опухает; появляется жестокая боль, которая распространяется на весьма значительное пространство. Больного мучит тошнота, изжога, позывы на рвоту и, наконец, сама рвота, сперва слизью, желчью, а потом калом, ясно указывающая на наступившую непроходимость кишок. Запоры не поддаются самым сильным слабительным средствам; живот в высшей степени напрягается вследствие чрезмерного развития газов, не находящих себе исхода. Грудобрюшная преграда сильно поднимается вверх, наступает затруднение дыхания, одышка, появляется холодный, клейкий пот, судороги, конвульсии, упадок сил (коллапс, см.), от кот. больной может умереть. Если часть кишки, заключенная в грыжевом мешке, омертвевает, то может произойти прободение Г. в брюшную полость, что вызовет острое воспаление брюшины со смертельным исходом в несколько часов. При более благоприятных условиях прободение может образоваться наружу, и тогда образуется так наз. противоестественный задний проход (см.) (anus praeternaturalis), через который и вытекает содержимое кишечника. При невправимых Г. всего лучше прибегнуть к грыжесечению (herniotomia): рассекают ножом все слои, лежащие под содержимым Г., затем особым ножом, герниотомом, расширяют грыжевое отверстие и вдвигают все внутренности обратно. Если по вскрытии грыжевого мешка окажется, что какие-либо части, обыкновенно кишки или сальника, подверглись гангрене, то омертвевшие части отрезаются, а кишки сшиваются. При строгом соблюдении современными хирургами правил обеззараживания и обезгниливания подобные операции дают весьма значительный процент благоприятных исходов.
Г. М. Г.
Г. у домашних животных встречаются довольно часто. Пупочные Г. бывают чаще всего у собак и лошадей, а мошоночные — у жеребцов и боровов; у баранов они редки, тогда как у рогатого скота, наоборот, довольно часты. Номенклатура и причины происхождения Г. у домашних животных те же, что и у человека. Особенно заслуживает внимания часто наблюдаемая внутренняя брюшная Г. у волов, находящаяся, по всей вероятности, в зависимости, от специальных способов кастрации этих животных. Этот вид Г. образуется большею частью вследствие прохождения кишечной петли в отверстие, образуемое сращением оторванного семянного канатика со стенкой брюшной полости. При кастрации остаток семянного канатика вследствие эластичности отпячивается назад в брюшную полость, срастается там, при чем образуется щель. Чтобы устранить такую Г., вначале следует заставить больное животное быстро спускаться с горы или же, введя руку в прямую кишку, постараться легким давлением оттеснить ущемленную кишечную петлю; в крайнем случае приходится прибегнуть к операции. При этом виде Г. у волов появляются такие же симптомы колик, как при ущемленных Г. у лошадей, в особенности паховых и мошоночных. При лечении обеих последних следует сперва попытаться вправить их, что часто удается, если положить животное на спину, но большею частью лечение этих Г. бывает чисто паллиативное, и обыкновенно приходится прибегать к кастрации.
В. Т.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890—1907.

Синонимы:

Смотреть что такое "Грыжа" в других словарях:

  • Грыжа — Фронтальный рентгеновский снимок грыжи Моргани …   Википедия

  • ГРЫЖА — жен. опухоль от прорвавшейся и выдавшейся под кожею внутренней части тела; кила. Грыжа б.ч. бывает в брюшной полости, когда часть сальника или кишок выходит чрез пах или чрез пупок, грыжа паховая и пупочная. Народ не только всякую наружную… …   Толковый словарь Даля

  • ГРЫЖА — ГРЫЖА, грыжи, жен. (мед.). 1. Болезнь, при которой из брюшной полости выходит под кожу какой нибудь внутренний орган, преим. сальник или тонкие кишки. Паховая грыжа. Пупочная грыжа. Грыжа бывает врожденная или от тяжелой физической работы.… …   Толковый словарь Ушакова

  • ГРЫЖА — ГРЫЖА, выпадение органа или его части через охватывающую их оболочку или через слой соединительной ткани без их нарушения. Общие типы грыж: выступ кишечной петли через пупок (омбилическая грыжа), паховый канал крестового свода (паховая грыжа),… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • грыжа — кила Словарь русских синонимов. грыжа кила (прост.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 …   Словарь синонимов

  • ГРЫЖА — ГРЫЖА, выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой либо полости тела (так называемые грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (например, паховые, бедренные …   Современная энциклопедия

  • ГРЫЖА — выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой либо полости тела (т. н. грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (напр., паховые, бедренные, пупочные грыжи).… …   Большой Энциклопедический словарь

  • грыжа —     ГРЫЖА, разг. сниж. кила …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • Грыжа — ГРЫЖА, выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой либо полости тела (так называемые грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи (например, паховые, бедренные …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • ГРЫЖА — ГРЫЖА, и, жен. 1. Выхождение (преимущ. из брюшной полости) под кожу части какого н. внутреннего органа. 2. Выпяченный таким образом орган. Ущемлённая г. (защемлённая в отверстии какой н. полости). | прил. грыжевый, ая, ое и грыжевой, ая, ое.… …   Толковый словарь Ожегова

  • Грыжа — (Hernia). В широком смысле слова Г. называется всякоевыхождение какихлибо внутренностей из полости, в которой они нормальнозаключены, сопровождающееся выпячиванием стенок полости. Но обыкновеннопод Г. подразумевают ненормальные выступления… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Книги

Другие книги по запросу «Грыжа» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.