Брюхо

(Abdomen, см. табл. Брюшные внутренности человека) — самая большая из трех полостей тела человека и животных, расположенная между грудью и тазом и заключающая в себе брюшные внутренности (органы пищеварения, с их придатками, как то: печень и поджелудочная железа, мочевые и половые).

Передняя и боковые стенки ее образуются брюшными мускулами; задняя — позвоночным столбом, брюшными и поясничными мышцами. Сверху полость отделяется от грудной полости грудобрюшною преградой, или диафрагмой, а внизу она прилегает к тазу и переходит в тазовую полость.

Рис. 1. Области брюха. А. — Верхняя брюшная область (Epigastrium): а¹ — ложечка (scrobiculum); a² — подреберье (Hypochondrium). B. — Средняя брюшная область (Mesogastrium): b¹ — пупочная область (regio umbilicalis); b² — подвздошная область (regio iliaca). С. — Нижняя брюшная область (Hypogastrium): с¹ — лонная область (regio pubis); с² — паховая область (regio inguinalis).

Снаружи на Б. различают три главных области (см. рисунок Области Брюха): верхнебрюшную, или надчревную, область (regio epigasrtica), которая ограничена хрящами шести нижних ребер; середина ее образует ложечку (scrobiculum cordis), а бока — правое и левое подреберья (hypochondria). Средняя брюшная, или чревная, область (regio mesogastrica) ограничивается поясничными и брюшными мышцами; середина ее образует пупочную область (regio umbilicalis) с пупком (umbilicus); по бокам лежат подвздохи (regiones iliacae), а сзади поясничная область (regio lumbalis). Нижняя брюшная, или чревная, область (regio hypogastrica) образуется тазом и прикрепленными к нему брюшными мышцами; боковые нижние части ее образуют пахи (regio inguinalis), средняя — лонную область, или лобок (regio pubica), нижняя — промежность (perinaeum), а задняя — крестцовую область (regio sacralis).

Рис. 2. Мышцы живота. А. — Первый слой: а и а¹ — прямая мышца живота (musculus rectus abdominis) с поперечными сухожильными полосками; b — наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus); с — передняя пиловидная мышца (m. serratus anticus). В. — Второй слой: а — внутренняя косая мышца живота (m. obliquus abdominis internus). С. — самый глубокий слой: а — поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); b — сухожильная масса; с — межреберные мышцы (m. m. intercostales).

Брюшные мускулы (см. рис. Мышцы живота), образуя частью мясистый, частью сухожильный покров, служат для защиты и поддержки брюшных внутренностей и выполняют ряд важных физиологических функций. По средней линии Б. идут в виде широких лентовидных полос два прямые брюшные мускула (musculi recti abdominis), направляясь от нижнего края грудной кости к верхнему краю лонной кости; оба эти мускула соединяются посредством продольной сухожильной полосы — белая линия (linea alba); кроме того, на каждом из этих мускулов находятся поперечные сухожильные полоски (inscriptiones tendineae); кнаружи от брюшных мускулов лежат два наружные косые брюшные мускула (musculi obliqui abdominis externi), которые начинаются от восьми нижних ребер и, направляясь вниз, прикрепляются к так называемой белой линии (linea alba), сухожильной оболочке, находящейся посередине Б.; под ними идут два внутренние косые брюшные мускула (musculi obliqui abdominis interni), начинающиеся от гребня подвздошной кости и направляющиеся вверх к средней линии Б., наконец, самый нижний слой образуют два поперечные брюшные мускула (musculi transversi abdominis), которые начинаются от семи нижних ребер, идут поперечно к средней линии Б. и прикрепляются сухожильным продолжением к белой линии. Вследствие сильного сокращения этих брюшных мускулов и закрытия голосовой щели после глубокого вдыхания воздуха (так называемый брюшной пресс) производится сильное давление на брюшные внутренности, которое является важным фактором при испражнениях, при мочеиспускании и при родах и, кроме того, принимает участие при рвоте и при сильных выдыханиях. Брюшная полость у женщины больше, чем у мужчины, что важно для беременности. Внутренняя стенка этой полости выстлана брюшиною (peritonaeum), именно постенной брюшиной (peritonaeum parietale, см. это слово), продолжение которой, спускающееся в брюшную полость и одевающее различные брюшные внутренности, называется висцеральной и внутренностной брюшиной (pentanaeum viscerale). Расположение внутренностей в брюшной полости в общем следующее (см. таблицы: Брюшные внутренности): по середине надчревной области лежит желудок (ventriculus), в правом подреберьи — печень (hepar), в левом — селезенка (lien s. splen); в пупочной области расположена тонкая кишка, в подвздошной и поясничной областях — толстая кишка; вблизи поясничных позвонков — почки (renes); в нижней чревной области посередине лежит мочевой пузырь (vesica urinaria); под ним, у женщин, матка (uterus), a далее, у крестцовых позвонков — прямая кишка (intestinum rectum, см. табл. Брюшные внутренности человека).

БЮШНЫЕ ВНУТРЕННОСТИ ЧЕЛОВЕКА.

Рис. I. Брюхо по удалении брюшных покровов и сальника.

1. Желудок. 2. Вход желудка. 3. Дно желудка. 4. Привратник. 5. Двенадцатиперстная кишка. 6. Правая доля печени. 7. Левая доля печени. 8. Желчный пузырь. 9. Общий желчный проток. 10. Селезенка. 11. Тонкая кишка. 12. Поперечная часть ободошной кишки. 13. Нисходящая часть ободошной кишки. 14. S-ти образное искривление толстой кишки. 15. Мочевой пузырь. 16. Мочеиспускательный канал с пещеристыми телами. 17. Семянной канатик и семянник или яичко. 18. Седьмое ребро. 19. Двенадцатое ребро. 20. Гребешок подвздошной кости. 21. Часть брюшины со связками мочевого пузыря. 22. Грудобрюшная преграда. 23. Поддерживающая связка печени. 24. Чревная артерия. 25. Воротная вена. 26. Бедряная артерия. 27. Бедряная вена. 28. Бедряной нерв. 29. Наружный кожный нерв бедра.

Рис. II. Брюхо по удалении желудка и кишок.

1. Правая доля печени. 2. Четырехугольная доля печени. 3. Спигелиева доля печени. 4. Левая доля печени. 5. Желчный пузырь. 6. Желчно-пузырный проток. 7. Печеночный проток. 8. Селезенка. 9. Поджелудочная железа. 10. Перевязанная двенадцатиперстная кишка. 11. почки. 12. Восьмое ребро. 13. Гребешок подвздошной кости. 14. Подвздошная кость. 15. Седалищная кость. 16. Лонная кость. 17. Мышцы таза. 18. Сумочная связка тазобедренного сочленения. 19. Большой вертлюг бедра. 20. Грудобрюшная преграда. 21. Чревная артерия. 22. Нижняя полая вена. 23. Общая подвздошная артерия. 24. Тазовая артерия. 25. Бедряная артерия. 26. Глубокая бедряная артерия.

Брюшная полость замкнута не со всех сторон, но имеет на своих стенках несколько проходных отверстий для различных органов; в диафрагме находятся отверстия для больших кровеносных сосудов (для аорты и полых вен), нервов (блуждающего и главного симпатического ствола) и для пищепровода; на передней брюшной стенке — паховой канал (canalis inguinalis) для семенного канатика, через который проходят также и паховые грыжи, и бедряной канал (canalis cruralis s. femoralis), через который могут образоваться бедряные грыжи; наконец, на дне тазовой полости находятся различные отверстия для сосудов и нервов, а также для заднего прохода (anus) и мочеиспускательного канала (urethra).

У млекопитающих Б. имеет такое же устройство, как и у человека, с той лишь разницей, что, вследствие горизонтального положения тела животных, те части, которые у человека являются передними, у животных будут нижними, нижние — задними, задние — верхними, а верхние — передними. У птиц Б. меньше и анатомически мало разграничено, так как грудной отдел их туловища очень велик, и они вовсе не имеют диафрагмы или же имеют лишь зачаточную грудобрюшную преграду (исключение составляет Бескрыл, Apteryx, см. Бескрылые птицы). У холоднокровных позвоночных Б. вовсе не отграничено от груди и таза, и словом Б. у них называют нижнюю сторону и задний отдел туловища. У суставчатоногих (Arthropoda) Б., или чаще брюшком (Abdomen), называют ту часть тела, в которой, кроме пищеварительного канала помещаются еще и половые органы. У насекомых и паукообразных брюшко образуется задними члениками тела. У первых первоначальное число брюшных члеников всегда 9, но у многих оно уменьшается частью на самом деле, частью же впоследствии уменьшение это лишь кажущееся и происходит от сращения отдельных члеников. У паукообразных Б. явственно расчленено только в отряде членистобрюхих (Arthrogasteres), y прочих же нечленисто. У некоторых паукообразных, напр. у скорпионов и у раков, Б. не есть самый задний отдел тела, но за ним следует еще заднебрюшие (Postabdomen), неправильно часто называемое хвостом, так как по внешнему виду походит на хвост. Граница между брюшком и заднебрюшием обозначается положением половых отверстий, а у многих она резко выражена различием в ширине (напр. у скорпиона). В заднебрюшие продолжаются: пищеварительный канал, нервная цепь и у некоторых (напр. у скорпионов) сердце. У ракообразных число брюшных члеников постоянно только для высших представителей (5), у низших же их бывает, то очень мало, то очень много. Затем, у ракообразных различие между грудью и Б. гораздо менее резко, чем у насекомых и паукообразных, так как у первых ноги бывают на обоих отделах, а у последних — только на груди. У многоногих (Myriapoda) брюшные членики почти вовсе не отличаются от грудных, и у них не различаются брюшной и грудной отделы тела. У моллюсков, червей, иглокожих (Echinodermata) и кишечнополостных (Coelenterata) тело также не обособлено на брюшной и грудной отделы.

Э. Брандт.