Роды, в физиологии

нормальные роды наступают после определенного периода беременности, неодинакового для различных животных. До истечения этого периода матка остается обыкновенно в покое, несмотря на постепенно увеличивающееся во время беременности растяжение полости матки у женщины; у коровы только спустя 275—280 дней от начала зачатия, т. е. приблизительно через 40 недель, у кобылы спустя 350 дней, у овцы спустя 150 суток, у собаки — 50, у кролика 30 суток, появляются резкие сокращения матки характеризующие наступление родов. В основе Р. лежит чисто рефлекторный акт, нервный центр которого находится в поясничной части спинного мозга; но дело не ограничивается этим и матка сама в себе заключает, по-видимому, все условия для правильного совершения акта Р. Следует, поэтому, признать, что матка и помимо центральной нервной системы снабжена местным автоматическим нервно-мышечным механизмом, приводящим ее в деятельность в известный период беременности, и таковым, по всей вероятности, по аналогии с кишечным каналом и с сердцем, служат заложенные в стенках матки нервные ганглии, непосредственно заведующие родовыми движениями матки, тогда как нервные приводы, подходящие к матке из поясничной части спинного мозга, а также и из симпатической системы могут иметь лишь значение регуляторов, управляющих как силой, так и ритмом сокращений, т. е. имеющих значение динамических и ритмических факторов Р. Сокращения матки являются, поэтому, прежде всего актом автоматичным, истинные причины коего еще неизвестны: возбудителем их могут служить как химические изменения соков тела, развивающиеся в известный период беременности, так и механические условия, вызываемые растяжением матки развитым плодом. Во всяком случае в акте этом могут не принимать прямого участия ни спинной, ни головной мозг и он может совершаться у животных за счет только автоматической деятельности матки. Что акт Р. может совершаться без всякого содействия воли доказывается уже прямо тем, что совершенно хлороформированные родильницы, находящиеся в полном бессознательном состоянии, проделывают прекрасно весь акт Р. При нормальном состоянии воля вмешивается в акт Р. приведением в игру брюшного пресса. Сокращения матки при Р. происходят ритмически и обуславливают так называемые приступы родовых потуг или болей. Большинство физиологов склонно, однако, признавать, что при нормальном ходе Р. как сокращение матки, так и сокращение мышц брюшного пресса являются отчетливо рефлекторным актом, совершаемым при посредстве спинного мозга, причем необходимое для этого возбуждение доставляется давлением зародыша как на матку, так и на влагалище. Родовой акт, однако, может быть задержан влияниями, идущими из головного мозга: так, душевные волнения бывают часто причиной того, что ход родового акта останавливается внезапно, например неожиданный вход в комнату родильницы постороннего лица часто прекращает потуги перед тем очень сильные и такая остановка маточных сокращений обуславливается, вероятнее всего, угнетением со стороны головного мозга нервного центра в поясничной части спинного мозга, управляющего сокращениями матки. Экспериментально доказано, что электрическое раздражение различных частей головного мозга, в том числе и полушарий, вызывает маточные сокращения. Центробежными же нервными приводами, по которым возбуждение направляется из центральной нервной системы к матке, являются: нервы, выходящие из нижнего брыжеечного узла и идущие к plexus hypogastricus (путь симпатический), и нервы, выходящие из крестцовых нервов и идущие к тому же plexus hypogastricus (путь спинномозговой). Возбуждение первых нервов вызывает сокращение матки главным образом кругового характера, опускание шейки матки с одновременным расширением рыльца; возбуждение же вторых нервов вызывает укорочение матки, как бы вследствие продольного её сокращения, шейка матки приподнимается и рыльце раскрывается. Перерезывание обоих нервных путей исключает всякое рефлекторное воздействие матки на раздражения чувствующих нервов тела. Асфиктическое состояние крови, а также и эрготин вызывают сильное сокращение матки, действуя частью на саму матку, а частью на ее спинномозговые центры. Впрыскивание же солей аммония в кровь вызывает сильные сокращения матки даже при разрушенном спинном мозге. Обстоятельство это крайне важно потому, что дает возможность предположить, что и нормальные родовые потуги могут частью иметь источником своим какие-нибудь неизвестные еще нам химические изменения соков организма у родильниц. Круговыми и продольными сокращениями матки и игрой брюшного пресса выталкивается, наконец, плод наружу, а за ним послед вместе с остатками пуповины и плодных оболочек.

И. Т.