Чувство боли

является обыкновенно результатом сильного раздражения центростремительных или чувствующих нервов вообще. К категории последних, кроме кожных нервов, следует отнести все центростремительные нервы внутренних органов, включая и нервы высших органов чувств, как-то: зрительный, слуховой, вкусовой, обонятельный и температурные нервы кожи. Для нервов разнообразных внутренностей боль является единственным им свойственным ощущением в ответ на раздражение, тогда как для большинства остальных чувствительныхнервов, дающих при деятельности разнообразные специфические ощущения, боль является лишь как результат чрезмерного раздражения их; сказанное, по-видимому, верно в отношении зрительного, слухового, осязательных, температурных нервов и т. д. Вопрос о существовании в коже специальных болевых нервов с их специальными периферическими окончаниями еще не вполне установлен, хотя в пользу этого и существуют, по-видимому, некоторые данные. Так, например, при хлороформном наркозе осязательная чувствительность может оставаться неприкосновенной, в то время как болевая чувствительность совершенно исчезает. При некоторых поражениях нервной системы могут исчезать разнообразные кожные ощущения, тогда как болевая чувствительность остается, или наоборот. Все это наводило некоторых авторов на существование особых специфических чувствующих нервных окончаний для восприятия болевых ощущений, особых проводящих для них нервных путей как в нервных стволах, так и в спинном мозге (Шифф); предположения эти не могут считаться установленными. Даже такие специальные ощущения, как зрительные, слуховые, при достаточно сильном раздражении соответствующих нервов, осложняются болевыми ощущениями. Болевые ощущения отличаются не строгой локализацией, но зато резко выраженной субъективностью, и этой стороной своей они относятся к так называемым общим чувствам. Замечательно, что болевые ощущения, в противоположность тактильным, могут вызываться не только с периферических чувствующих окончаний, но и раздражением нервного ствола по самому ходу его, какэто лучше всего констатируется на локтевом нерве при ушибе, например, локтя. Во всяком случае, возникающее при этом болевое ощущение мы относим к периферическому концу нерва. Для снятия боли прибегают обыкновенно к наркотическим и анестезирующим средствам, как-то: опию, морфию, кодеину, эфиру, хлороформу и т. д., и во всех этих случаях успокаивающий эффект основывается на понижении раздражительности психических центров или даже временном параличе их. Целесообразное значение боли в жизни организма прямо ужевыдвигается тем, что, благодаря ей, организм воздерживается от актов, могущих вредить ему, и, кроме того, больным органам, служащим обыкновенно местом возникновения болевых ощущений, обеспечивается необходимый им во время болезни покой. Но с другой стороны, болевые ощущения в крайних степенях своих отражаются угнетающим образом на функциях различных важных аппаратов в теле, как-то: сердца, дыхательных центров и т. д., и могут, вызывая остановку их деятельности, вести к обмороку и даже смерти. Вследствие этого, например при различных хирургических операциях или при родах, сопровождающихся сильными болями, прибегают к наркотикам или к анестезирующим средствам для ослабления или полного устранения их.

И. Тарханов.